Системный ювенильный артрит

В далеком 1897 году английский ученый сэр Дж.Ф. Стилл описал синдром, который включал в себя все признаки хронического воспаления хрящевой ткани, лихорадку, появление непонятной сыпи на коже и некоторые другие симптомы. Первоначально описанная доктором болезнь носила название «синдром Стилла». Впоследствии это заболевание стало носить другое название, а именно системный ювенильный артрит.

Вполне естественно, что с течением времени симптомы болезни мало изменились. Чаще всего заболевание диагностировали у человека в возрасте до 16 лет, именно поэтому болезнь часто называют юношеский артрит.

Причины

Так основательно описав симптомы, английский врач не смог выявить причину, по которой возникает юношеский артрит с системным началом. Но стоит отметить, что современной медицине также не удалось установить, почему возникает ревматоидный тип поражения ткани. Существует только несколько предположений:

  1. Тяжелое аутоиммунное нарушение. Как правило, в таких случаях у пациентов наблюдаются повреждения в области суставов по причине того, что их собственный организм атакует хрящевую ткань. Происходит это при помощи антител, которые направлены на ликвидацию вирусов и инфекций. Но по непонятной причине они атакуют собственный организм, и в итоге развивается ювенильный артрит.

    Поражение ног артритом
    Поражение ног артритом
  2. У людей с наследственной предрасположенностью часто развивается ревматоидный тип поражения ткани и его классические признаки. То есть, если среди ближайших родственников есть люди с такого рода патологией, то она может проявиться в любой момент.
  3. Ювенильный артрит возникает и как осложнение после перенесенной инфекции.

В большинстве своем ревматоидный тип повреждений диагностируется у человека в раннем возрасте. От одного года в таком случае выявить причину возникновения болезни достаточно сложно и проблематично.

Типы заболевания

  • По мнению специалистов, существует несколько типов развития патологии, в зависимости от различного рода факторов. Например, ювенильный артрит подразделяют на несколько классов. При постановке диагноза оценивается общее стояние больного, выявление области повреждения. Возможности пациента обслуживать себя самостоятельно, без помощи посторонних.
  • Если речь идет о системном характере поражений, то у больного могут наблюдаться определенные симптомы, такие как сыпь в области пораженных суставов, сильный болевой синдром, ограниченность в движении, лихорадка с повышением температуры до 40 градусов. У пациентов с такой формой развития патологии возникает комбинированное поражение суставов, боль и отечность в области локализации воспалительного процесса.
  • При олигоартрите у больных детей наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Чаще всего речь идет о коленях, тазобедренных суставах или голеностопа. Обычно поражение носит симметричный характер.

    Олигоартрит у детей
    Олигоартрит у детей
  • Полиартрит чаще других перерастает в ревматоидный. Причём это заболевание в большинстве своем носит хроническую форму. Характеризует себя множественным поражением различных суставов. Например, шейного отдела позвоночника, челюстно-лицевых суставов, из-за чего может измениться прикус. У детей выдвигается нижняя челюсть вперед. Помимо этого, полиартрит является причиной воспаления не только крупных суставов, но и мелких, например, в области кистей рук.

Похожие болезни

Существует несколько заболеваний, с которыми ювенильный артрит имеет определенное сходство. При этом симптомы могут быть идентичными. Разобраться в том, чем именно болен пациент, должен доктор. Самостоятельно поставить диагноз не получится.

Ревматоидный артрит – это серьезная болезнь, которая требует незамедлительного лечения. В запущенной форме у детей она может стать причиной инвалидности. Схожие заболевания:

  • Воспаление кишечника.
  • Болезнь Лайма.
  • Ревматизм.
  • Остеомиелит.
  • Саркоидоз.
  • Васкулит.

Все перечисленные выше болезни могут являться причиной поражения суставов, при этом они достаточно часто протекают при схожих симптомах.

Симптомы

У детей, как правило, наблюдается целый ряд признаков. Врачи классифицируют их по общим и второстепенным. Такого рода разделение весьма полезно при диагностике болезней, поможет выявить степень поражения ткани. Ювенильный тип артрита, в большинстве своем, классифицируют по стадии повреждения и деформации костной ткани.

Основные признаки:

  1. Лихорадка. Как правило, повышение температуры тела наблюдается в утренние или вечерние часы.
  2. Ревматоидная сыпь. Обычно она возникает в области пораженного сустава. Проявляется при повышении температуры. Как только лихорадка проходит, сыпь мгновенно исчезает.
  3. Увеличение в объеме лимфатических узлов. У здорового человека они подвижные и безболезненные. Если пальпировать лимфоузел больного человека, то можно причинить ему боль. Лимфатические узлы могут достигать размера 6 см.
  4. Скованность в утренние часы. В основном она возникает после пробуждения.
  5. Неприятная боль в области воспаления. Если до нее дотронуться, то можно почувствовать, что кожа в этой области горячая на ощупь.
  6. Функциональное ограничение двигательной активности.
  7. Сильная отечность в области пораженной ткани.
  8. Появляется сильная боль в пояснице.
  9. При определенных обстоятельствах, в том случае если у детей поражены суставы ног, развивается специфическая хромота.
  10. Нарушения зрения различного характера. Например, может появиться светобоязнь, или же сильная боль в глазах.
Светобоязнь у ребёнка
Светобоязнь у ребёнка

Обследования и анализы

В том случае, если есть подозрение на ревматоидный тип повреждения хрящевой ткани у больного, то доктор может назначить некоторые обследования. По своей сути они достаточно простые, помогут легко выявить наличие признаков, и в конечном итоге диагностировать ювенильный артрит. У детей проводится комплексное обследование, но первоначальный диагноз ревматолог может поставить, опираясь только на жалобы пациента. Если говорить о лечении, то его назначают после тщательного анализа результатов обследования. Как правило, наблюдается:

  • Увеличение печени в объеме.
  • Увеличение селезенки.
  • Появление вспухших лимфатических узлов в любой области тела.
  • Изменение привычных показателей общего анализа крови.
  • По результатам анализа эритроциты оседают с повышенной скоростью.
  • Возникает повышение уровня антител в крови больного.
  • При проведении рентгена отмечаются негативные изменения в области пораженных суставов.
  • Изменения отмечаются и по результатам ЭКГ. Возникают систолические шумы в сердце и тахикардия.
  • Рентген грудной клетки показывает наличие очагов воспаления.
  • Офтальмологи отмечают падение зрения у больных детей.
Проверка зрению у ребёнка
Проверка зрению у ребёнка

Лечение

  1. В том случае, если ревматоидный тип воспаления ткани не характеризует себя наличием большого количества поражений, то возможно консервативное лечение. В начальной стадии для детей с подобным заболеванием допустимо применение нестероидных обезволивающих средств, которые обладают противовоспалительным характером. Таким образом, можно и нужно лечить ювенильный артрит при помощи ибупрофена.
  2. Для детей, которых беспокоит ревматоидный тип повреждений с более яркими признаками подойдут препараты иного характера. В большинстве своем принято применять кортикостероидные средства. Они помогут снять сильный болевой синдром, а также окажут противовоспалительное действие. Но стоит заметить, что в таком случае лечить ювенильный артрит придется довольно долго.
  3. Также при лечении подобного рода заболеваний могут использоваться препараты, воздействующие на иммунную систему больного. Так, называемые, иммуномодуляторы, которые при этом обладают противоревматическим действием. Ювенильный тип артрита также могут лечить и при помощи препаратов растительного происхождения, но они должны выступать исключительно в качестве вспомогательной терапии.
  4. Для лечения детей с таким диагнозом возможно применение физиотерапии и лечебной физкультуры. Наряду с консервативным лечением ЛФК показывает неплохие результаты. Но стоит понимать, что наибольшего эффекта можно добиться в том случае, если лечить ювенильный артрит, сочетая несколько способов одновременно. Например, выполнять комплекс специально подобранных упражнений и принимать необходимые препараты.

Возможные осложнения

Ревматоидный тип заболевания у детей диагностируется довольно просто, но при отсутствии своевременного лечения болезнь может привести к довольно серьезным осложнениям. Пока заболевание не перешло в хроническую форму, стоит обязательно обратиться к ревматологу. В случае если воспалительный процесс длится довольно долго, он может нанести серьезный вред здоровью юного пациента. Итак, возможные осложнения у детей:

  • Анемия тяжелой формы.
  • Неравномерный рост конечностей. То есть руки или ноги развиты неполноценно.
  • Полная или частичная потеря зрения.
  • Заболевания сердечно сосудистой системы, например, перикардит.
  • Медленный рост костного скелета.
  • Сильная, не проходящая боль в области суставов.

Помимо этого, стоит заметить, что на сегодняшний день Синдром Стилла — это болезнь, против которой нет эффективных методов профилактического лечения. А значит, у детей предотвратить появления данного заболевания не представляется возможным.