Симптоматика и лечение хламидийного артрита

Хламидийный артрит – аутоиммунное разрушающее действие на суставы в острой форме, проявляющееся в итоге инфицирования человека хламидиозом. Вид артрита имеет отношение к триаде болезни Рейдера – поражение мочеполовых органов, суставов, воспаление глаз.

Проявление болезни
Проявление болезни

Важно, что в классическом сочетании, то есть обострении сразу трех показателей, болезнь Рейдера проявляется редко. Обычно обострения приходят поочередно, с длительным интервалом. Проблема часто поражает людей сексуально активного возраста от 20 до 40 лет, не являются исключением прочие возрастные категории. Помимо хламидий воспалительные процессы вызывают другие бактерии, микроорганизмы.

Причины болезни

Возникновение болезни не означает проникновение хламидиоза в суставную ткань. Артрит в данной форме стерилен. Воздействие бактерии проявляется в прочих проявлениях.

Иногда иммунная система воспринимает свои молекулы, как вредоносные микроорганизмы. Схожесть проявляется между рецепторами в оболочке хламидий, на суставных соединениях. Роль микроорганизмов кроется в запуске системы, при положительных моментах клетки иммунитета путаются, начинается аутоиммунный процесс. В результате взаимодействия антител с антигенами формируются круговые иммунные собрания. Идет повреждение своих тканевых основ.

Болезнь развивается 2-мя, идущими друг за другом, стадиями:

  • Инфекционно-токсическая – выражается в уретрите, воспалении мочеполовых путей;
  • Аутоиммунная – начинается поражение суставной поверхности возникшими аутоантителами.

Болезнь классифицируется:

  • По развитию: острая форма, затяжная, хроническая, рецидивирующая.
  • По развитию прогресса: низкий, средний, завышенный, ремиссия.
  • По размеру поражения двигательных возможностей сочленений: сохраненные, нарушенные, совсем утерянные.

Признаки болезни Рейдера

Симптомы хламидийного артрита проявляются после 1 – 3 месяца начала воспаления мочеполовой системы. Поражаемыми, становятся периферические:

  • Коленные;
  • Голеностопные;
  • Небольшие сочленения ног;
  • Межфаланговые;
  • Суставы рук, височно-челюстные.
Консультация с врачом
Консультация с врачом

В большей части идет поражение 1-го, 2-х соединительных фрагментов, при отпуске процесса на самотек проблема расширит спектр действия на большее количество сочленений. Воспаление обычно одностороннее, асимметричное. Конечности становятся «сосискообразными», развивается дактилит. Проблема развивается снизу вверх, по большей части страдают ноги.

Хламидийный артрит коленного сустава проявляется резко, в скором времени становится крупным, кожа над ним, вокруг краснеет. Создавшееся положение прогрессирует в сторону ухудшения, больного лихорадит, знобит, проявляется слабость, утомляемость, пропадает аппетит.

Мышцы вокруг сустава уменьшаются, в дальнейшем атрофируются. Участвуют мышцы, суставная сумка, сухожилия, мышечные фасции, надкостница. С течением времени больной начинает с тяжестью передвигаться, проявляется плоскостопие, хромота. Часто возникает бурсит, переходящий в «пяточную шпору».

Системные проявления болезни

На начальных стадиях возникает уретрит, переходящий в 30% в цистит, простатит. Далее поражаются кожные покровы, изменения со стороны глаз, нарушение работы нервной системы.

Проявление симптомов на колене
Проявление симптомов на колене

Как определить проблему?

Для определения наличия заболевания необходимо комплексное лабораторное исследование состояния организма:

  • Общий анализ крови определяет завышенное количество лейкоцитов, рост числа тромбоцитов, высокое число СОЭ, уменьшается количество эритроцитов;
  • Общий забор мочи – повышенная плотность жидкости, проявление белка, проявление лейкоцитов, эритроцитов;
  • Биохимические исследования крови – проявление обостренного периода воспаления белков, отсутствуют ревматоидные факторы, повышенный уровень α2-глобулина;
  • Микроскопическое изучение синовиальной жидкости – малая вязкость, повышенная мутность, плохое формирование муцинового сгустка, завышенное количество лейкоцитов, белка, бактерии с остатками отсутствуют;
  • Гинекологический мазок у женщин на наличие хламидиоза;
  • Серологический метод — выявление антител в крови, синовиальной жидкости;
  • ПЦР – в крови изыскивают ДНК, РНК микробов;
  • Рентгенография суставных соединений – изменение в нем, костной основе;
  • МРТ, компьютерная томография – способы несут детальную информацию, показывают информацию о кости, расположенных рядом мягких тканей;
  • Артроскопия – изучение соединения при помощи эндоскопа для получения подробной картинки его состояния, выполнение биопсии;
  • Исследование генов пациента – обнаружение антител.
Внутримышечные инъекции
Внутримышечные инъекции

Лечение заболевания Рейдера

Для получения положительного результата при лечении хламидийного артрита стоит обследовать всех половых партнеров пациента, рекомендовать прохождение терапии всем в общей сложности.

Терапия антибактериальными препаратами:

  • Макролиды во 2 – 3 поколениях, в первый день насыщается организм, далее идет прием на уменьшение;
  • Тетрациклины – 3-х разовый прием;
  • Препараты обладают обширным спектром действия на всевозможных возбудителей заболевания. Срок терапии 4 — 8 недель в запущенном случае;
  • Специалисты не рекомендуют принимать пенициллиновую группу, цефалоспорины — способствуют развитию ремиссии у хламидий;
  • Применение противовоспалительных препаратов рекомендуется для снижения процесса обострения — диклофенак натрия, нимесулид, ибупрофен, пироксикам, целекоксиб;
  • В случае хронической формы заболевания рекомендовано употребление гормонов коры надпочечников, цитостатики;
  • Рекомендуется использовать в случае иерсинии левомицетиновую, гентамициновую терапию. Самые эффективные фторхинолоны во 2 – 3 поколении 2 – 3 раза в день с периодом применения 5 – 7 суток.

После проведенного курса лечения стоит провести профилактику дисбактериоза.

Применяют:

  • наружные средства – гелевые, кремовые составы;
  • инъекции – внутримышечно, внутрисуставно;
  • прием препаратов – таблетки, порошки, драже, ректально – свечи.

Сочленения ног в начале лечения подвергаются иммобилизации как тугая повязка, с течением времени при уменьшении воспалительного образования выполняются физиотерапевтические процедуры наряду с гимнастикой, лечебной физкультурой.

Артрит в тяжелых случаях лечится внутри суставным введением гидрокортизона кеналог-40 с перерывом в 7 дней, совершается 5 курсов.

Если это не приносит положительных результатов, лечение назначается преднизолоном внутрь в минимальных дозах одновременно с большим количеством антибактериальных препаратов.

Параллельно стоит проводить терапию заболеваний глаз, пораженных участков кожи, эрозийные язвочки слизистой.

Исследователями проводится изучение биологических агентов, в виде индивидуально созданных благодаря генной инженерии вредоносных организмов, с целью избавления от запущенных вариантов артрита при хламидиозе. К таковым имеют отношения ингибиторы ФНО-α. Запрещено самостоятельно применять препараты, обязательно посоветуйтесь с врачом!