Серонегативный ревматоидный артрит

Данная болезнь является проявлением артрита. От других разновидностей она отличается не присутствием в сыворотке крови ревматоидного фактора, относящегося к аутоантителам. Эти в свою очередь представляют собой белки, вырабатывающиеся организмом и направленные против самого себя. Если сравнить серонегативный и серопозитивный артриты, можно увидеть, что второй вариант протекает, разрушая суставы.

Ревматоидный артрит считается серьезным недугом. Люди испытывают сильные болевые ощущения, деятельность суставов поражается. Впереди таких пациентов ожидает инвалидность. Не следует путать данный вид заболеваемости и реактивный артрит. Общим для них считается только носительство HLA-B27. Что такое реактивный артрит? Это синдром асептического воспаления суставов, зарождающегося у людей, имеющих HLA-B27. Возникает он после перенесения кишечных, мочеполовых инфекций.

Особенности развития, клинические проявления

При данном виде заболеваемости имеются отличия в начале и конце протекания болезни. Начальная форма ее, как правило, острая. Недугу сопутствуют:

  • лихорадочное состояние;
  • температурный режим не устойчив;
  • лимфоузлы увеличены;
  • мышцы атрофируются;
  • теряется вес тела;
  • наступает амнезия.
Амнезия у пациента
Амнезия у пациента

Начальная форма отмечается поражением одного сустава или двух симметричных. Чаще это бывает коленный сустав, как разновидность крупной кости. Когда недуг развивается дальше, поражаются кисти верхних, нижних конечностей. Очень чувствительными к болезни оказались суставы запястий.

Серонегативный артрит характеризуется скованностью движений в утренние часы. Однако нет ревматоидных узелковых образований, располагающихся под кожей.

Итак, к основным характерным для данного заболевания особенностям относятся:

  1. Ассиметричное поражение крупных суставов с дальнейшим развитием симметричного полиартрита.
  2. Происходят серьезные нарушения функции суставов. Болезнь прогрессирует. Переходит на суставы запястий.
  3. Тазобедренные суставы поражаются на ранней стадии.
  4. Затрудняется движение локтевых, коленных суставов.
  5. Увеличиваются лимфы. Возникают внесуставные симптомы.
  6. Болезнь развивается, переходит на почки.

Причины

Они не всегда ясны. Выделяются несколько факторов, указывающих на формирование данного заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к курению;
  • угольная пыль;
  • инфекции.
Боль в суставе
Боль в суставе

Симптоматика недуга

Согласно МКБ 10, данный вид заболеваемости является разновидностью ревматоидного артрита. Распространенность ее достаточно широка. Симптомы начальной стадии выражаются общей интоксикацией организма. Продолжаться она может от пары недель до двух месяцев. В это время больного беспокоит:

  • сильная утомляемость;
  • понижение веса;
  • суставные болевые ощущения;
  • снижается аппетит;
  • повышается выделение пота;
  • температурный показатель поднимается до 38 градусов;
  • наступает анемия.

За перечисленными выше признаками возникают симптомы самого артрита. Заболевают суставы, появляется их опухлость.

В дальнейшем серонегативный недуг проходит, как серопозитивный.

Диагностирование

Когда есть подозрение на наличие ревматоидного артрита, полное обследование и лечение болезни осуществляет ревматолог. Поставить точный диагноз доктор может, рассматривая только длительное поражение суставов, также опираясь на исследование рентгена.

Постановка диагноза
Постановка диагноза

Если сравнивать реактивный, серопозитивный, серонегативный недуги, третий определить сложнее, особенно на этапе его зарождения. В этот период не имеется основных критериев. Проводя диагностическое исследование с применением латекс теста, реакции Валера-Роуза, ревматоидный фактор не определяется. Замечается большое содержание в ней лейкоцитов, СОЭ. Исследование с помощью рентгена показывает ассиметричные изменения эрозивного характера.

История болезни считается единственным документом, на который опирается доктор при постановке диагноза, назначая лечение недуга.

Можно ли избавиться от данного заболевания?

Прогноз болезни зависит от своевременного обращения к доктору. Если начинать лечение в детском возрасте, результат будет однозначно положительным. Собственные клетки не изменяются до неузнаваемости их лимфоцитами при своевременном уничтожении стрептококка. Когда процесс затягивается, можно ожидать длительное лечение недуга.

Стадии заболевания

Согласно коду МКБ 10, распознают следующие этапы развития болезни:

  1. Остеопороз околосуставного характера.
  2. Щель, соединяющая кости сустава, сужается.
  3. Появляется эрозия кости.
  4. Анкилоз, артропатия соединений.

Каждая последующая стадия развития болезни включает в себя симптомы предыдущей.

Лечение артрита
Лечение артрита

Лечение недуга

Независимо от того, какая форма артрита присутствует, лечение недуга, согласно МКБ 10, будет общим. Сводится оно к обязательному предписанию лекарственных средств базисной терапии. Принимаются они на протяжении месяцев, лет.

Рассмотрим подробнее, что включает в себя медикаментозный курс излечения болезни:

  1. Базисные противовоспалительные средства. Они составляют основу лечения недуга. Сюда входят: лефлуномид, метотрексат, соли золота, сульфасазалин, циклофосфамид, пеницилламин, гидроксихлорохин. Однако серонегативный недуг слабо поддается излечению данными препаратами. Использование их не приводит к быстрому успешному результату. Заболевание может осложниться нарушенным обменом белка. Выбирая данный препарат, надо не забывать о возможности побочных действий. Возникновение их очень высоко, если принимать D-пеницилламин.
  2. Биологические, синтетические средства составляют вторую группу. К ним относятся: ритуксимаб, инфликсимаб, тоцилизумаб.
  3. Нестероидные средства противовоспалительного характера предписываются, когда надо купировать симптомы болевых ощущений, опухолевых образований. На активное развитие недуга они не оказывают никакого влияния. Также не сказываются на ходе протекания, исходном результате. Подбираются эти препараты индивидуально, учитывая реакцию переносимости их пациентом. Часто доктор предписывает: парацетамол, целекоксиб, мелоксикам, нимесулид.
  4. В последнюю группу входят глюкокортикоиды. Ими являются: дексаметазон, преднизолон, метипред. С их помощью можно достичь быстрого результата излечения недуга. Ремиссия сохраняется на долгое время. Принимаются эти препараты курсами по 4-6 недель. Доктор назначает их прием внутрь в виде инъекций. Также они вводятся внутрь суставов.

Серонегативный артрит имеет одно свойство – устойчивость к медикаментам. Следовательно, важным моментом является контроль со стороны доктора за ходом лечения болезни. Он должен постоянно его корректировать. Например, можно назначить комбинированный прием базисных средств с глюкокортикоидами.

Менее распространенным является прием биологических препаратов.

Лечение без использования лекарственных средств

Существует три немедикаментозных способа, как вылечить данное заболевание:

  • Режимность. Больной обучается новым движениям, дающим нагрузку поменьше на места повреждения. Физические нагрузки следует сократить или совсем убрать. Надо избегать нюансов, способных вызвать появление болезни вновь. Ими могут быть стрессы, разные инфекции. История показывает, что надо бросать курение, принятие алкогольных напитков.
  • Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения для разработки суставов. Выполнять их следует несколько раз в неделю под руководством инструктора. Он назначит их, покажет, как делать, проконтролирует, скорректирует.
  • Диетическое питание. Оно должно быть насыщено морепродуктами, обогащенными жирными кислотами. Употребляйте в пищу растительные масла, морскую рыбную продукцию. Обязательно ежедневно включайте в рацион питания овощную, фруктовую продукцию. Ограничьте или совсем исключите острую, соленую, жирную, копченую пищу.

Серонегативный ревматоидный артрит является примером недуга, чей отдаленный прогноз определяется ранней диагностировкой, своевременно назначенным курсом лечения болезни. При раннем его начале можно избежать разрушения суставных костей, сохранить их работоспособность, возможность самообслуживания. Поэтому, когда появились первые симптомы, указывающие на серонегативный ревматоидный артрит, надо сразу идти в клинику.

Какие рекомендации может сделать доктор?

Изучив причины, симптомы, признаки заболевания, которые включает в себя история болезни, ревматолог может дать следующие советы:

  • Местное лечение.
  • Введение лекарственных средств внутрь суставов.
  • Курс физиотерапии.
  • Массажные манипуляции.
  • ЛФК.
  • Трудотерапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Отдых в санатории, на курорте.

При своевременном обращении в клинику, соблюдении всех рекомендаций доктора успешное излечение болезни гарантировано.