Подагрический артрит

Данное заболевание получило свое развитие в связи с нарушенным обменом веществ в организме. Симптомы показывают, что в этот период растет количество солей мочевой кислоты. Когда их состав достигает определенного предела, солевые кристаллики оседают в разных органах.

Первыми заболевают суставы. Сделав рентген, видно, что сначала появляется воспалительный процесс, являющийся предвестником развивающейся подагры.

Причины наступления недуга

Условно, поскольку определенно не установлено, можно назвать:

  • передача на генном уровне;
  • увлечение алкогольными напитками;
  • обильное поедание блюд из мясной продукции;
  • шоколад;
  • имевшее место травмирование;
  • аллергические высыпания;
  • сбои в обменных процессах.
Артрит подагрического типа
Артрит подагрического типа

Долго эту болезнь называли недугом аристократов. Она способна развиваться первично, вторично. Первый путь определяется наследственностью. Однако лишь в том случае, когда она сочетается с повышенным потреблением пуринов с продуктами питания. Второй путь возникает в результате целого списка заболеваний, также приема определенных лекарственных препаратов:

  • недостатке работы сердца;
  • новообразованиях;
  • патологиях, связанных с обменом веществ, гормонами;
  • употреблении диуретиков.

Периоды протекания заболевания

На начальном этапе не обнаруживаются никакие симптомы. Только анализ покажет большое количество мочевой кислоты. Диагностика в этот период еще невозможна. Называется он латентным.

Второй этап называют остро рецидивирующим. На этой стадии протекания недуга человек понимает, что заболел. Рентген показывает очаг поражения на суставах. Болезнь подкрадывается ассиметрично. Болевые ощущения умеренной интенсивности. Симптомы дополняет синий оттенок кожного покрова на очаге поражения. Сустав в объеме становится значительно больше.

Подагру могут сопровождать симптомы общей интоксикации. Больной будет ощущать озноб, общее недомогание, слабость. Чтобы установить правильный диагноз, достаточно сделать анализ крови, рентген сделать, возможно, позже. Подагра на этой стадии отмечается приступами, периодически отступающими и вновь наступающими. Наличие кислоты в моче способствует дальнейшему прогрессированию инфекции. Когда проводимое лечение не оказывает нужный результат, болезнь переходит в следующую стадию, называемую хронической.

Рентген показывает, что на данной стадии происходит формирование уплотнений, располагающихся на тканях, суставах.

Симптоматика

Суставы при подагре поражаются, происходит острый подагрический артрит, развивающийся и переходящий в хронический подагрический артрит. Вместе с поражением суставов поражаются почки. Появляется мочекаменная болезнь. Острый подагрический артрит часто возникает на фоне полного здоровья, начинается с атаки больших пальцев ног.

Клиническая картина недуга довольно типична, она позволяет вовремя определить наличие болезни. Начинается она с острых проявлений:

  • возникает болевое ощущение в районе большого пальца стопы;
  • над воспаленным суставом кожный покров принимает красный оттенок;
  • во время движения усиливается боль;
  • значительное увеличение температурного режима тела;
  • сделав рентген, видно, что очаг носит односторонний характер;
  • около суставов появилось разрастание, обосновавшееся подкожно;
  • возникают периодические болевые ощущения.

Большой палец ног первым испытывает страдания. Если не будет проведена вовремя диагностика, не начато лечение недуга, он будет прогрессировать. Воспаление перейдет на иные мелкие суставы. При высокой активности артрита кожа становится красной, температура тела высокой. Если воспаление длится долго, образуются тофусы. Лечение затягивать нельзя, иначе медленно начинает разрушаться хрящ. Кости, соединяющиеся с суставом, образуют полости, наполненные солями мочи. Они откладываются также в тканях вокруг сустава. Внешний вид ног претерпевает большие изменения. Если не начинать лечение, может возникнуть утрата трудоспособности, человек не сможет обслуживать себя сам.

Недуг начинается чаще всего ночью, когда человек находится в состоянии полного покоя. Возникают резкие болевые ощущения в суставе 1 пальца стопы. Если опустить конечность, боль усилится. Когда болезненные чувства достигают своей пиковой точки, лихорадочное состояние поднимается до 39 градусов. Появляется отечность, синева. Острая боль продолжается 3-10 дней. Когда воспаление притухает, болевое ощущение уходит, число атак уменьшается.

Проходит какое-то время, и периодичность между атаками сокращается, сами они увеличиваются. Иные суставы оказываются втянутыми в воспаление. Спустя годы человек заметит искривление пальцев ног, их подвижность значительно ограничится.

На хронической стадии развития болезни происходит деформация стопы, коленного, голеностопного, тазобедренного суставов. При ходьбе слышится хруст, наблюдаются подвывихи. Внешний вид сустава характеризуется наличием узловых образований, разрастания кости. Они видны даже без такого диагностического обследования, как рентген.

Деформация стопы
Деформация стопы

Меры диагностирования подагры

Основным моментом диагностика считает обнаружение кристаллов соли мочи в синовиальной жидкости. Взять ее для анализа, возможно, из любого большого по форме сустава, например, коленного. Есть там очаг поражения или нет, не важно. Брать жидкость на анализ можно в период обострения недуга, на стадии ремиссии. Также на исследование доктор может взять содержание тофуса иного биологического вещества.

Однако утверждением диагноза «подагра» не является избыточное содержание мочевины, сочетающееся с периодическим воспалительным процессом суставов больших пальцев ног. Такие симптомы считаются показателем изменения пуринового обмена. У большинства людей при данном симптоме подагра не наблюдается.

Если болезнь длится долго, надо пройти рентген. На начальной стадии признаки изменений отсутствуют. Типичные для подагрического артрита они проявляются только на рентгеновских снимках. Рентген покажет деструкцию хряща, дефекты костей пальцев ног, пробойники.

Когда развивается подагра в районе верхних конечностей, отличить ее от иных недугов, например, ревматоидного артрита, сложно.

Целесообразной является лабораторная диагностика. Сделав анализ крови, можно обнаружить:

  • рост СОЭ;
  • лейкоцитоз нейтрофильный;
  • повышенное содержание альфа-2 глобулина, фибриногена;
  • проявление с — реактивного белка.

Эти признаки обнаруживаются вовремя приступа, уходят с его купированием.

Когда имеет место подагрический артрит, характерными критериями диагностика выставляет:

  • гиперурикемию;
  • наличие подагрических узловых образований, которые показывает рентген;
  • присутствие кристаллов солей мочи в суставной жидкости, около суставных тканях;
  • случаи острого артрита, сильных болезненных ощущений, внезапно начавшихся, неожиданно прошедших через два дня.

    Сильные болезненные ощущения
    Сильные болезненные ощущения

МКБ 10

Согласно международной классификации недугов, эта болезнь имеет код МКБ 10 – М10-М10.9. Опираясь на систему кодирования, она принадлежит к заболеваниям костно-мышечной системы. Характеризуются они как воспалительные недуги. Довольно часто, люди в поисках объяснения своей болезни встречаются с упоминанием код МКБ 10. Они пытаются разобраться в цифровом, буквенном обозначении.

МКБ 10 считается классификацией, общей для разных стран мира. Под код спрятаны существующие болезни. Данная система предназначена для пользования внутри здравоохранения разных стран. Она помогает собрать, упорядочить знания о разных заболеваниях, показать уровень смертности. Пациенту достаточно просто знать МКБ 10 — код своего заболевания.

Лечение

Уже многие десятилетия процесс излечения недуга сводится к двум шагам: убирание воспаленнности, поддержка терапии, направленной против рецидивов.

Как лечить подагрический артрит вовремя первичного его проявления? Для этого следует:

  1. Ввести лекарственные нестероидные препараты противовоспалительного характера. Наибольший эффект дают: ибупрофен, индометацин, ревмоксикам, мовалис. Доктор советует применять их ступенчато, постепенно заменяя таблетками.
  2. Применять колхицин. Это средство при подагре противовоспалительной направленности.
  3. Использовать мази на базе НПВП.
  4. Делать примочки на спирту.
  5. Посещать физиотерапевтические процедуры: парафиновые, лечение лазером, магнитом, лечебную физкультуру, массажные манипуляции, занятия гимнастикой.

Лечение болезни включает следующие моменты:

  1. Строгое придерживание диеты.
  2. Использовать лекарственные средства, направленные на уменьшение деления уратов.
  3. Убирание причинности гиперурикемии.

    Гиперурикемия
    Гиперурикемия
  4. Надо повлиять на ее основу, чтобы убрать саму проблему. Является ею избыточное количество кислоты в моче. С этой целью доктор предписывает аллопуринол. Заменителем его будет зилорик. Они уменьшают образование организмом кислоты. Этому средству отдают наибольшее предпочтение. Употребляют его, если будет:
  • большая гиперурикемия;
  • острые приступы, проявляющиеся довольно часто;
  • присутствие тофусов.

Первоначально доктор назначает 300 мг/сутки. Если воздействие неэффективно, количество данного средства увеличивается. При успешном результате, наоборот, снижается. Аллопуринол размягчает тофус, снижает приступы, приводит в норму уровень мочевой кислоты. Во время первой недели симптомы обостряются. Поэтому рекомендуют сочетание данного лекарства с препаратами противовоспалительного действия.

  • Пробенецид. Заменить его возможно сулфинпиразоном, этебенецидом, антураном. Препараты выводят вместе с мочой лишние кристаллы кислоты. При таком действии активность подагры снижается.
  • Урикозим. Разрушает уже образованные ураты внутри организма.

Препараты, принадлежащие к разным группам, рекомендуется сочетать между собой. Использовать их лучше после окончательного купирования приступа, в противном случае, возможно, вызвать обострение.

Лечение подагры имеет длительный характер. Вынужденные перерывы в процессе лечения провоцируют рецидивы. Если соблюдать все рекомендации доктора, улучшение наступит уже через месяц, после начала прохождения курса излечения. Необходимо ежемесячно контролировать уровень мочевой кислоты. Опираясь на показатели результатов анализов, разрешается дозировано регулировать лекарственные средства. Основное лечение недуга, возможно, дополнять массажными манипуляциями, лечебной гимнастикой.

Если имеется избыточный вес, советуется его сбросить. Доказано, что существует прямая связь между данным заболеванием и лишним весом.

В периоды обострения рекомендуется уменьшать нагрузку на очаг поражения, делать холодные компрессы.

Диетическое питание

Важным пунктом считается соблюдение правильного режима питания. Следует полностью исключить алкогольные напитки. При их приеме получает развитие гиперурикемия. Желательно ограничить прием бобовых, рыбных, мясных продуктов. Жидкости пить не меньше 1,5 литра в сутки.

В основном при диете бывает достаточно, чтобы снизить урикемию, провести профилактику недуга.

Гимнастика

Восстановить деятельность суставов возможно с помощью лечебной гимнастики, бальнеолечения. Больным предписываются радиоактивные, сульфидные ванны, примочки грязью на очаги поражения пальцев ног, стопы.

Для профилактики ситуаций обострения, прежде всего, надо принимать противовоспалительные препараты.

Физиотерапевтическое воздействие

Помогает на остром этапе проявления болезни, после устранения воспалительного процесса. На область поражения ног используют высокочастотное лечение недуга. Применяют, чтобы снять симптомы болезни фототерапию, лечение лазером.

Использование домашней терапии

Народные методы включают в себя:

  • луковый отвар, применяющийся, как средства местного характера;
  • сало, нарезанное мелкими кусочками;
  • кашица из семян льна и активированного угля;
  • народные средства включают в себя рыбные компрессы;
  • положительный результат дают йодные ванночки, йодная растирка;
  • ванночки шалфея, отвар череды.

Если соблюдать все предписания доктора, использовать народные средства в меру, принимать лекарственные препараты, прогноз будет самый благоприятный. Суставы ног утрачивают свои функции в редких случаях.