Степени артроза голеностопного сустава

В народе деформирующий артроз получил такое наименование, как отложение солей. Это достаточно серьёзное заболевание, которое вызывает деформацию и изменения хрящей, а также самих сустав. Артроз голеностопного сустава повреждает весь сустав, который отвечает за подвижность стопы. В начале симптоматика выражена не ярко, поэтому многие не обращают внимания на незначительный дискомфорт. Но ели своевременно не заняться лечением, то результатом таких разрушений может стать инвалидность.

В России квалификацию на степени артроза голеностопного сустава проводят по результатам клинико-рентгеновских признаков. Двое учёных Н. Коссинская и А. И. Нестерович предложили в заболевании выделить три основные стадии. По своей симптоматике они совпадают, только в первом случае определяющим фактором была степень развития заболевания, а во втором степень сохранения трудоспособности.

Голеностоп
Голеностоп

На сегодняшний день в медицине выделено три степени голеностопного артроза (такая квалификация относится к любой разновидности этого заболевании):

  • 1 степень голеностопного артроза – клинические признаки выражены не явно и беспокоят больного периодически, заболевание на это стадии не мешает полноценно работать.
  • 2 степень артроза характеризуется регулярным появлением боли, а также чувства дискомфорта, уже на этой стадии выполнять привычную работу становится очень сложно.
  • 3 стадия артроза. Эта стадия очень серьёзная, и для успешного лечения могут потребоваться кардинальные меры. Что касается работы, то трудоспособность полностью потеряна, наступает инвалидность.

На особенностях каждой стадии необходимо остановиться более подробно.

Артроз 1 степени

Болезнь на этой стадии получило название начальной стадии развития. По утрам или после периодов продолжительного отдыха у человека ощущается скованность голеностопного сустава, а также неприятные лёгкие болевые ощущения. После непродолжительного времени все симптомы проходят, и человек занимается своими привычными действиями. Иногда проявляется незначительное ограничение в движениях суставах голеностопа.

Уже периодически проявляются боли, которые чаще всего возникают в момент начала движения или после длительной ходьбы или физических нагрузок. Но они очень быстро исчезают во время отдыха. С этой стадией заболевания очень редко отправляются к врачу, и она быстро перерастает в более тяжёлый вариант. При рентгеновском исследовании голеностопного сустава с артрозом первой степени практически не видно деформирующих изменений. Их наличие незначительное:

  • По поверхности сустава появляются небольшого размера наросты — остеофиты;
  • Суставная щель голеностопа уже понемногу начинает сужаться.
Снимок сустава
Снимок сустава

Артроз 2 степени

Вторая стадия этого заболевания характеризуется более сильной симптоматикой:

  • Боль становится намного сильнее и возникает все чаще.
  • Болевые ощущения приобретают острый характер.
  • При любых движениях стопы отчётливо слышится хруст, который с каждым днём становится сильнее.
  • Присутствует существенное ограничение в движениях стопы.
  • Стартовые боли становятся сильнее и острее, а также чувствуются намного дольше.
  • В связи с дневной нагрузкой на голеностоп человек ощущает постоянную усталость, складывается ощущение постоянного давления в повреждённом суставе.
  • С понижением давления могут также возникать боли, которые часто называют механическими. Природа таких болей до конца не изучена. Есть предположение, что из-за понижения атмосферного давления повышается давление суставной жидкости. А людей, которые подвержены таким болям, называют метеозависимыми.

В суставах голеностопа в период второй стадии развития происходит ощутимая деформация хрящей. После рентгеновского обследования, при изучении снимков врачу видны остеофиты, которые уже имеют приличный размер. Суставная щель голеностопного сустава достаточно сужена, приблизительно в 2-3 раза по отношению к нормальному состоянию. Субхондральная кость поражена склерозом, а в эпифизарной зоне стали образовываться кистозные полости.

Появление болей
Появление болей

У многих людей при артрозе именно второй степени значительно понижается трудоспособность, существует перечень работ, которые из-за боли и ограничения подвижности уже невозможно выполнить.

Артроз 3 степени

Самая серьёзная степень развития артроза сустава голени. Симптомы заболевания сильно выражены и приносят серьёзный дискомфорт человеку. Она характеризуется следующими отклонениями:

  • Так как суставная кость постоянно разрастается, а в полости сустава скапливается большое количество лишней жидкости, то происходит существенная деформация всего сустава.
  • Происходит ограничение в движениях голеностопа. Причём в некоторых случаях, возможно выполнять лишь действия покачивания. Такое ограничение в действиях может потребовать от врача оформить инвалидность.
  • Постоянное присутствие острой и сильной боли, причём такое состояние характерно и в состоянии отдыха и покоя. Боль вызывается постоянными болезненными спазмами мышц, которые расположены рядом. Такие спазмы имеют рефлекторный характер. Развивается реактивный синовит.
  • В суставах протекает серьёзный воспалительный процесс.
  • Повреждённый сустав реагирует болью на любое изменение погодных условий.
  • Мышцы вокруг голеностопного сустава атрофированы и подвержены постоянным спазмам.

Очень часто происходит искривление конечности.

На рентгеновских снимках наблюдается практически полное исчезновение суставной полости, хрящи сустава очень сильно деформированы. При этом на поверхности сустава увеличение количества и размеров остеофитов.

Инвалидность больного может наступить при сильно запущенной форме голеностопного артроза 3 степени. В таких ситуациях:

  • Ощущается постоянная сильнейшая боль, а движения, а особенно по лестнице становятся настоящим испытанием;
  • Хруст в суставах голеностопа чётко слышен даже окружающим.
  • Движения ограничены в большой степени, а иногда просто невозможны;
  • Сустав сильно деформирован.

На снимках становятся видны разрушения даже связок, почти полное отсутствие хряща и образование склероза.

4 стадия

Некоторые врачи выделяют ещё одну четвертую стадию голеностопного артроза. Симптоматика настолько ярко выражена, что есть смысл говорить об отдельной степени.

Ощущается настолько сильная боль, что блокированы любые, даже ограниченные движения. При этом боль не снимается ни активной физиотерапией, ни сильнейшими обезболивающими препаратами. Заболевание может проявиться двумя вариантами:

  • Анкилоз – полное сращивание голеностопного сустава.
  • Неоартроз – происходит возникновение обманчивого сустава, который располагается между концами костей, что соответственно смещаются.

При любом варианте самостоятельное передвижение невозможно. Если артроз развился до этой стадии, то разговор идёт про инвалидность.

Лечение

Методы, которые используют, чтобы проводить лечение артроза голеностопного сустава, разнообразны. Но наибольший эффект имеет комплексное лечение, которое объединяет многие способы и варианты:

Отдых для больной ноги
Отдых для больной ноги
  1. Первым шагом к проведению успешного лечения станет максимальная разгрузка голеностопного сустава, а также сведение к минимуму ударных нагрузок.
  2. Лечение не будет максимально успешным, если пациент не отказывается от вредных привычек (особенно это качается курения), и не борется с избыточным весом.
  3. В любое лечение артроза включают различные виды физиотерапии.
  4. Также лечение заболевания сустава голеностопа не проводят без использования медикаментов. Список таких препаратов очень большой. Они могут использоваться в комплексе, а могут и по отдельности. Для применения при разных случаях могут использоваться лекарства различных групп: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды в тандеме с анестетиками, сосудистые препараты, миорелаксанты, хондропротекторы. Эффективное лечение артроза практически никогда не проводится без инъекций гиалуроновой кислоты.
  5. Во время лечения, а также для профилактики развития заболевания стоит отказаться от неудобной обуви, особенно на высоком каблуке, а также использовать ортопедические стельки. Отдельно такой совет не избавит, а вот комплексное лечение сделает более эффективным и поможет снять болевые ощущения.
  6. Параллельно следует отправиться на лечение к физиотерапевту, он после изучения ситуации составит индивидуальный комплекс упражнений, которые помогут сохранить подвижность суставов.
  7. Плавание и аквааэробика также помогают в борьбе с артрозом.
  8. При третьей стадии иногда консервативное лечение не приносит результата. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство – эндопротезирование.

Чтобы не получить инвалидность, каждому стоит заботиться о своём здоровье, и при возникновении симптомов обращаться к доктору за консультацией и обследованием.