Дисплазия соединительной ткани у детей

Дисплазия соединительных тканей – это заболевание, которое связано с неправильным формированием соединительной ткани плода ещё в утробе матери. Болезнь имеет наследственный характер. Её природа кроется в дефекте синтеза белка, который отвечает за выработку коллагена, фибриллина (внеклеточный матрикс). Недостаточная или избыточная выработка данных веществ приводит к патологии в виде дисплазии соединительной ткани.

Врачи не определяют дисплазию, как обособленное заболевание, так как это поражение охватывает работу всего организма, без выделения какого-либо определённо-поражённого органа. По данным медиков, более 50% школьников имеют диагноз дисплазия соединительной ткани.

Классификация дисплазии соединительной ткани

На сегодняшний день не существует единой классификации ДСТ. Классифицируют дисплазию по нескольким факторам. Ниже приведены две самые распространенные классификации на данный момент. Это классификация по типу и по синдрому.

Болезнь соединительной ткани
Болезнь соединительной ткани

По типу данное заболевание делится на:

  1. Дифференцированную дисплазию соединительной ткани (ДДСТ) – подвид дисплазии, при котором чётко прослеживаются характерные для этого типа синдромы определённых органов, зон поражения. Так к данной группе относят: синдром Марфана, Элерса – Данлоса, синдром Альпорта, несовершенный остеогенез. ДДСТ встречается в детском возрасте реже и быстро определяется специалистами благодаря ярко выраженной симптоматике.
  2. Недифференцированную дисплазию соединительной ткани (НДС) – поражает обширную область органов, несёт дефектное развитие всей соединительной ткани. Если ребёнок жалуется на несколько видов боли сразу, а врачи по каждой специализации ставят свои диагнозы, стоит задуматься о дисплазии. Ниже приводится краткий перечень симптомов, которые характеризуют синдром НДС:
  • Жалобы ребёнка на боли в суставах.
  • Быстрая утомляемость, потеря концентрации внимания.
  • Частые заболевания дыхательных путей.
  • Изменение зрения.
  • Проблемы с ЖКТ (запоры, дисбактериоз, вздутие, боли в животе).
  • Диагностирование мышечной гипотонии, плосковальгусные стопы, косолапость, сколиоз.
  • Излишняя худоба, плохой аппетит.

Надо отметить, что даже при всех вышеперечисленных симптомах, дети с ДСП растут очень активными, подвижными подростками. Если вы заподозрили у ребёнка наличие данного синдрома, стоит обратиться в клинику, где вам предложат комплекс определённых лабораторных исследований, консультации необходимых специалистов, которые во главе с лечащим педиатром поставят диагноз, если таковой имеет место быть, назначит лечение.

Диагностика болезни
Диагностика болезни

Так как каждый случай ДСТ уникален и сопровождается рядом определённых синдромов, было решено классифицировать дисплазию по совокупности имеющихся симптомов:

  • Аритмический синдром, который включает в себя любую некорректную работу сердца.
  • Синдром вегетативной дисфункции проявляется через симпатикотонию, ваготонию.
  • Сосудистый синдром: поражение артерий.
  • Синдром иммунологических нарушений: иммунодефицит, аллергический синдром.
  • Синдром патологии зрения.

Симптомы дисплазии соединительных тканей

Симптомы ДСТ разделяются на фенотипические (внешние) и висцеральные (внутренние).

Фенотипические симптомы:

  • Конституционные особенности строения тела, нестандартное развитие костного скелета. Большие стопы.
  • Часто наблюдается искривление позвоночника, сколиоз.
  • Неправильный прикус, нарушение симметрии лица.
  • Плоскостопие, косолапость.
  • Кожные покровы сухие, склонные к излишней растяжимости. Эпителий восприимчив ко всякого рода стриям, пигментации, ярко выраженной капиллярной сетке, склонность к варикозному расширению вен.

Висцеральные симптомы:

  • Поражение ЦНС, вегетативной нервной системы.
  • Частые головные боли, мигрень.
  • Проблемы с мочеполовой системой, энурез, нефроптоз. У женщин с синдромом ДСТ часто наблюдается опущение матки, частые выкидыши.
  • Быстрая возбудимость, повышенная тревожность.
  • Также задеты область ЖКТ, дыхательной системы, зрение.

Часто такие симптомы вводят в заблуждение родителей, которые проводят лечение локально: только того, что беспокоит, когда на самом деле необходимо лечить в соответствии с правильно поставленным диагнозом.

Диагностика дисплазии соединительной ткани

При подозрении на дисплазию соединительной ткани врач назначает клинико-генеалогическое исследование, которое включает в себя клинические исследования, составление наследственного анамнеза и собственно генетический анализ. Далее проводится обязательное измерение ребёнка на соответствие процентного соотношения конечностей по отношению к туловищу, измеряют размер стопы, длину рук, окружность головы. Распространён «тест запястья», когда ребёнка просят мизинцем или большим пальцем полностью обхватить запястье. Также специалисту важно оценить подвижность суставов, оценка производится по шкале Бейтона.

Ребёнку назначают исследования: ЭхоКГ, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, почек, печени, рентген грудной клетки и суставов.

Также с результатами исследований и анализов проводятся консультации нефролога, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, невролога, офтальмолога, иммунолога. Особое внимание таким пациентам уделяет врач-кардиолог, так как данный синдром часто сопровождается нарушениями в работе сердца, а именно постоянные шумы, ишемия, нарушение сердечного ритма, что может привести к преждевременному расходу адаптационных резервов сердечной мышцы. Кардиолог назначает своё лечение, учитывая диагноз ДСТ. Кроме всего, семье ребёнка предлагается также пройти медико-генетическое обследование.

После получения полной картины врач ставит диагноз и решает, каким именно будет лечение. Тут главное понимать, что генетическое заболевание практически невозможно истребить полностью, но при своевременном обращении можно замедлить или вовсе остановить развитие дисплазии, но лечить необходимо будет всегда.

Лечение дисплазии соединительной ткани

Данная комплексная терапия разработана специально с возрастными учётами, адаптирована под детский и юношеский возраст. При соблюдении данных рекомендаций ребёнок с дисплазией живёт полноценной жизнью, ничем не отличающейся от остальных.

Комплексная терапия
Комплексная терапия

Родителям детей с дисплазией соединительной ткани необходимо в первую очередь вместе с ребёнком:

  1. Придерживаться определённого режима дня. Полноценный восьмичасовой ночной сон. Исключение переутомлений и эмоциональных стрессов. Закаливающие процедуры в виде обливаний, принятия солнечных ванн в летний период, прогулки на свежем воздухе.
  2. Обязательно выполнять специальную утреннюю гимнастику, заниматься спортом (не профессионально). Лучше всего при данном заболевании подходит бег, плавание, ходьба на лыжах и другие умеренные кардионагрузки. Запрещено заниматься тяжёлой атлетикой и контактными видами спорта, растяжками, висом и вытяжением.
  3. Проходить физиопроцедуры, адаптированные под детей: УФО, посещение соляных шахт, принятие соляных ванн. Также в отдельных случаях врач прописывает курс лечебного массажа, который должен выполнять только квалифицированный специалист. Иглорефлексотерапия. Обязательное прохождение курса ЛФК, где будут прорабатываться все части тела: голова, руки до кистей, туловище и ноги, стопы. ЛФК также должен проводить опытный инструктор.
  4. Применение фиксаторов, позволяющих уменьшить нагрузку на суставы. К таким фиксаторам относятся ортопедическая обувь для детей, наколенники, бандажи, корсажи, супинаторы и стельки.
  5. Санаторно-курортное лечение должно проводиться каждый год и включать лечение грязью, йодобромные, сероводородные ванны. Но данные процедуры должны быть обговорены с лечащим врачом на предмет допуска детей.

    Лечение в санатории
    Лечение в санатории
  6. Обязательное ежегодное прохождение полного медицинского обследования с включением всех специалистов и исследований. Это делается для исключения прогрессии болезни и во избежание проявления сопутствующих заболеваний.

Также курс включает в себя медикаментозное лечение, которое предполагает приём препаратов, улучшающих минеральный обмен, стимулирующих естественную выработку коллагена, улучшающих биоэнергетическое состояние и повышающих иммунитет и сопротивляемость организма ребёнка. Все эти препараты адаптированы под детей.

Немаловажным фактором, который также влияет на положительную динамику в борьбе с дисплазией соединительной ткани у детей, является соблюдение специальной диеты. В рацион ребёнка обязательно должны входить продукты, содержащие белок, так как именно он способствует естественной выработке коллагена. В ежедневном меню должны быть: рыба, мясо, бобовые, орехи и сухофрукты. Также необходимо подавать блюда, обогащённые такими классами витаминов, как А, С, Е, В, РР, Омега-3 и минералов. Обязательны к употреблению наваристые бульоны, фрукты и овощи.

Диета при дисплазии полностью исключает всякого рода фаст-фуд, острые, жареные и жирные блюда, содержащие специи, а также соленья и маринады. Не допускается переедание конфетами, выпечкой, кондитерскими изделиями. Для взрослых недопустим приём алкоголя и курение.

Отдельно необходимо сказать о климате. Стоит отказаться от проживания в жарких климатических условиях и в условиях повышенной радиации.

Действенным методом борьбы с дисплазией у детей является хирургическое лечение. Но данный метод применяется только при сильно выраженных деформациях опорно-двигательного аппарата и грудной клетки. Детям с явным вывихом тазобедренного сустава проводится открытая операция по открытому вправлению. Как правило, врачи советуют занять выжидательную тактику до трёх лет. В этом возрасте ребёнку будет легче перенести воздействие наркоза.

Нередко, в подростковом и юношеском возрасте пациенту необходима психологическая поддержка. Они часто обеспокоены своим будущим, это происходит из-за частых болезней, которые охватывают весь организм. Подвижный мозг детей рисует в воображении страшные картины, и подросток часто впадает в депрессии. Он находится в тревожных состояниях, которые трансформируются в фобии. В подростковом возрасте есть риск развития нервной анорексии, аутизма. Они очень тяжело социализируются. Как правило, уже у взрослых людей с диагнозом дисплазии соединительной ткани наблюдается снижение уровня жизни, так как при таком виде дисплазии многие профессии остаются под запретом. Так работа, связанная с большими эмоциональными нагрузками, тяжёлый физический труд, работа в цехах и на заводах, где возможна вибрация и всякого рода излучения, высокие температуры, работа на высоте и под землёй категорически запрещены людям с дисплазией соединительных тканей.

Родителям таких детей необходимо быть осведомлёнными о возможности таких проблем и вовремя захватить проявление симптомов посещениями психолога. Важно окружить ребёнка вниманием и заботой, постоянно работать над его самооценкой и другими психологическими аспектами проявления болезни.

Надо сказать, что при дисплазии соединительной ткани главным и решающим моментом в результатах будет своевременное обращение к специалисту и правильное лечение. Так как данный вид заболевания прогрессирует с годами, то захваченная в детском возрасте дисплазия практически не повлияет на нормальную жизнь ребёнка.