Посттравматический артрит

Посттравматический артрит – это заболевание, которое имеет определенный код по классификации МКБ 10 и относится к заболеваниям воспалительного характера. Возникает оно как следствие повреждения капсулы сустава. Чаще всего наблюдается посттравматический артрит коленного сустава. Но возможны и другие разновидности данной патологии, в зависимости от того, какой именно сустав подвергся повреждению.

Причина возникновения заболевания, как правило, заключается в том, что определенная суставная область подверглась сильному механическому воздействию. В результате этого у больного и появился посттравматический артрит.

Причины заболевания

Присваивая код заболеванию МКБ 10, под механическим воздействием подразумевало различного рода ушибы и травмы суставной области. В результате таких повреждений возникало внутреннее кровоизлияние в капсулу сустава. Застой крови постепенно становился главным фактором развития посттравматического артрита.

Если рассматривать причины, то в большинстве своем, речь идет о повреждениях закрытого типа, которые не характеризуют себя обильным, наружным кровотечением. Возможные факторы возникновения болезни:

  1. Вывих.
  2. Разрыв связок или повреждение сухожилий.
  3. Сильный ушиб.
  4. Повреждения хрящевой ткани.
  5. Травма мениска.
Травма колена
Травма колена

Постравматический артрит в большинстве своем, поражает суставы коленей и голеней, поскольку нагрузка на них весьма высокая. Данный тип патологии при отсутствии своевременного вмешательства со стороны врачей может перейти в хроническую форму. Это является неблагоприятным последствием сильной травмы. К тому же восстановить подвижность сустава сразу не получится. Лечение болезни занимает некоторое количество времени и проходит поэтапно. Все во многом зависит от причины развития недуга, а также от симптомов болезни и их выраженности.

Симптомы

Первые признаки этой разновидности артрита чем-то схожи с воспалительным поражением суставов. Но есть и некоторые отличия, например, скованность в движении сохраняется на протяжении довольно длительного периода, она не проходит спустя час после утреннего пробуждения. К тому же в поврежденной области возникает сильный отек, он сопровождается местным повышением температуры. А вот лихорадка, которая в большинстве своем, является признаком инфекционного поражения ткани, крайне редко беспокоит больных. Итак, привычные признаки болезни:

  • Боль в области поврежденного сустава.
  • Хруст при совершении сгибательных и разгибательных движений.
  • Припухлость в зоне травмированного сустава.
  • Снижение двигательной функции организма.

В том случае, если заболевание протекает с осложнением, наблюдаются проявления воспалительного процесса в области поврежденной ткани, возможно, возникновение лихорадки. Повышение температуры тела также может сочетаться с лейкоцитозом.

Высокая температура тела
Высокая температура тела

Скорость появления первоначальных симптомов говорит о скорости развития патологии. Если признаки проявились через несколько часов после повреждения, то, возможно, речь идет об остром артрите. Такой вид болезни, впоследствии, может стать хроническим, тогда симптомы выражены слабо и возникает проблема с диагностикой заболевания.

Диагностика

Посттравматический артрит довольно успешно лечится в первые несколько недель с момента возникновения. Если диагностировать данную патологию впервые 3-4 недели, то прогноз у заболевания хороший. Можно успешно снять боль и навсегда избавиться от проявлений артрита.

Лечение данной патологии осуществляет врач ревматолог. Первоначально он осмотрит область поврежденного сустава и выслушает жалобы пациента. Если у больного имеются на руках результаты УЗИ исследования или рентгенографии, то врач должен принять их во внимание. При необходимости специалист назначит следующие процедуры:

  • Рентген.
  • Ультразвуковое исследование области повреждения.
  • Анализ крови.

В большинстве своем, диагностика посттравматического артрита не занимает много времени. Врачу достаточно осмотреть конечности пациента и вынести предположительный вердикт. Если у доктора возникают сомнения в том, какой именно тип патологии наблюдается у больного, то он может порекомендовать пройти дополнительное исследование для уточнения причины возникновения болезни.

Диагностика проблем сустава
Диагностика проблем сустава

Осложнения

Пожалуй, главным осложнением посттравматического артрита специалисты считают нарушение подвижности суставов. Дело в том, что восстановить двигательную функцию довольно сложно. Нередко пациенты считают нарушение подвижности конечности следствием полученной травмы. Никак не связывают боль и хромоту при ходьбе с возможным появлением артрита. Именно поэтому обращаются к врачу довольно поздно, уже тогда, когда болезнь перешла в хроническую форму, и вылечить ее стало гораздо сложнее.

Несомненно, лечение такого заболевания потребует гораздо больше времени и сил. Первым делом, оно будет направлено на то, чтобы убрать хромоту и полностью восстановить подвижность сустава, а также избавить пациента от сильного болевого синдрома.

Профилактика

Как таковое, профилактическое лечение не применяется, поскольку причина патологии — это не воспалительное заболевание, а травма, повреждение хрящевой ткани механического характера. В большинстве своем, доктора советуют своевременно обращаться за помощью, в особенности, если наблюдается наличие нескольких симптомов посттравматического артрита одновременно.

Соблюдение элементарных правил осторожности также можно отнести к методам профилактики, а также прием кальция и других витаминов, которые способствуют укреплению костного скелета, тем самым уменьшая вероятность возникновения травмы.

Лечение

В том случае, если посттравматический артрит носит незапущенную форму, то лечение должно включать в себя прохождение определенных процедур, чаще всего речь идет о физиотерапии и массаже. Также рекомендовано медикаментозное лечение, главным образом оно направлено на устранение неприятных последствий после травмы.

Применяется терапия с использованием препаратов нестероидного, противовоспалительного действия либо же, возможно, применение кортикостероидов — это гормональные препараты, которые также обладают противовоспалительным эффектом. Первым делом, лечение должно устранить последствия кровоизлияния и хотя бы частично восстановить подвижность суставной области.

ЛФК. В большинстве своем такого рода лечение необходимо для того, чтобы ускорить процесс восстановления двигательной функции. Нагрузка на поврежденную область должна поступать постепенно, во избежание возникновения тугоподвижности и нарастания костной ткани в области травмы. Как правило, физиотерапия и лечебная физкультура применяются вместе, в качестве комплексного лечения. Такая терапия поможет быстрее восстановить подвижность поврежденной конечности.

Если сразу начать упражнения, то можно ощутить сильную боль, именно поэтому перед началом занятий поврежденную конечность необходимо растереть мазью. В большинстве своем применяются средства, которые обладают противовоспалительным действием. В состав кремов и мазей могут входить экстракты лекарственных трав, например, ромашки, календулы, лопуха. Желательно наличие в препаратах местного действия коллагена и глюкозамина. Эти вещества уменьшают болевой синдром и позволяют мазям быстрее впитываться, улучшая подвижность ткани хрящей.

Хирургическое лечение. Применяется только в том случае, если консервативная терапия не дала желаемого эффекта. То есть, после прохождения необходимого курса процедур человек продолжает жаловаться на боль и плохую подвижность поврежденной конечности. Если говорить о современной медицине, то чаще всего избавить пациента от хромоты и боли поможет эндопротезирование.

Эндопротезирование сустава
Эндопротезирование сустава

Эндопротезирование

В том случае, если лечение медикаментозного характера не дало ожидаемого эффекта и состояние больного не изменилось, то врач ставит вопрос о возможном проведении хирургического вмешательства. Эндопротезирование — это замена поврежденного или травмированного сустава на высоко технологический протез, который, по своей сути, будет полностью компенсировать деятельность поврежденной конечности.

Протезы бывают различных видов, после проведения рентгенографии доктор должен самостоятельно подобрать и подготовить необходимый протез для замены сустава. Обычно операцию проводят при следующих заболеваниях:

  • Деформирующий артрит;
  • Некроз головки бедренной кости;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Посттравматический и ревматоидный артрит;
  • Различные травмы и повреждения суставов.

Большое количество людей негативно относится к проведению оперативного вмешательства. Но в большинстве своем, эндопротезирование проходит довольно быстро. В среднем операция длится около 50 минут, не больше. Чаще применяется местная анестезия, врач ставит укол в спину, это позволит уменьшить риски от общего наркоза. Через небольшой надрез в области поврежденного сустава хирург вводит протез, затем, рана зашивается, а на ее место накладывается стиральная повязка.

Восстановление после такого рода оперативного вмешательства проходит довольно быстро. Первое время, конечно, нужно будет передвигаться при помощи костылей. Полноценно двигаться пациент сможет спустя несколько недель или месяцев, в зависимости от вида и сложности проведенной операции. Максимум двигательная активность восстановится спустя 2-3 месяца. Вполне естественно, что установка эндопротеза накладывает определенные ограничения на двигательную активность человека. Чрезмерная физическая нагрузка может негативным образом сказаться на состоянии больного. Но вот, заниматься любимым видом спорта, гулять, плавать в бассейне и даже кататься на велосипеде прооперированный пациент сможет уже через полгода.

Конечно же, эндопротезирование проводится при наличии соответствующих показаний. Операция возможна только после консультации больного с хирургом, кардиологом, терапевтом и анестезиологом. Врачи должны быть уверены, что пациент спокойно перенесет хирургическое вмешательство, без серьезного риска для своей жизни. Подчас оперативное вмешательство — это единственный способ вернуть человека к нормальной жизни, избавить его от мучительных болей. Эндопротезирование направленно на восстановление двигательной функции конечностей и зачастую, является единственным выходом в борьбе с тяжелым заболеванием.