Варикозная язва

Варикозная болезнь — нарушение работы вен в виде расширения. Варикоз развивается при сниженном тонусе вен, присоединяется недостаточность венозных клапанов. Все эти факторы ведут к нарушению кровотока, начинают появляться застойные явления вен.

Приводит к венозному расширению вен, к примеру, работа продавца за прилавком. Неправильно подобранная обувь вызывает расширение вен нижних конечностей, если обувь тесная, в ней требуется долго и быстро ходить. Такие факторы затрудняют отток, как результат, возникает застой в области вен. Как правило, расширение вен часто является наследственным фактором.

Когда нарушается работа сосудистой стенки, глубокие сосуды нижних конечностей расширяются неравномерно. Указанному фактору придает развитие большая нагрузка на ноги. Нижние конечности снабжены множеством клапанов, чтобы кровь, поднимающаяся вверх, обратно не спускалась. Расширенные клапаны закрыты неплотно, кровь не полностью уходит, вновь опускается, происходят застойные явления. Кровообращение продолжается постоянно, к месту застоя поступает новая кровь, как результат, кровообращение нарушается. Когда кровь застаивается, образуются сгустки или тромбы. Тело тромба представляет скопление красных кровяных телец, эритроцитов. Если тромб прикрепился к стенке сосуда, он способен находиться там долгое время.

Признаки:

  • изменения в отдельных местах кожи;
  • появление сосудистых рисунков;
  • вены под кожей выглядят надутыми;
  • в местах нижних конечностей или голени начинают образовываться узлы;
  • резкая болезненность вен;
  • ощущение тяжести в ногах.
Болезненность ног
Болезненность ног

Если симптомы нарастают, присоединяется хронический тип заболевания:

  • отечность нижних конечностей;
  • отеки голени и стоп;
  • появление судорог в мышцах.

Язвенное состояние:

  • гноевидные выделения из раны с резким неприятным запахом;
  • покровы кожи повреждены;
  • наружная поверхность покрыта корочкой.

Варикозная язва, её симптомы

Чаще указанные язвы формируются в области конца голени, на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым, приобретая резкий неприятный запах. Дно образований покрывается гранулами. Язвы красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы показывают долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления, способные сформировать отечность нижних конечностей.

Отёчность ног
Отёчность ног

Язва при варикозе

Когда сформировалась язвенная поверхность, налицо серьезное осложнение. Часто язвы образуются при сильно запущенном варикозном процессе. Основное место поражения — область нижних конечностей. Редко трофические изменения заметны на коленном суставе, характерное место образования — внутренние поверхности в ноге. Процесс формирования патологического процесса длителен, развивается и нарастает постепенно, часто становится причиной изменения цвета кожных покровов на ногах.

Трофические язвы — плотное образование в виде овала с беловатым оттенком, причиняющим болезненные ощущения и дискомфорт. При любом контакте с пораженной поверхностью целостность нарушается, происходит отток содержимого. Если попадает в раневую область грязь, инфицирование быстро прогрессирует.

Осложняющие факторы образований — всевозможные образования с гнойным содержимым, присоединение гангренозного процесса.

Диагностика:

  • флеболог проводит консультацию больного;
  • метод УЗИ определяет состояние кровотоков;
  • диагностика состояния методом рентгеноконтрастной флебологии;
  • УЗИ диагностика с обследованием сосудов;
  • обследование с помощью радионуклидного метода.
Обследование ног
Обследование ног

Как лечить

Трофические язвы при явлении варикоза лечить сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда налицо варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе возможно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур. Морская соль своим действием растворяет ткани, уже не функционирующие. Если раны быстро очистились от содержимого, рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон. Если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, 3% состава. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. Одновременно назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, уменьшающих отрицательные действия. Полагается снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени предполагается возвышенным. Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков. Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт без излишних уплотнений, потом следует повторное наложение пасты с последующим заматыванием бинта. Повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов через 20-30 мин повязку смачивают формалином. Больной начинает ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи повязок создает хорошие условия при расширении вен: перевязь сжимает сосуды и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен протекает с частыми рецидивами.

Эластичный бинт для ног
Эластичный бинт для ног

Необходимые рекомендации:

  • ношение эластичного бинта на ноге;
  • лечение продолжается в виде наложения повязок;
  • ограничение движения в ногах;
  • на ногах только удобная обувь;
  • исключить подъем тяжестей.

Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

Причины болезни

Причиной варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются с основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Варикозные вены возникают после образования тромбозов вен или после расширения вследствие варикоза.

С такими явлениями часто встречаются люди, мало двигающиеся, возрастные граждане. Если не меняется образ жизни, нет профилактических процедур, трофические язвы дают рецидивы.

Если появились ухудшения, необходимо сразу обратиться к врачу. Доктора подскажут методы первой помощи при варикозных язвах. Частые рецидивы болезни — повод использовать хирургическое лечение.

Классификация варикоза

Описан ряд вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного наблюдаются изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у отдельных пациентов присутствует жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в указанной стадии видимы признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К жалобам присоединяются изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет приобретает ярко-красный оттенок.

Прогнозы:

  1. Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
  2. Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз носит благоприятный характер.