Ювенильный хронический артрит

Ревматоидное заболевание, которое характеризует себя воспалением суставов, сопровождается массой неприятных симптомов, нередко является причиной инвалидности и есть ювенильный хронический артрит. В большинстве своем эта болезнь возникает у детей в возрасте от 1 до 16 лет. Диагностируется по совокупности симптомов, а также при проведении соответствующих анализов. Лечение заболевания, как правило, продолжается несколько месяцев, а иногда и лет. Во многом все зависит от степени повреждения сустава.

Симптомы болезни

В большинстве своем симптомы заболевания у детей схожи с симптомами болезни у взрослых. Они практически идентичны. Хроническая форма артрита, чаще всего, возникает в области коленных суставов, реже локтевых. Крайне редко наблюдается повреждение мелких суставов рук.

  1. Первым и основным симптомом врачи считают воспаление. В пораженной области возникает опухоль и боль. Нередко наблюдается сильная отечность сустава.

    Отёк сустав у ребёнка
    Отёк сустав у ребёнка
  2. Повышение температуры. Воспалительный процесс проходит с поражением нескольких крупных суставов. Если дотронуться до поврежденной области, то можно почувствовать, что кожа горячая на ощупь. В некоторых случаях наблюдается сильное повышение температуры тела, лихорадка. Она начинается в утренние или вечерние часы. Когда лихорадка уходит, появляется сильная потливость.
  3. Нарушение двигательной активности. У детей из-за сильной суставной боли происходит потеря подвижности.
  4. Деформация костей. При длительном течении болезни кости могут видоизмениться.
  5. Атрофия мышечной ткани.
  6. Возможно, недоразвитие костного скелета, деформация костей черепа, развитие так называемой птичьей челюсти. Происходит это тогда, когда изменениям подвергается височная кость.
  7. Больной медленно растет и развивается.
  8. Остеопороз или так называемая хрупкость костей.
  9. Ограничение подвижности в утренние часы.
  10. Появление сыпи на теле, как правило, в пораженной области.

В том случае, если отсутствует адекватное лечение, воспалительное заболевание является причиной развития тяжелой патологии. При неблагоприятном исходе все может закончиться инвалидностью.

Осложнения

Достаточно давно, еще в 1994 году ревматологи всего мира решили, что существующие болезни у детей воспалительного характера, которые длятся более трех недель можно называть одним словосочетанием ювенильный хронический артрит. Практически с тех самых пор существует и классификация заболевания. В зависимости от класса у больного могут возникать различные осложнения. При этом все возможные последствия ведут к ухудшению общего состояния маленького пациента.

  • Поражение сердца. Когда есть нарушения малого круга кровообращения, то могут возникнуть всевозможные патологии сердечнососудистой системы. Например, тахикардия до 200 ударов в минуту. Различного рода шумы в сердце. В редких случаях тяжелая сердечная недостаточность, которая впоследствии способна стать причиной комы.
  • Нарушение работы легких. Часто у детей с хроническими артритами возникают хрипы в бронхах или легких. По сути, они напоминают хрипы при двухсторонней пневмонии. Может появиться и тяжелый, грудной кашель. Малыш жалуется на недостаток воздуха, невозможность вдохнуть полной грудью.
  • Воспаление лимфатических узлов. При пальпации, обычно подвижные и безболезненные узлы становятся распухшими. Если до них дотронуться, то человек почувствует сильную боль. Возможно, увеличение лимфатических узлов практически всех типов, размер их составляет от 4 до 6 см.
  • В некоторых случаях у больных отмечается увеличение печени или селезенки. Но, как правило, этот процесс не доставляет дискомфорта ребенку.

Когда речь идет о системном ювенильном артрите, то у пациента могут наблюдаться осложнения следующего типа:

Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность
  1. Сердечная недостаточность.
  2. Легочная недостаточность, нарушение дыхания.
  3. Ярко выраженная задержка роста.
  4. Инфекционные заболевания, такие как бактериальный сепсис.

Правила диагностики

Существует несколько критериев, по которым врачи определяют класс заболевания и могут диагностировать ювенильный артрит. В большинстве своем, специалисты оценивают степень поражения суставов, время продолжения болезни и так далее. Необходимо проведение рентгенологического исследования, некоторых лабораторных анализов. В совокупности сочетания симптомов ревматолог может поставить диагноз — ювенильный хронический артрит.

  • Воспалительный процесс продолжается на протяжении 3 месяцев и более.
  • Спустя три месяца наблюдается поражение второго сустава.
  • Атрофия мышечной ткани.
  • Ревматоидное поражение глаз, например, конъюнктивит.
  • Скованность в утренние часы.
  • Появляется симметричное поражение мелких суставов.
  • Образование ревматоидных узлов.

    Ревматоидные узлы у ребёнка
    Ревматоидные узлы у ребёнка
  • Нарушение двигательной активности.
  • Костные эрозии.
  • Остеопороз.
  • Весомое поражение шейного отдела позвоночника.

В том случае, если отмечается наличие трех симптомов, то врач диагностирует вероятный ювенильный артрит. При наличии у пациента 4 или более признаков ставится диагноз определенный ЮРА. Классический ювенильный артрит характеризует себя наличием 8 и более признаков. Если по результатам рентгена, устного опроса и ряда лабораторных исследований у детей наблюдается совокупность трех и более признаков, то врач должен поставить диагноз, выбрав наиболее подходящую классификацию. После анализа биопсии доктор, как правило, назначает комплексное лечение.

Причины болезни

В большинстве своем, специалисты говорят о том, что наследственный фактор имеет огромное значение. К тому же, если учитывать статистические данные, то от такой патологии чаще страдают девочки. Осложнение после инфекции, течение длительного воспалительного процесса также является причиной развития болезни.

Нарушения иммунитета, склонность пациента к всевозможным заболеваниям воспалительного и инфекционного характера. В целом причины могут быть различными, чаще всего, хроническая форма артрита возникает при длительном течении воспалительного процесса и неэффективном лечение заболевания.

Сбой иммунитета
Сбой иммунитета

Клиническое состояние

Как правило, у детей, больных ювенильным артритом, наблюдается три основных состояния. Их различают по степени активности и готовности пациента к самообслуживанию. В том случае, если больной не может обслуживать себя самостоятельно, нуждается в посторонней поддержке и передвигается только с помощью костылей, то речь идет о третьей стадии развития болезни. Когда пациент может самостоятельно передвигаться, но при этом нуждается в поддержке, то речь идет о второй стадии заболевания. Наблюдается обширное поражение суставов.

У детей с незначительным нарушением двигательной активности диагностируется ювенильный артрит первой стадии. В таком случае больной может обслуживать себя сам и передвигается без посторонней помощи. Наиболее эффективно лечение первой и второй стадии заболевания. Возможно, установление периода стойкой ремиссии.

Методы и способы лечения

Детей, больных хроническим артритом, лучше всего лечить при помощи комплексной терапии. Вполне естественно, что когда речь идет о хроническом заболевании, полное исцеление считается невозможным. Своевременное и адекватное лечение поможет восстановить двигательную активность пациента, уменьшит болевые ощущения, поспособствует улучшению общего самочувствия.

Как правило, детей с ювенильным артритом лечат следующими способами:

  1. Санаторно-курортная терапия. Хороший отдых поможет маленькому пациенту восстановить здоровье, пройти соответствующее лечение и просто напросто расслабиться и насладиться отдыхом.
  2. Восстановление двигательной активности больного. Например, при помощи специальных средств ортопедического характера.
  3. Подавление воспалительного процесса.
  4. Замедление деструктивных процессов.
  5. Разработка комплекса специальных упражнений или так называемая лечебная физкультура.

Лечение этой болезни может длиться несколько месяцев или лет. Стоит отчетливо понимать, что это весьма трудоемкий процесс, который включает в себя взаимодействие больного, его родителей и врача. У детей с таким диагнозом наблюдается стойкое нарушение двигательной функции. В большинстве своем, применяемая комплексная терапия направлена на то, чтобы восстановить утерянные функции и вернуть маленького пациента к нормальной жизни. Родители и врачи обязаны помочь больному ребенку справиться со свалившимися на его хрупкие плечи трудностями.