Симптомы, причины и лечение псориатического артрита

Псориатический артрит – это болезнь, имеющая воспалительную природу, и протекающая путем возникновения поражений кожи — псориаза. По своим симптомам заболевание очень похоже на ревматоидный артрит, но поскольку причина его возникновения не определена до сих пор, то лечение псориатического артрита это процесс более сложный и затяжной.

Псориатический тип болезни
Псориатический тип болезни

Данным недугом страдают в основном люди в возрасте 30-50 лет. Степень тяжести, с которой протекает болезнь, может быть как легкой, так и способной довести человека до инвалидности.

Заболеть данной болезнью может тот человек, у которого прогрессирует псориаз. Это может быть как женщина, так и мужчина. Иногда такое заболевание появляется даже у детей.

Псориаз может спровоцировать любая инфекция. Это может быть ветрянка, ангина, обычное ОРЗ, опоясывающий лишай или скарлатина. А в результате страдают суставы на ногах, которые в некоторых случаях даже подвержены деформации.

Какие признаки имеет псориатический артрит

У псориатического артрита, также как и у псориаза, существует определенная симптоматика:

  1. Возникновение красных шелушащихся пятен. Они обычно появляются на коленных и локтевых суставах, а также на голове и ягодицах. Они могут иметь единичный очаг возникновения, а могут и покрыть немалый участок кожи на теле у пациента.
  2. Образовываются оспинки, изменяется пигментация на пальцах и ногтевых пластинах ног, а также стоп.
  3. Возникновение болезненных ощущений и опухания суставов на ногах в области колен и лодыжек.
  4. Появляется некая суставная скованность. Каждое утро необходимо начинать с долгого расхаживания. Привычный жизненный ритм уже невозможен.

При возникновении и развитии симптомов псориатического артрита пациент изменяет постепенно свое поведение. Длительное чувство боли и наличие пятен делает человека раздражительным и практически лишает его сна. Бывают случаи, когда болезнь возникает из ниоткуда, а иногда от первого признака изменений в суставах может пройти очень много времени.

От момента, когда возникнет кожный симптом, и до возникновения самого артрита или же наоборот может пройти от двух недель до десятков лет. Зачастую дерматоз проявляется ограниченным характером, иногда это ярко выраженное поражение ногтевых пластин. Выглядит оно как углубление в виде точек с мутным ногтем. Могут появляться бороздки вдоль или поперек ногтя. Обычно ногти тонкие и с признаками атрофии.

Очень часто симптомы псориатического артрита похожи на простой грибок (микоз). Поэтому чтобы распознать болезнь, необходимо более тщательно проводить диагностику.

Классически псориатический артрит проявляется не более чем у 10% человек, которым был диагностирован псориаз. Около 70% людей имеют проблемы с крупными суставами ног (голеностопы, колени, реже тазобедренный сустав). Когда поражено более трех суставов, то это уже полиартрит, который регистрируют у 15% человек.

Разновидности псориатического артрита

В медицине известно несколько разновидностей артрита, развивающегося на почве псориаза. Они имеют не только разные названия, но и разный комплекс симптомов:

  • Олиго артрит или моно артрит асимметричный. Характеризуется опуханием суставов, нарушением сгибательно-разгибательных функций суставов;
  • Артрит симметричный. Протекает довольно легко, но поражает группу или несколько групп суставов сразу с двух сторон;
  • Артрит дистальный межфаланговых суставов. Зачастую случается на ногах в мелких суставах;
  • Артрит деформирующий. Считается самой тяжелой формой и развивается в различных суставах. Очень часто приводит к изменениям, которые являются необратимыми;
  • Сакроилеит и спондилоартрит. Повреждает суставы тазобедренного отдела.

Псориатический артрит не всегда имеет лишь одну из указанных выше разновидностей. Обычно это сочетание нескольких форм одновременно.

Подвид артрита ног
Подвид артрита ног

Какие последствия могут быть у больного псориатическим артритом

На сегодняшний день считается, что данная болезнь практически неизлечима. Если у человека легкая форма, которая предполагает лишь вовлечение 1-2 групп суставов, то ему не нужно изменять свой режим работы. А вот если вид артрита тяжелый и сопровождается суставной деформацией, то это может привести к тому, что пациент получит инвалидность.

Для быстрого установления правильного диагноза необходимо выполнить физическое обследование. Ко всему прочему нужна история болезни, ведь именно в ней описаны все случаи возникновения болей в суставах. Также, в ней фиксируются моменты появления специфического поражения ногтевых пластин и кожи. Весь этот комплекс обследования – это замечательная диагностика, которая позволит верно и быстро диагностировать псориатический артрит.

Лабораторные исследования не столь принципиальны, поскольку кровь покажет нормальный показатель. Обострение заболевания может сопровождаться увеличением показателя СОЭ и количества лейкоцитов.

Обязательным при выявлении симптомов и лечении является обследование на рентгенографическом аппарате. Доктор, просмотрев тщательно снимок, и обнаружив на нем следующие показатели:

  • Нет признака остеопороза;
  • Зона поражения сустава типичная;
  • Костные остеофиты значительно разрослись;
  • Костная ткань повреждена эрозией;
  • Кости в области суставов вросли друг в друга;
  • Суставы и кости несколько деформированы;

вынесет вердикт пациенту – псориатический артрит. Данные обследования обязательно сравнивают с симптоматикой других, очень похожих между собой болезней. Это делается с целью их исключения и определения как лечить данное заболевание.

Очень часто лечение может потребовать госпитализации, поэтому пациенту может понадобиться больничный лист. После ряда изменений в данном документе указывают лишь код по мкб 10, который обозначает диагноз. Расшифровать его можно, зайдя на любой сайт, который представляет подобную классификацию. Существует специальная форма поиска, чтобы можно было легче найти необходимый код.

Псориатический артрит принадлежит к тринадцатому классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани» классификатора. Подвид исчисляется таким кодом, как М 07* и его название звучит – «Псориатические и энтеропатические артропатии».

Такая классификация очень удобна, поскольку не занимает много времени при оформлении больничного листа.

Терапевтические комплексы лечения

Лечение признаков псориатического артрита заключается в проведении снижения главных признаков болезни и предотвращении суставной деформации.

Терапия может происходить с помощью принятия следующих медицинских препаратов:

  • В виде таблеток, чтобы быстро снять болевой синдром (бутадион, вольтарен, индометацин и другие);
  • Инъекции, которые вводятся прямо в сустав. Предназначены для снятия боли острого характера (кеналог, гидрокортизон). Не рекомендуется слишком часто использовать данную группу лекарств, поскольку можно заработать в итоге злокачественную форму заболевания;
  • Иммунодепрессирующее лечение, чтобы подавить деление зараженных клеток и их пролиферацию, а также уменьшить активность аутоиммунных процессов (азатиоприн, циклофосфан, метотрексат). Данные препараты применяют как базисную терапию на протяжении полугода или года;
  • Если иммунодепрессанты не эффективны, то применяют препараты золота. Это вторая линия лечения, в которой используют средства планквенил и делагил, являющиеся противомалярийными;
  • Для того чтобы предотвратить рецидивы в заболевании, необходимо принимать антитела моноклональные;
  • В виде инъекции, чтобы ускорить регенерацию тканей, используют витамин «В»;
  • Препараты седативного характера (антидепрессант, пустырник, валерьянка);
  • Различного рода мази для наружного применения;
  • Ультразвук;
  • Лечение в санаториях и курортах.
Требуется хирургическое вмешательство
Требуется хирургическое вмешательство

Если у пациента диагноз звучит, как псориатический артрит тяжелой формы с выраженной деформацией сустава, то необходима хирургическая операция. Выполняется она посредством иссечения пораженного сустава или его части.

Лечение метотрексатом проводится в случаях тяжелых форм псориаза, которые не лечатся с помощью других методов. Данный препарат очень хорошо сочетать с другими средствами и физиотерапией. Благодаря этому медикаментозному средству можно замедлить рост зараженных псориазом кожных клеток. Также, метотрексат способен вылечить ревматоидный псориатический артрит, уменьшив активность системы иммунитета.

Принимать такое лекарство нужно строго по предписанию врачей. Обычно составляется специальный график индивидуального характера, по которому ведется прием. Его данные зависят в основном от того, в каком состоянии находится больной, и какова его реакция на препарат. Зачастую достаточно одного приема в неделю для лечения псориатического артрита.

Принимать лекарства при таком заболевании без показаний доктора, категорически запрещено. Очень важно не прекращать лечение, даже при наличии значительных улучшений. Это чревато негативными последствиями, в ходе которых симптоматика может стать плохой.

Как вылечиться от псориатического артрита в домашних условиях

Некоторые пациенты с подобным диагнозом пытаются всяческими способами достичь излечения. Для того чтобы побороть недуг быстрее, необходимо особое питание. В чем оно заключается? Сейчас попробуем выяснить.

Алкоголь - исключить, активность - проявлять
Алкоголь — исключить, активность — проявлять

Во-первых, нужно категорически перестать употреблять алкогольные напитки. В результате злоупотребления ими любое лечение может оказаться неэффективным. Во-вторых, очень полезно будет увеличить количество движения. Для этого нужны занятия лечебной физкультурой:

  • Разминать пятки, посредством сильных нажимов на пол;
  • Вращать ногами в тех областях, где находятся голеностопы;
  • Потягивать носки стоп поочередно от себя и к себе;
  • Вращать коленные суставы круговыми движениями;
  • Отводить ноги и вращать ими для разработки тазобедренного сустава.

Желательно включить в свой ежедневный режим какой-нибудь спорт в воде (аквааэробика или плавание).

Также, показана диета при псориатическом артрите суставов. Ее суть заключается в следующем:

  • Снизить количество употребляемого сахара и других сладостей в своих рационах;
  • Потреблять жидкость в количестве не более 1 литра за сутки;
  • Ограничить содержание в приготовленной пище белков и жиров;
  • Пищу необходимо готовить без соли;
  • Это должны быть продукты, приготовленные на пару или сваренные в воде.

Та продукция, которую вы будете употреблять в своем рационе, должна содержать большое количество витаминов «Р», «С», кальция и калия. Этого можно достичь путем включения в ваше меню кисломолочных продуктов, а также всевозможных овощей, фруктов и ягод.

При состоянии ремиссии, диету можно немного ослабить, но при этом следует сделать минимальным прием продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Также, не рекомендуется солить пищу, добавлять острых специй, маринадов, кушать копченую еду.

Никакой особой профилактики при псориазе нет, поэтому необходимо соблюдать режим питания, диету, быть физически активным, для того чтобы сохранить здоровье мышц и суставов.

Лечение в домашних условиях требует особенного подхода, поскольку человек обязан четко исполнять все предписания. Существует множество рецептов, которые можно использовать для положительного влияния на продолжительность ремиссии в болезни суставов.

Широко применимо в последнее время стало лечение псориатического артрита народными средствами. Вот несколько действенных рецептов, которые помогут длительное время не вспоминать о проблеме:

  1. Залить траву сабельника (30 грамм) 1 бутылкой водки и настоять на протяжении двух недель. Принимать такое средство необходимо три раза в сутки по чайной ложке перед едой. Лечение такой травой должно проходить на протяжении не меньше чем восьми недель. Двухнедельный прием покажет значительные улучшения в состоянии больного. У пациента сойдут отеки суставов, и уменьшится болезненное ощущение.
  2. Петрушка с корневищем тщательно промывается и перемалывается с помощью мясорубки. Всю полученную массу заливают двумя стаканами кипяченой воды. Настаиваться смесь должна 12 часов. После чего ее процеживают и вливают сок одного лимона. Пить такой напиток рекомендуется в день три раза по 70 грамм. Этот рецепт поможет справиться с припухлостями в суставах.
  3. Для облегчения псориатического артрита, который поразил фаланги пальцев на ногах, поможет следующая рецептура. Берется трава мокрица или как ее еще называют «звездчатка». Ею набивают носки и одевают на ноги. На протяжении всего дня носки не снимать. Эффект просто потрясающий.
  4. Если псориатический артрит поразил ваши коленные суставы, то стоит попробовать два вида компресса, чередуя их между собой. Первый – ложка натертой морковки, пол чайной ложки растительного масла и чайная ложка белого скипидара. Все ингредиенты смешать и наложить на пораженный участок, сверху накрыв все полиэтиленом. Второй – обычные листья алоэ необходимо хорошенько отбить. Компрессы делаются через день.

Такие простые рецепты действительно помогут вам в борьбе с трудноизлечимым недугом, к которому приводит псориаз.