Особенности подагрического артрита

Подагрический артрит – это заболевание, которое вызывается в организме человека чрезмерным накоплением уратов. При этом их кристаллики откладываются в суставах ног (чаще всего). Эта неприятная болезнь поражает не только нижние конечности, но иногда и верхние. Симптомы подагрического артрита зависят от стадии течения заболевания. Более острая боль и отечность наблюдается в острой стадии.

Какая связь между подагрой и артритом?

Некоторые заболевания проявляют себя типичными симптомами. Тело человека – это единая система органов и тканей, которые находятся во взаимодействии и оказывают влияние друг на друга. Так как подагра – это нарушение обмена веществ в организме, то следует разобраться, как связаны артрит и подагра между собой.

Накопление кислоты
Накопление кислоты

При подагре в суставах откладываются соли уратов, которые в избытке находятся в организме. При этом нарушается нормальное функционирование пораженных участков. Осевшие кристаллики вызывают воспаление, припухлость и отечность. Больной ощущает сильную боль и ограничение движения.

Почему возникает подагрический артрит?

Причины возникновения подагрического артрита разнообразны и зависят от многих факторов. По большому счету, подагра возникает по двум причинам – когда ураты вырабатываются организмом в повышенном количестве из-за каких-либо нарушений во внутренних органах. Вторая причина – нарушение работы почек, которые не справляются с выводом даже нормального количества мочевой кислоты.

Заболеванию в большей степени подвержены мужчины. Женский организм надежно защищен от него эстрогенами. Также мужчины употребляют больше мясной и жирной пищи, повышающей уровень мочевой кислоты. Соответственно, при ее накоплении начинают страдать суставы. Чаще всего это большой палец на ноге, именно его воспаление является одной из самых распространенных локаций отложения солей.

Факторы, способные спровоцировать возникновение подагрического артрита

Одним из главных факторов возникновения болезни является наследственность, генетическая предрасположенность. Однако есть ряд условий, при которых повышается вероятность развития заболевания.

Подагрический ревматоидный артрит может возникнуть при чрезмерном употреблении продуктов, которые в избытке содержат пурины, например мясо, рыба и прочие жирные калорийные продукты, а также бобовые. Избыточный вес, который возникает вследствие неправильного питания, также является провокатором болезни.

Чрезмерное употребление алкоголя – это еще один фактор риска. Псориаз и ацидоз – заболевания, которые провоцируют возникновение подагры.

Нарушения функции почек довольно часто вызывают заболевание, так как они не могут полноценно выводить ураты. Стресс и нервное перенапряжение также могут стать провокаторами обострения заболевания.

Проявление болезни
Проявление болезни

Признаки заболевания

Острый подагрический артрит проявляет себя ночью. Его можно определить по следующим признакам:

  • Острая боль, как правило, именно суставы ног страдают первыми.
  • Участок кожи, опухший на вид. Поверхность красноватая и лоснится.
  • Ограниченность движения пораженного участка.
  • Под кожей могут наблюдаться белые наросты.
  • Периодически может возникать боль в нескольких мелких суставах.
  • Повышение температуры тела.
  • При запущенных формах можно наблюдать лопающиеся подагрические узлы, при этом будет видно кристаллы уратов.
  • Искривление сустава, неправильное расположение костей.

Такие симптомы свидетельствуют о наступлении острой стадии заболевания, которое нуждается в незамедлительной терапии. При обращении в больницу больным выставляется код по мкб 10 — М10, именно так нумеруется подагрический артрит в международной классификации болезней.

Как протекает острая стадия болезни

Подагра – болезнь, наступление которой не останется без внимания. Симптомы острой стадии сразу обращают на себя внимание. Обострение наступает чаще всего ночью. Больного может разбудить резкая боль в воспаленном участке. Наиболее распространенным является воспаление сустава большого пальца на ноге, подагрический артрит голеностопного сустава, а также остальных наблюдается реже. Острая боль при малейшем прикосновении и движении очень беспокоит пациентов. Также примечательна опухлость и краснота воспаленной области. При прикосновении можно заметить, что кожа над пораженным участком горячая и лоснится.

Такое состояние больного длится примерно три-четыре дня, иногда до недели. Затем неприятные симптомы пропадают, словно их и не было. Следующий острый приступ может возникнуть спустя длительное время, от нескольких месяцев до года. Чем дольше заболевание остается без лечения, тем короче промежутки между обострениями.

Артрит встречается у обоих полов
Артрит встречается у обоих полов

Хроническое течение подагрического артрита

Если не принимать никаких медикаментов, болезнь может перетекать в хроническую форму. При этом возникают серьезные поражения организма. Подагрический артрит коленного сустава и стоп – самое распространенное нарушение. Как правило, хроническая подагра задевает те участки, которые пострадали от нескольких острых приступов болезни.

Наступление хронической стадии можно определить по следующим признакам, развивающимся последовательно:

  1. Пораженный сустав двигается туго после покоя, возникает ощущение скованности. Во время активных движений слышен характерный хруст.
  2. При нагрузках на конечность возникает слабовыраженная болевая реакция. Ощущение скованности принимает постоянный характер.
  3. Конечность заметно деформируется и искривляется.
  4. Отложения солей уратов вызывают разрушение костей. Внешне это может быть выражено, например, укорочением пальцев.
  5. Из-за деформации могут наблюдаться подвывихи и вывихи ног.
  6. При значительно выраженных отложениях возникает полная неподвижность сустава.
  7. Болевые ощущения при хронической форме менее выражены, но приступы дольше, неприятные ощущения сохраняются до нескольких месяцев.
  8. Периодически острые приступы возникают в суставах, ранее не беспокоивших.

Перечисленные признаки подагрического артрита говорят о том, что острая стадия заболевания перешла в хроническую, что требует более интенсивного лечения. В противном случае со временем практически все ткани организма будут поражены болезнью.

Назначение терапии
Назначение терапии

Осложнения, возникающие при заболевании

Течение болезни при отсутствии должной терапии может вызвать опасные последствия. Перетекание острой стадии в хроническую – это одно из самых распространенных осложнений. Такую стадию лечить гораздо сложнее, ведь в процесс уже вовлечены все суставы и ткани организма.

Излишнее скопление мочевой кислоты в суставах может вызывать образование подагрических узлов, которые иначе называются тофусы. Их видно под кожей, белые наросты выпирают под кожей, просвечивая бугристыми формами. При чрезмерном накоплении узел может лопнуть, тогда в открытой ране можно увидеть белесое вещество творожистой консистенции. Это и есть излишки уратов, осевшие в виде кристалликов.

При хронической форме подагры пораженные суставы могут потерять подвижность полностью, при этом происходит разрушение суставной капсулы и костей. Также излишки мочевой кислоты, которые отложились в связках и сухожилиях, могут привести к их разрыву при физической нагрузке.

Если не лечить нарушение, то накопление кристаллов уратов может вызвать осложнения, связанные не только с суставами, но и с внутренними органами. В частности, от заболевания часто страдают почки. Если они по какой-то причине не справляются с выводом из организма мочевой кислоты, то в них происходит накопление данного вещества. В тяжелых случаях происходит образование почечных камней, которые закупоривают канальцы. В этом случае речь идет об острой и хронической почечной недостаточности.

Все эти осложнения делают подагрический артрит очень опасным заболеванием, которое при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям.

Диагностика подагрического артрита

Для того чтобы избежать тяжелых последствий, при обнаружении указанных симптомов нужно обратиться к врачу. Диагностика заболевания осложняется тем, что острый приступ заканчивается достаточно быстро, даже если не применялось никакое лечение. При этом доктора зачастую ставят диагнозы, связанные с иными суставными нарушениями.

Опытный врач при перечислении симптомов, схожих с признаками подагры, направит больного на рентгенологическое обследование пораженной области. Параллельно со снимками, больного направят на лабораторные анализы крови и мочи. При наличии всех исследований, подтверждающих нарушение обмена уратов, больному выставят диагноз. Код МКБ подагрического артрита совпадает с кодом подагры – М10.

Лечение подагрического артрита

Существует два основных направления лечения заболевания. Первое – это облегчение симптомов острой стадии. Для этого используют:

  1. НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), которые снимают воспаление и болевые ощущения.
  2. Колхицин – это специальный препарат, с помощью которого успешно лечится подагра.
  3. Местные примочки с раствором димексида или спирта.
  4. Немедикаментозные процедуры: лечебная гимнастика, массаж, лечебная физкультура.

Второе направление борьбы с заболеванием – это устранение непосредственно первопричины – то есть избытка мочевой кислоты.

  1. Устранение причины повышения уратов.
  2. Соблюдение диеты, исключающей пищу, богатую пуринами.
  3. Применение медикаментов, которые уменьшают количество мочевой кислоты и помогают ее выводу.

Также при терапии учитываются и осложнения, которые возникли из-за заболевания. Большое внимание уделяется состоянию почек, которые выводят ураты из организма. Обнаружение симптомов и лечение подагрического артрита следует доверить высококвалифицированному специалисту.

Диета при подагрическом артрите

Для того чтобы снизить уровень уратов в организме, нужно исключить продукты, богатые пуринами. При расщеплении данные вещества вызывают выброс мочевой кислоты.

Следует исключить из рациона следующие продукты: жирные сорта мяса, наваристые бульоны, колбасные изделия, жирные сорта рыбы, бобовые, консервы, крепкий чай и кофе, шоколад. Также следует полностью исключить алкогольные напитки.

Самое главное правило диеты – не допускать переедания. Если даже больной подагрическим артритом человек не удержался и съел запрещенный продукт, то ни в коем случае нельзя продолжать нарушать диету. Следует максимально исключить жирную пищу и уделить особое внимание своему состоянию здоровья. При обнаружении опасных симптомов нужно принять средства от подагрического артрита.