Гемартроз коленного сустава

Среди множества неприятностей, которые могут возникнуть у современного человека со здоровьем, его подстерегает и такая, как гемартроз коленного сустава. Это кровоизлияние, которое происходит в суставе. Как правило, эта беда сопровождает травмы суставов: вывих, ушиб, растяжение, разрыв связок.

Однако возможно и нетравматическое повреждение сустава. В любом случае, перед тем, как устранять последствия этой неприятности и назначать комплексное лечение, хорошо бы разобраться в причинах её возникновения. Остановимся на таком явлении, как гемартроз колена и гемартроз голеностопного сустава.

Причины развития проблем в колене

Чаще всего неприятность в колене возникает из-за травмы. Она может быть получена в результате падения или иной неловкости. Наиболее редки случаи, когда болезненное состояние становится следствием прямого удара. В зоне риска находятся:

Люди в зоне риска
Люди в зоне риска
  • Спортсмены (в том числе, любители);
  • Автолюбители, у которых есть шанс попасть в тяжёлое ДТП;
  • Люди, проводящие рабочее или свободное время на большой высоте с риском упасть.

В какой-то мере, травму коленного или голеностопного сустава или разрыв мениска может получить каждый. Но есть и нетравматический путь получения увечья – это нарушения свёртываемости крови, например, цинга, гемофилия, разрушение стенок сосудов. В таких случаях травматическое проявление может быть настолько мелким, что пострадавший и сам не сможет вспомнить, как получил травму, когда у него проявятся симптомы.

Также гемартроз коленного сустава может возникнуть вследствие хирургического вмешательства. Это операции на коленях, связанные, например, с удалением травмированного мениска. Опасности подвержены и те граждане, что пережили лечение разрушенной травмированной кости с помощью специальных спиц и штифтов, вставления пластин. Спровоцировать появление неприятности может и сшивание порванных связок.

Сопряжение с травмой
Сопряжение с травмой

Часто гемартроз (и коленного, и голеностопного суставов) сопровождается и другими неприятными явлениями, которые не просто сказываются на качестве жизни, но и напрямую ей угрожают. Речь идёт о переломах конечностей, травмах позвоночника и грудной клетки, травматических разрывах тканей и органов мочеполовой системы.

Гемартроз суставов ощущается как припухлость и является подобием обычной гематомы. Не всегда в такой ситуации требуется лечение, зачастую скопление крови рассасывается самостоятельно, как обычный синяк. Однако если речь идёт о коленных суставах, то здесь процедуры по излечению откладывать нельзя.

Каковы симптомы неприятности

Выделяются три степени для такого явления, как гемартроз коленного сустава. Самая лёгкая форма наблюдается тогда, когда в сустав изливается всего лишь небольшое количество крови (до 15 мл). В этом случае отмечается небольшое набухание колена, боли вызваны причиной гемартроза (обычно, это сильный ушиб). Больной либо совершенно свободно встаёт на пострадавшую ногу, либо может делать это с небольшой опорой. Суставного распирания в месте повреждения не наблюдается.

Симптом гемартроза
Симптом гемартроза

Во второй степени в сустав выливается до 100 мл крови. Ступить на повреждённую ногу уже гораздо сложнее. Сустав довольно заметно нагрубает и опухает. Симптомы усугубляются, если кровь продолжается разливаться в суставе. Нетравматический гемартроз сопровождается чувством неприятного распирания в суставах.

Если проблема стала следствием механического повреждения, то преобладают симптомы, связанные с ранением (разрыв связок или мениска, сильный ушиб левого или правого коленного сустава и прочее). С течением времени гемартроз постепенно размягчается, отчего изменяется форма припухлости, а в жидкости могут появиться сгустки, которые можно прощупать при пальпации, проводя диагностику и лечение.

Последствия нелеченого гемартроза

Гемартроз, находящийся в международной классификации болезней в разделе болезней 10 пересмотра (МКБ 10) – это далеко не безобидный синяк. Если не провести своевременное необходимое лечение, то в дальнейшем можно получить довольно опасные осложнения. Например, кровь ощутимо сдавливает мягкие ткани вокруг повреждения, так что они перестают получать питание и начинают постепенно разрушаться.

Снимок колена
Снимок колена

Если речь идёт о поверхности головки сустава, то это приводит к развитию артроза. Он сопровождается уменьшением эластичности окружающих сустав тканей и поверхности хряща, который получает первые «пробоины», а в дальнейшем только ещё больше разрушается.

В некоторых ситуациях распадающиеся погибшие кровяные тельца могут спровоцировать воспаление суставной сумки. Если в воспалительный очаг через лимфу попадёт какая-то инфекция, то последствия могут быть довольно грустными, вплоть до появления гнойного артрита. Именно поэтому важно начать своевременное лечение.

Как диагностируется гемартроз

Гемартроз голеностопного сустава или коленей диагностируется на основе рассмотрения истории болезни. Для того чтобы быть уверенными в своих предположениях и отказаться от повреждений другого рода, вроде перелома или вывиха, больного могут отправить на рентген.

Как лечить гемартроз

Прежде чем вас отправят на лечение в стационаре, обеспечьте неподвижность повреждённой конечности, приложите к ней лёд. Лучше всего поместить ногу на твёрдой ровной поверхности с небольшим валиком, который придётся ровно на подколенную область.

При гемартрозе первой степени сустав фиксируют особой лонгетой и рекомендуют пару дней ничем не нагружать травмированную конечность. Периодически к месту поражения надо прикладывать холодную грелку или лёд, завёрнутый в обычное полотенце.

Повреждение второй и третьей степени, если есть соответствующие симптомы, уже предполагает проведение пункции. Сначала при данной процедуре выполняется анестезия (местная, с помощью тонкой иглы). Затем излишки жидкости (свыше 30 мл) удаляются другим инструментом, полость вымывается новокаином. Дальше совет такой же – неподвижность сустава, желательно перемещаться на костылях. Как правило, требуется две или три пункции, так как каждые пару дней жидкость снова начинает заполнять сустав.

Голеностопный гемартроз

Одна из распространённых неприятностей, которая также называется гемартрозом, возникает при повреждении голеностопного сустава. Он также относится к классу МКБ 10.

Самая частая причина появления этого расстройства – это разрыв голеностопных связок. Чаще всего страдают связки, которые находятся снаружи и сгибают стопу вниз и внутрь. Такой отёк довольно заметен, он выдаёт себя довольно обильным кровоизлиянием, выражающимся в покраснении и вздутии места повреждения.

Спасением от боли и дальнейшего развития травмы голеностопного сустава становится использование давящих повязок, прикладывание холода и расположение повреждённой конечности как можно выше сердца, чтобы вызвать отток всех жидкостей.

Если боль довольно ощутима, то в район повреждения вводятся специальные средства. Это лидокаин, новокаин и прочие препараты. Избавлением от причиняющего страдания скопления крови при повреждении голеностопного сустава также является пункция и последующая обработка полости анестетиком. Далее следует наложение гипса, фиксирующего в неподвижном положении пострадавший орган.