Гемартроз коленного сустава

Среди множества неприятностей, возникающих у современного человека со здоровьем, его подстерегает гемартроз коленного сустава — кровоизлияние в суставе. Сопровождает травмы суставов: вывих, ушиб, растяжение, разрыв связок.

Возможно нетравматическое повреждение сустава. Перед устранением последствий неприятности, назначением комплексного лечения, хорошо бы разобраться в причинах возникновения. Остановимся на гемартрозе колена, гемартрозе голеностопного сустава.

Причины развития проблем в колене

Чаще неприятность в колене возникает вследствие травмы, полученной в результате падения, неловкости. Редки случаи, когда болезненное состояние становится следствием прямого удара. В зоне риска находятся:

Люди в зоне риска
Люди в зоне риска
  • Спортсмены (в том числе, любители);
  • Автолюбители, у которых есть шанс попасть в тяжёлое ДТП;
  • Люди, проводящие рабочее, свободное время на большой высоте с риском упасть.

Травму коленного, голеностопного сустава, разрыв мениска может получить каждый. Есть нетравматический путь получения увечья – нарушения свёртываемости крови (цинга, гемофилия), разрушение стенок сосудов. В таких случаях травматическое проявление может быть настолько мелким, что пострадавший не сможет вспомнить, как получил травму, когда проявятся симптомы.

Гемартроз коленного сустава возникает вследствие хирургического вмешательства. Операции на коленях, связанные, например, с удалением травмированного мениска. Опасности подвержены граждане, перенесшие лечение разрушенной травмированной кости с помощью специальных спиц, штифтов, вставления пластин. Спровоцировать появление неприятности может сшивание порванных связок.

Сопряжение с травмой
Сопряжение с травмой

Часто гемартроз (коленного, голеностопного суставов) сопровождается неприятными явлениями, которые не просто сказываются на качестве жизни, напрямую ей угрожают. Речь идёт о переломах конечностей, травмах позвоночника, грудной клетки, травматических разрывах тканей, органов мочеполовой системы.

Гемартроз суставов ощущается как припухлость, является подобием обычной гематомы. Не всегда требуется лечение, зачастую скопление крови рассасывается самостоятельно, как обычный синяк. Если речь идёт о коленных суставах, процедуры по излечению откладывать нельзя.

Симптомы гемартроза

Выделяются три степени гемартроза коленного сустава. Самая лёгкая форма наблюдается, когда в сустав изливается небольшое количество крови (до 15 мл). Отмечается небольшое набухание колена, боли вызваны причиной гемартроза (обычно — сильный ушиб). Больной либо свободно встаёт на пострадавшую ногу, либо может делать это с небольшой опорой. Суставного распирания в месте повреждения не наблюдается.

Симптом гемартроза
Симптом гемартроза

Во второй степени в сустав выливается до 100 мл крови. Ступить на повреждённую ногу гораздо сложнее. Сустав заметно нагрубает, опухает. Симптомы усугубляются, если кровь продолжает разливаться в суставе. Нетравматический гемартроз сопровождается чувством неприятного распирания в суставах.

Если проблема стала следствием механического повреждения, преобладают симптомы, связанные с ранением (разрыв связок, мениска, сильный ушиб левого, правого коленного сустава, прочее). С течением времени гемартроз постепенно размягчается, изменяется форма припухлости, в жидкости появляются сгустки, которые можно прощупать при пальпации, проводя диагностику, лечение.

Последствия нелеченого гемартроза

Гемартроз, находящийся в международной классификации болезней в разделе болезней 10 пересмотра (МКБ 10) – не безобидный синяк. Если не провести своевременное лечение, в дальнейшем можно получить опасные осложнения. Например, кровь ощутимо сдавливает мягкие ткани вокруг повреждения, так что они перестают получать питание, постепенно разрушаются.

Снимок колена
Снимок колена

Если речь идёт о поверхности головки сустава, то это приводит к развитию артроза. Он сопровождается уменьшением эластичности окружающих сустав тканей, поверхности хряща, который получает первые «пробоины», в дальнейшем ещё больше разрушается.

В некоторых ситуациях распадающиеся погибшие кровяные тельца могут спровоцировать воспаление суставной сумки. Если в воспалительный очаг через лимфу попадёт инфекция, то последствия могут быть грустными, вплоть до появления гнойного артрита. Поэтому важно начать своевременное лечение.

Как диагностируется гемартроз

Гемартроз голеностопного сустава, коленей диагностируется на основе рассмотрения истории болезни. Чтобы быть уверенными в предположениях, отказаться от повреждений другого рода, вроде перелома, вывиха, больного могут отправить на рентген.

Как лечить гемартроз

Прежде чем отправят на лечение в стационаре, обеспечьте неподвижность повреждённой конечности, приложите к ней лёд. Лучше поместить ногу на твёрдой ровной поверхности с небольшим валиком, который придётся ровно на подколенную область.

При гемартрозе первой степени сустав фиксируют лонгетой, рекомендуют пару дней не нагружать травмированную конечность. Периодически к месту поражения прикладывать холодную грелку, лёд, завёрнутый в полотенце.

Повреждение второй, третьей степени, если есть соответствующие симптомы, предполагает проведение пункции. Сначала при данной процедуре выполняется анестезия (местная, с помощью тонкой иглы). Затем излишки жидкости (свыше 30 мл) удаляются другим инструментом, полость вымывается новокаином. Дальше – неподвижность сустава, желательно перемещаться на костылях. Требуется две — три пункции, так как каждые пару дней жидкость снова начинает заполнять сустав.

Голеностопный гемартроз

Распространённой неприятностью, которая также называется гемартрозом, возникает при повреждении голеностопного сустава. Он также относится к классу МКБ 10.

Частая причина появления расстройства – разрыв голеностопных связок. Чаще страдают связки, находящиеся снаружи, сгибающие стопу вниз, внутрь. Отёк заметен, выдаёт себя обильным кровоизлиянием, выражающимся в покраснении, вздутии места повреждения.

Спасением от боли, дальнейшего развития травмы голеностопного сустава становится использование давящих повязок, прикладывание холода, расположение повреждённой конечности как можно выше сердца, чтобы вызвать отток жидкостей.

Если боль довольно ощутима, в район повреждения вводятся специальные средства — лидокаин, новокаин. Избавлением от причиняющего страдания скопления крови при повреждении голеностопного сустава является пункция, последующая обработка полости анестетиком. Далее следует наложение гипса, фиксирующего в неподвижном положении пострадавший орган.