Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите

Для излечения пациента при ревматоидном артрите используются медикаментозные средства, физиотерапия, диета. Изначально для остановки воспалительного процесса, снятия болевых ощущений, применяются противовоспалительные элементы нестероидного типа (НПВП).

Лекарственные средства этой группы не способны излечить при ревматоидном артрите, улучшают качество жизни, не позволяют болезни распространяться по телу, поражая новые суставы. Подготавливая организм к базовой терапии.

Классификация противовоспалительных лекарств

Противовоспалительные препараты при ревматоидном артрите делятся на два вида: ингибиторы циклооксигеназы, ЦОГ-1, ЦОГ-2. Препараты группы ЦОГ-1 оказывают общее действие на организм, воспаление, имеют большой список побочных эффектов. Лекарства группы ЦОГ-2 представляют лекарственные средства нового поколения, способные действовать локализовано, влекут меньше негативных последствий введения.

Ингибиторы ЦОГ-1

Противовоспалительные препараты данной группы негативно влияют на хрящевые ткани. Справляются с устранением симптомов при ревматоидном артрите. К таким лекарственным элементам относится:

  • Кислота ацетилсалициловая, аспирин. Назначается на начальном этапе развития заболевания. Имеет слабый антисептический эффект, по сравнению с новейшими лекарствами, в ходе лечения может быть заменен на иное. Применение средства противопоказано при заболеваниях крови, вещество замедляет свертываемость крови;
  • Ибупрофен (ибутард, ибупром). Благодаря небольшому количеству побочных эффектов, проявляет переносимость пациентами, продуктивность в борьбе с воспалениями при ревматоидном артрите, назначается часто. К недостаткам лекарства относят то, что ибупрофен представляет не самое сильное НПВП;
  • Диклофенак (наклофен, диклоберл). Продуктивное решение в борьбе с болевыми симптомами, ревматоидным воспалительным процессом. Существенным плюсом считают факт выпуска в различных лекарственных формах;

    Препарат Кетопрофен
    Препарат Кетопрофен
  • Кетопрофен (кетонал). При ревматоидном артрите большой процент пациентов использует в лечении эти препараты. Имеет хорошие противовоспалительные показатели, выпускается в разных лекарственных формах;
  • Индометацин. Считается сильным по качеству снятия воспалительного процесса, болевых ощущений. Лекарство доступно по ценовой категории. Недостаток — много побочных эффектов при употреблении.

Ингибиторы ЦОГ-2

Группа представляет собой противовоспалительные нестероидные препараты, по качеству устранения симптомов, превышающие ингибиторы ЦОГ-1. Лекарства, относящиеся к группе, способны приводить к проблемам в работе сердечно-сосудистой системы пациента. Препараты, относящиеся к группе ингибиторов:

  • Нимесулид. Помимо функций обезболивания, снятия воспалений, лекарство замедляет разрушение пораженных суставов;
  • Эторикоксиб. Эффективное вещество, употребление стоит вести с осторожностью. Вещество агрессивно действует на желудок, общая доза не должна превышать 150 мл. При приеме стоит постоянно следить за артериальным давлением;

    Препарат Эторикоксиб
    Препарат Эторикоксиб
  • Бутадион. Выпускается в форме таблеток, мази. Справляется с болезненными ощущениями, симптомами воспаления — зуд, краснота, снимает отечность;
  • Пироксикам (веро-пироксикам). Помимо необходимых для снятия симптомов качеств обладает свойством противостоять образованию тромбов. Противопоказан к применению у больных с заболеваниями печени, желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется применение средства совместно с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВП;
  • Кеторолак. По продуктивности обезболивания значительно превосходит противовоспалительные препараты нестероидного типа, сравним, в этом плане, с морфином. Не вызывает привыкания, зависимости, не провоцирует сбои в дыхании;
  • Мелоксикам (мовалис). Вещества представляют собой НПВП селективного типа, почти не содержат противопоказаний к применению при ревматоидном артрите. Лекарственное вещество можно применять на протяжении длительного времени, не боясь получить привыкание, лекарственную зависимость. Прием должен вестись при контроле врача;

    Препарат Мелоксикам
    Препарат Мелоксикам
  • Целекоксиб (целебрекс). Лекарственные средства выпускаются в форме таблеток, имеют сильный обезболивающий, антисептический эффект. Побочные эффекты отсутствуют.

Хорошим противовоспалительным веществом считается сульфазалин. Эффект от приема этого НПВП проявляется по истечении 1,5 месяца с начала регулярного приема. Дозировка определяется врачом, на основании клинической картины заболевания.

Принципы назначения лекарств

Основным принципом, которым руководствуется врач, при назначении НПВП исходя из клинической картины заболевания у пациента, считается степень токсичности средства. Частыми проявлениями токсичности являются расстройства желудочно-кишечного тракта, включающие ощущения раздражения, жжения, отрыжку. Систематические раздражения провоцируют появление эрозий, язв желудка, желудочного кровотечения. Изначально избираются нестероидные элементы, с наименьшим временем полного усвоения, вывода из организма действующего вещества. Исходя из этого, первым прописывается врачом вещество из ряда: диклофенак, ибупрофен, мовалис, кетопрофен.

Препарат Пикроксикам
Препарат Пикроксикам

Следующими на очереди лекарствами идут пикроксикам, кеторолак, индометацин по причине более длительного периода полного выведения из организма. Индометацин способен провоцировать появление психических расстройств у людей среднего, преклонного возраста. Эти нестероидные противовоспалительные препараты прописывают молодым пациентам, без проблем со здоровьем в области печени, почек, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системе. В этом случае вероятность возникновения побочных эффектов от приема этих НПВП сводится к нулю.

Следующим принципом, исходя из которого, назначается лекарственное средство, является эффективность для конкретного пациента. Определяется, какие нестероидные препараты действенны методом проб, ошибок. Каждое из лекарств назначается для приема пациентом на период 7 дней, в течение которых больной по своим ощущениям оценивает степень улучшения после приема.

Применение селективных противовоспалительных средств

Нестероидные вещества селективного типа отличаются по свойствам от остальных НПВП. Основным отличием является отличная переносимость вещества, редкое проявление побочных эффектов в сочетании с эффективной степенью обезболивания, устранения воспалительного процесса. В отличие от остальных НПВП, селективный в ходе приема, не провоцирует раздражение желудка, кишечника.

При необходимости, нестероидные элементы селективного типа — мовалис, целебрекс, под наблюдением врача, возможно принимать на протяжении нескольких лет.

Правильно подобранные медикаментозные элементы дают в процессе приема быстрый эффект, применение стоит продолжать курсами в процессе периода лечения, вплоть до состояния полной ремиссии.

Существует много медикаментозных средств, направленных на улучшение состояния больного, устранения чувства боли, остановки воспалительного процесса при ревматоидном артрите. Каждый заболевший имеет особенные свойства организма, невозможно составить схему лечения симптомов с указанием точных элементов НПВП для терапии. Подбор лекарственных ингредиентов осуществляется врачом.