Узелковый артрит

Одним из наиболее распространенных заболевания суставов был и остается ревматоидный артрит. Если будет допущено длительное время протекание заболевания без должного лечения, то результатом может стать даже инвалидность, которая парализует все движения ног. Чаще всего ревматоидный артрит имеет четкую определенного вида симптоматику, но бывают случаи, когда имеются несвойственные для артрита проявления. Таких случаев около 30%.

К таким несвойственным проявлениям относятся внутрикожные узелки, которые возникают в различных местах. Они по своей форме напоминают кисту. Свойством таких узелков является беспричинное появление и исчезновение, причем, избавиться от них можно только после того, как будет вылечено основное заболевание – ревматоидный артрит.

Причины возникновения

Существует версия, что при ревматоидном артрите такие узелки образуются по причине нарушений в структуре сосудов, которые в свою очередь являются следствием изменений в функционировании иммунной системы. Бывают случаи, когда такие узелки могут появиться у совершенно здоровых людей, но они быстро и бесследно исчезают.

Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит

При установке диагноза ревматоидный артрит доктор должен основательно осмотреть на наличие таких новообразований, так как они часто формируются бессимптомно и могут быть незначительного размера, что затрудняет их обнаружить, особенно на ранних стадиях. Стоит отметить, что чаще всего узелки возникают при запущенной форме болезни или во время степени средней тяжести.

Симптоматика и места возникновения

Образование таких новообразований, как узелки при ревматоидном артрите, процесс практически бессимптомный. Появившиеся шишечки редко дают о себе знать и воспаляются, при этом они не затрудняют движения. Чаще всего они появляются на кистях рук и в области стопы, там, где максимальная нагрузка на суставы. У людей, которые преимущественно заняты сидячей работой, ревматоидные узелки могут появиться в области ягодиц и бедер.

Такие образования характеризуются следующим образом:

  • Они имеют незначительные размеры, которые могут быть как 5 мм, так достигать и трех сантиметров в диаметре;
  • Если узелки мелкого размера, то они на ощупь достаточно упругие и плотные, а если они уже достаточно большие, то чем-то напоминают резиновые шарики. Стоит отметить, что при росте узелки могут срастись с тканями, такой процесс грозит в некоторых случаях разрывом сухожилий.
  • В некоторых случаях узелковые новообразования свободно перемещаются под кожей.
  • Образуются они в единичном количестве, а иногда могут располагаться несколько десятков таких узелков, при этом места их локализации непредсказуемы.
Образование артритных узелков
Образование артритных узелков

Очень часто узелковый артрит считается первым симптомом начала синовита. При наличии этой проблемы все остальные признаки уходят на задний план. В медицине такой вариант протекания заболевания получил название нодулез. Стоит отметить, что если не заниматься своевременным лечением узелкового вида болезни, то он в ближайшее время приобретет все симптомы такого классического заболевания, как ревматоидный артрит.

Чаще всего развитию артрита с образованием узелков подвержены мужчины, возраст которых превышает 40 лет.

Стоит отметить, что иногда признаками узелкового типа заболевания могут стать:

  • Ограничение подвижности и возникновение достаточно сильных болей, если узелки в большом количестве располагаются в суставах.
  • Развитие пневмоторакса может стать следствием разрыва такого узелка.
  • Аортальная недостаточность может стать симптомом наличия ревматоидных узлов на сердце;
  • Изменение голоса, нарушение дыхательных функций и речи может спровоцировать появление новообразования в гортанной области.
  • При наличии ухудшения зрения можно в области глаз также обнаружить узелки ревматоидного характера.

Сам узелок состоит из некротической ткани, окруженной фибробластами.

Диагностика

При наличии симптомов такой болезни, как ревматоидный артрит, стоит обратиться к врачу, который проведет обследование на исключение узелкового типа. В комплекс диагностических мер чаще всего входит:

  • Осмотр больного, опрос на наличие жалоб.
  • Анализ крови, который покажет на присутствие узелкового артрита. При его развитии увеличивается СОЭ и некоторые другие показатели.

    Сдача анализов
    Сдача анализов
  • Потребуется анализ мочи, так как очень часто при развитии этого заболевания завышен кератин и проявляется белок.
  • Не одно обследование на выявление артрита не обходится без рентгеновских снимков.

Лечение традиционными методами

Лечение узелкового артрита сводится к проведению терапевтических мер по устранению главной причины возникновения узелков – ревматоидного артрита. В основном используется комплексное лечение, которое подразумевает одновременное использование препаратов трех различных групп.

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НВПП).

Применение этих препаратов является наиболее распространенным способом. И на это есть ряд причин. В первую очередь это хороший эффект, который дает лечение ими. А также практически полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются

  1. Мелоксикам. Первоначальной дозой этого лекарства является объем в 15 мм. В процессе лечения, когда ревматоидный артрит начинает сдавать свои позиции, доза значительно уменьшается, иногда даже в два раза. Уменьшенную дозу чаще всего оставляют на длительный период в качестве терапии для поддержания и укрепления эффекта.
  2. Нимесулид. Этот препарат вводят в организм в количестве 200 мг. Прием разделяют на два раза за сутки.
  3. Целекоксиб. Препарат при лечении артрита используют два раза в сутки. Одна доза составляет от 100 до 200 мл за один раз.

Стоит отметить, что проводить лечение сразу несколькими препаратами этой группы не стоит, так как процесс выздоровления это не ускорит, а вот вызвать побочные эффекты может.

Нестероидные средства
Нестероидные средства
  • Лекарства базисного назначения.

Препаратам этой группы свойственно медленное воздействие непосредственно на сам очаг воспаления. Такие лекарства назначаются сразу после установки диагноза и принимаются до полного выздоровления. Чаще всего при узелковом артрите назначаются средства из такого списка:

  1. Метотрексат;
  2. D-пеницилламин;
  3. Сульфазалин;
  4. Циклофосфан;
  5. Циклоспорин А и другие.

При лечении базовыми препаратами следует внимательно следить за состоянием протекания воспалительного процесса и проявлением побочных эффектов. Если появляются осложнения или лечение в течение трех месяцев не дает результатов, то врач производит замену лекарства. Иногда при отсутствии результата приема базисных препаратов назначается ввод гормональных средств. Такая совместная терапия чаще всего применяется при тяжелых формах ревматоидного артрита.

  • Глюкокортикостероиды.

Эта группа гормональных лекарственных средств, которые чаще всего используют при сильных воспалительных процессах. Иногда назначаются мази и гели, которые содержат вещества этого типа. Они применяются наружно в местах образования узелков при ревматоидном артрите. Если поверхность новообразований преобразуется в язвы, то потребуется назначение средств, что ускорят эпителизацию.

Если воспалительный процесс не имеет сложного и сильного протекания, то гормоны могут вообще не применять или назначать в небольших дозах как дополнение к базовым лекарственным средствам.

Другие методы лечения

Лечение такого заболевания, как ревматоидный артрит, должно сопровождаться приемом определенных комплексов витаминов и минеральных веществ, которые будут укреплять не только кости и суставы человека, но и организм в целом. Очень важна такая поддержка для иммунной системы.

Как уже говорилось выше, при назначении лечения узелковый артрит, или любой его тип, для достижения наилучшего результата требует комплексного подхода. Поэтому очень хорошо для ликвидации таких образований, как узелки, подходит физиотерапия.

Наиболее эффективными методами в таких случаях являются:

  • Лазеротерапия, которая чаще всего проводится курсом в 15 сеансов и выполняет укрепление пораженных суставов нижних конечностей.
  • Обезболивающим эффектом обладает криотерапия, в основу которой положено воздействие холодом на пораженные участки.
  • Импульсная терапия и электрофорез также обладают положительным эффектом.
  • Очень часто физиотерапевт назначает процедуры фонофореза.

Также больным с таким диагнозом советуется проходить санаторно-курортное лечение, особенно в тех местах, где используются грязелечение, сероводородные и радоновые ванны. Не стоит оставлять без внимания лечебную гимнастику и умеренную физическую нагрузку.

Лечение народной медициной

Как уже отмечалось, ликвидировать узелки не удастся, если не вылечить основное заболевание. Но уменьшить количество узелков и размеры можно благодаря некоторым рецептам народной медицины, которые проверены долгим временем использования.

  1. Если использовать картофельные аппликации, то можно добиться рассасывания таких образований в коже, как узелки. Для этого стоит натереть картофель на терке и переложить в дуршлаг, в таком виде картофельную массу опускают в воду после закипания на пару минут. Полученный картофель, не остужая, помещают в мешочек из материала. Полученный компресс размещают в месте локализации образований и закрепляют бинтом. Картофель должен быть теплым.
  2. Ревматоидные узелки прекрасно лечатся с помощью хвойного экстракта. Его можно приобрести в аптеке, а можно сделать и в домашних условиях. Для этого потребуется 40 г веток сосны в измельченном виде, немного плодов шиповника и зубчик чеснока. Полученный состав варят в течение получаса, а затем помещают в термос на двое суток для настаивания. Такое средство стоит принимать три раза за день по стакану. Для вкуса можно добавить немного меда.

В заключение хочется сказать, что все данные приведены в целях ознакомления и их использование возможно лишь после согласования с доктором. В противном случае вся ответственность за результат лечения ложится на плечи самого больного. Ведь только врач в состоянии адекватно оценить результативность методов и вероятность осложнений.