Варикозная язва

Варикозная болезнь — это нарушение работы вен в виде их расширения. Варикоз может развиваться при сниженном тонусе вен, присоединяется недостаточность венозных клапанов. Все эти факторы ведут к нарушению кровотока, начинают появляться застойные явления вен.

Приводит к венозному расширению вен, например, работа продавца за прилавком, неправильно подобранная обувь может вызывать расширение вен нижних конечностей, если к тому же обувь не только тесная, но в ней надо долго и быстро ходить. Такие факторы затрудняют отток и, как результат, застой в области вен. Как правило, расширение вен достаточно часто является наследственным фактором.

Когда нарушается работа сосудистой стенки, глубокие сосуды нижних конечностей расширяются не очень равномерно. Этому фактору дает развитие большая нагрузка на ноги. Нижние конечности снабжены множеством клапанов, для того чтобы кровь, которая поднимается вверх, обратно не спускалась. Расширенные клапаны закрыты неплотно и поэтому кровь не полностью уходит, она вновь опускается, и происходят застойные явления. Кровообращение продолжается постоянно и к месту застоя поступает новая кровь и, как результат, кровообращение нарушается. От того, что кровь застаивается, могут образовываться сгустки или тромбы. То, из чего образовывается тромб, называют красными кровяными тельцами, то есть эритроцитами. Если тромб прикрепился к стенке сосуда, он может находиться там длительное время.

Признаки:

  • изменения в нескольких местах кожи;
  • появление сосудистых рисунков;
  • вены под кожей выглядят надутыми;
  • в местах нижних конечностей или голени начинают образовываться узлы;
  • резкая болезненность вен;
  • ощущение тяжести в ногах.
Болезненность ног
Болезненность ног

Если симптомы нарастают, присоединяется хронический тип заболевания — это:

  • отечность нижних конечностей;
  • отеки голени и стоп;
  • появление судорог в мышцах.

Язвенное состояние:

  • гноевидные выделения из раны с резким неприятным запахом;
  • покровы кожи повреждены;
  • наружная поверхность покрыта корочкой.

Варикозная язва и её симптомы

Чаще такие язвы формируются в области конца голени, достаточно часто на верхнем уровне. Вид язвы имеет кругловатую структуру строения по окружности в виде неровной бороздки. В области дна могут образовываться язвы с гнойным содержимым и иметь резкий неприятный запах. Само дно таких образований покрывается гранулами. Язвы, как правило, красноватого цвета, поверхность вокруг раны шелушится и сильно чешется.

Нижняя часть язвенной поверхности выложена синеватыми гранулами с серым налетом, выделения дурно пахнут. Иногда в области язвы кожные покровы краснеют. Язвы имеют долгий процесс течения с повторяющимися обострениями. Из ряда осложняющих факторов — воспаления разного рода, которые могут сформировать отечность нижних конечностей.

Отёчность ног
Отёчность ног

Язва при варикозе

Когда сформировалась язвенная поверхность, это серьезное осложнение. Очень часто язвы образуются при сильно запущенном варикозном процессе. Основное место поражения — это область нижних конечностей. Редко трофические изменения можно увидеть на коленном суставе, все-таки их характерное место образования — внутренние поверхности в ноге. Процесс формирования патологического процесса имеет длительное течение, развивается и нарастает постепенно, часто становится причиной изменения цвета кожных покровов на ногах.

Трофические язвы могут иметь плотное образование в виде овала с беловатым оттенком, причиняющим болезненные ощущения и дискомфорт. При любом контакте с пораженной поверхностью целостность нарушается и происходит отток содержимого. Если при этом вдруг попадает в раневую область грязь, инфицирование процесса будет быстро прогрессировать.

Осложняющие факторы таких образований — это всевозможные образования с гнойным содержимым и присоединение гангренозного процесса.

Диагностика:

  • флеболог проводит консультацию больного;
  • метод УЗИ определяет состояние кровотоков;
  • диагностика состояния методом рентгеноконтрастной флебологии;
  • УЗИ диагностика с обследованием сосудов;
  • обследование с помощью радионуклидного метода.
Обследование ног
Обследование ног

Как лечить?

Трофические язвы при явлении варикоза лечить достаточно сложно. Эти язвенные процессы относятся к числу осложненных факторов болезни, когда есть варикозное вздутие вен. Лечение проводится в комплексе. Требуется не только применение препаратов местного использования. Лечение назначается в зависимости от фазы и запущенности заболевания.

При гнойных ранах уже с наличием омертвления тканей используют стерильные повязки с раствором гипертонического натрия хлорида. Лечить трофические язвы при варикозе можно с наложением на проблемную зону для процесса очищения от тканей подвергшихся омертвлению с помощью морской соли в виде небольших ванных процедур. Морская соль своим действием растворяет ткани, которые не функционируют. Если раны быстро очистились от содержимого, то рубцевание пройдет значительно быстрее.

Для стимуляции иммунных сил в лечение можно добавить интерферон, то есть если язва в нижних частях голени, возможно наложение мазевой прокладки с интерфероном на место раны.

Когда раны увлажняются и мокнут, лечить трофические раны путем обрабатывания можно перекисью водорода, которая имеет 3% состав. Лечение начинается с высушивания раны и смазывания краев, затем нужно обильно промочить раствором антибактериальных средств стерильную салфетку.

Лечение следующей фазы — когда изменения кожи в области раны имеют сухой процесс. При этом назначаются мази, ускоряющие рубцевание.

В лечение добавляются общеукрепляющие средства и улучшающие кровообращение в патологическом очаге. Необходимо обследование свертывающей системы крови и восстановление нормальных факторов.

Когда присутствуют варикозные язвы на ногах при виде лечебного процесса, для быстрого рубцевания патологического очага на ногах используют эластичные бинты. В области пострадавших ног необходимо улучшать кровотоки путем создания условий, которые будут уменьшать отрицательные действия. Для этого следует снизить давление в области нижних конечностей. Положение голени должно быть возвышенным. Повязку на область голени необходимо наложить до уровня коленного сустава от кончиков пальцев. Повязку на место пораженных болезнью областей накладывают после снижения отеков. Сначала на больные места кожи накладывается лечебная паста тонким ровным слоем, затем хорошо повязывают бинт, так, чтобы он не имел уплотнений, потом ещё один слой пасты и следующий раз наматывается бинт. Это стоит повторять 3 раза.

После наложения бинта в области пораженных кожных покровов примерно через 20-30 минут повязку смачивают формалином. Больной может начать ходить через 5-6 часов. Лечение при помощи таких повязок создает хорошие условия при расширении вен: она их сжимает и дает положительные результаты для заживления язв и кожи при варикозе. Примерно через 2 месяца воспалительные реакции проходят под повязкой.

Если больные не соблюдают режим, вздутие вен будет протекать с частыми рецидивами.

Эластичный бинт для ног
Эластичный бинт для ног

Необходимые рекомендации:

  • ношение эластичного бинта на ноге;
  • лечение продолжается в виде наложения повязок;
  • ограничение движения в ногах;
  • на ногах только удобная обувь;
  • исключить подъем тяжестей.

Чтобы уменьшить количество рецидивов, можно использовать хирургическое лечение для восстановления и улучшения венозного кровотока.

Причины болезни

Одной из причин варикозной болезни является формирование застойных явлений. Вены плохо справляются со своей основной функцией, чаще застой образуется там, где плохая работа клапанов. Сильное давление на вену вызывает разрыв стенок и, как результат, образуются изменения, приводящие к образованию язв.

Варикозные вены возникают только после образования тромбозов вен или после расширения вследствие варикоза.

С такими явлениями часто встречаются люди, которые мало двигаются, или возрастные граждане. Если не меняется образ жизни, и нет профилактических процедур, трофические язвы дают рецидивы.

Если появились ухудшения, необходимо сразу обратиться к врачу. Специалисты подскажут методы первой помощи при варикозных язвах. Частые рецидивы болезни — это повод использовать хирургическое лечение.

Классификация варикоза

Имеется несколько вариантов варикоза:

  • Первая — когда больной не предъявляет жалоб. При общем осмотре больного обращают на себя внимание изменения в виде варикозных вен на ногах.
  • Вторая — больные жалуются на чувство сильного распирания, у некоторых пациентов есть жалоба на появление судорог ночью. Присутствуют отеки голени и стопы, особенно усиливаются отеки ближе к вечеру, к утру симптомы ослабевают.
  • Третья — в этой стадии все признаки варикоза и отечность, ощущение судорог. К этим жалобам присоединяются еще изменения кожи. Больные предъявляют жалобы на сильный зуд, кожные покровы сухие и блестящие. Видны мелкоточечные рисунки в области кожи, цвет которой имеет ярко-красный оттенок.

Прогнозы:

  1. Соблюдение врачебных рекомендаций — диета, контроль физических нагрузок;
  2. Поддерживающий тип лечения.

При соблюдении требований прогноз имеет благоприятный характер.