Метотрексат при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит является одной из самых страшных форм заболевания суставов: к счастью, не потому, что врачи не знают, как её лечить. Артрит – болезнь довольно изученная, классифицированная, поэтому при своевременном диагностировании может быть излечена. Если не диагностировать артрит на ранней стадии, то рано или поздно болезнь может перекочевать в инвалидность, поэтому необходима регулярная консультация у врача.

Если у вас проявляются симптомы артрита, даже если вы пока не знаете его конкретной формы, необходимо записаться на приём. И, если вам назначат лечение от ревматоидного артрита, то одним из средств для его лечения может быть Метотрексат. Что же это такое?

Метотрексат при ревматоидном артрите применяется в качестве лечения наряду с другими процедурами:

  • Приём лекарств: ревматоидный артрит – это воспалительная болезнь суставов, поэтому её лечение не включает в себя приём антибиотиков. Скорее наоборот, первоочередную важность выполняют лекарства, восстанавливающие суставы и соединительные ткани. Метотрексат является одним из таких лекарств.
  • Физическая терапия: физкультура, упражнения (уже после выздоровления).
  • Реабилитационные курсы.
Препарат Митотрексат
Препарат Митотрексат

Говоря о базисных лекарствах, специалисты упоминают и Метотрексат, называя его «золотым стандартом» лечения ревматоидного артрита. Итак, прежде чем говорить о том, когда назначается применение Метотрексата, нужно разобраться в том, каков же спектр его действия.

Почему при ревматоидном артрите назначается Метотрексат?

Это лекарственное средство относится к группе медикаментов, в первую очередь назначаемых пациенту в качестве основного способа лечения – это при отсутствии противопоказаний. Если больной не восприимчив к одному виду лекарств, тогда ему могут назначить другое из списка:

  • Сульфасалазин (не очень сильное лекарство, способное помочь только на ранних стадиях протекания болезни);
  • Лефлонумид (не принимается, если существует риск не перенести лечение в случае болезней печени или пожилого возраста).

Полноценный курс лечения должен состоять из этих лекарственных средств, и Метотрексат является самым сильным и действенным. Хотя это не доказано, и существует монотерапия, всегда есть ограничения в дозировке обоих препаратов до среднего количества. Так или иначе, для достижения большего эффекта и цели поскорей понять, что может искоренить артрит из организма, врачи могут назначить применение нескольких средств сразу в случае отсутствия противопоказаний. Если побочные эффекты возникают непосредственно после приёма того или иного средства (какое именно лекарство их вызвало, выясняется специалистами), то применение данного препарата прекращается и назначается другой курс лечения.

Назначение препарата врачом
Назначение препарата врачом

Базисные препараты действуют по-разному, так как артрит – это болезнь, лечение которой требует комплекса мер. Поэтому для более удачного лечения и избавления от артрита врачи рекомендуют применять сразу несколько таких препаратов, положительно воздействующих на организм. Иногда к двум возможным препаратам в вышеперечисленном списке могут прибавить гидроксихлорин.

Помимо перечисленных, существуют медикаменты второго ряда, но их больным практически не назначают, так как их применение практически не приносит пользы.

Несмотря на различия, эти лекарства всё-таки имеют ряд общих признаков, которые позволяют специалистам объединять их в одну группу:

  • Угнетение иммунитета: очень часто возникновение артрита связано именно с тем, что иммунные клетки работают слишком усердно и начинают атаковать не только бактерии, но и сам организм. Базисные препараты работают на то, чтобы избавить организм от вредных бактерий и болей в суставах.
  • Даже их постоянное применение не обеспечивает человеку быстрое лечение: клиническое действие препаратов начинает проявляться примерно спустя 1 или 3 месяца. Именно поэтому говорят, что избавление человека от ревматоидного артрита занимает очень много времени. Несмотря на это, эффект от внутреннего приёма того же Метотрексата сохраняется на весьма долгое время.

    Лечение суставов
    Лечение суставов
  • Метотрексат при ревматоидном артрите обеспечивает не только качественное лечение, но и гарантию того, что суставы больше не будут деформироваться. Разумеется, всегда существует риск ремиссии, но обычно врачи делают всё, что в их силах, чтобы этого избежать.

Являясь одним из самых действенных медикаментов при артрите, Метотрексат остаётся главным средством от ревматоидного артрита. В чем же заключается его применение? Какую форму примет лечение в случае назначения этого препарата?

Дозировка и приём

Когда врач назначает пациенту Метотрексат (впрочем, как и любое другое лекарство), он индивидуально рассматривает случай и решает, какой должна быть ежедневная доза. Специалист также не сможет с первого взгляда определить, через какой промежуток времени препарат подействует. Обычно результат становится заметен примерно через 6-12 недель. Из-за того, что воздействие препарата проявляется так медленно, врачи практически не назначают базисные препараты на срок более 6 месяцев. Если они не помогают, существует риск того, что лечение ими отменят.

Главное, о чем говорит инструкция – это чёткое соблюдение режима. Если вы начнете принимать Метотрексат, вы должны чётко следить за тем, чтобы еженедельно, возможно, в четко определенное время, принимать необходимую именно для вас дозу. Ну и, разумеется, не забывать её раз за разом наращивать, чтобы рано или поздно добиться-таки хоть каких-нибудь результатов.

Прочтите инструкцию
Прочтите инструкцию

Несмотря на индивидуальный характер каждого назначения, существует общая инструкция, по которой любой больной может принимать Метотрексат (посоветовавшись, конечно же, с врачом):

  • Препарат продается в различных «емкостях», не только в таблетках, но и в ампулах; поэтому дозировка в различных упаковках различается. Инструкция, предоставленная в коробочке Метотрексата, поможет вам разобраться в дозе полезного вещества в одном экземпляре и назначить лечение самостоятельно. В неделю необходимо принимать от 7,5 до 25 мг в неделю. Более детальная дозировка может быть установлена при обращении к врачу.
  • Принимать препарат необходимо внутрь, выбрав на неделе два конкретных дня. Промежуток между первым и вторым приёмом должен составить порядка 12 часов. Если это включает в себя несовместимость с вашим режимом дня, к примеру, инструкция рекомендует применять препарат сразу, не разделяя его на несколько частей.
  • Собственно, конкретная дозировка назначается именно врачом после проведения курса приёма препарата. Еженедельный приём следует увеличивать на два с половиной мг до того, как лекарство не начнет действовать или не окажет на организм отрицательное воздействие. Побочные эффекты – это тоже результат, и врач должен обязательно зафиксировать это, если таковые возникают. После прохождения этого курса больной должен еженедельно принимать ту дозу лекарственного вещества, которая была установлена специально для него.

Если во время приёма возникают какие-то проблемы, к примеру, желудок и желудочно-кишечный тракт наотрез отказываются принимать лекарство в переработку, тогда раз в неделю врачом должны осуществляться уколы Метотрексата. Инъекция может осуществляться как в мышцы, так и в вены – полезные вещества распространятся по всему организму и окажут на суставы благотворное воздействие.

В случае же, когда организм не принимает Метотрексат, врачами назначаются следующее:

  • Биологические препараты.
  • Базисные препараты второго ряда, направленные больше на лечение самого артрита, а не подвержение организма обработке.
  • Противовоспалительные стероиды.

Так или иначе, затягивать с назначением и применением Метотрексата не стоит, так как ревматоидный артрит развивается очень быстро и может привести к нежелательному исходу.

Советы по применению

Инструкция для любого иммуносупрессора обязательно имеет следующее указание: не переборщить! Так и в случае с Метотрексатом: очень часто его применение даже спустя год не просто не оказывает никакого положительного воздействия, но и, наоборот, вызывает побочные эффекты. В частности, они зачастую связаны с проблемами желудочно-кишечного тракта и отсутствия иммунитета как такового, что повышает риск заболевания другими болезнями – к примеру, какой-нибудь инфекцией. Для того, чтобы подобных проблем не возникло, во время лечения артрита базисными и другими препаратами врачами назначаются другие, действующие с пользой для иммунитета.

Очень часто реабилитационный курс после лечения от ревматоидного артрита направлен на восстановление иммунитета, как раз потому, что очень часто врачи не задумываются об этом во время борьбы с вредоносными бактериями. В таком случае назначается отдельное лечение, но ведь есть куда более действенный способ – применение фолиевой кислоты! Её назначение заключается в питании кровеносной и иммунной систем, поэтому её приём наряду с Метроксатом будет организму на пользу. Кроме того, фолиевая кислота – это риск того, что возникнут побочные эффекты. Если позаботиться об этом сразу, а не тогда, когда «петух клюнет», то можно избежать лишних проблем.

Метотрексат рекомендуется применять наряду с фолиевой кислотой, причём она применяется ежедневно, по полтора мг в сутки. Фолиевая кислота при ревматоидном артрите позволяет увериться в том, что вред, наносимый иммуносупрессорами, окупится, и все полезные вещества будут возвращены на место, а иммунитет восстановлен.