Дисплазия

Определение дисплазия означает неправильное структурное развитие органа или ткани организма человека. Под этим термином современная медицина рекомендует понимать общие расстройства эмбриогенеза и нарушения формирования тканей после рождения человека. Аналогичные данные предоставляет РКФ. При этом нарушения могут затрагивать любые органы и ткани, составляющие структуру человеческого организма. Изменёнными могут быть величина и форма клеток и тканей, а также целых органов. Возможно диспластическое разрастание эпителия многих органов, клеток надпочечников, мозолистого тела. Отдельной главой выступают мезодермальная и лимфофолликулярная дисплазия, мультикистозная дисплазия почек и надпочечников.

Наиболее часто дисплазия выступает в роли врождённого патологического состояния, но может развиваться и у взрослых людей под воздействием ряда неблагоприятных факторов. Диспластические процессы могут поражать с одинаковой частотой, как мужчин, так и женщин, а также и животных, согласно данным РКФ. В некоторых случаях, возможно, определить наличие патологии у плода.

Термин дисплазия или диспластический процесс введён в обращение сравнительно недавно, но современная медицина и врачи РКФ стали использовать его достаточно широко.

Вопреки распространённому мнению, дисплазия эпителия и воспаление – совершенно не одно и тоже. Каждая из этих патологий имеет свои причины и свой отдельный код в международной классификации МКБ 10.

Патология эпителия
Патология эпителия

Виды дисплазии костно-мышечной системы

Различают следующие виды дисплазии опорно-двигательного аппарата, которые могут развиваться на фоне неблагополучно протекавшей беременности или наследственной предрасположенности. Каждый вид дисплазии имеет свой собственный код и определение по МКБ 10, а также зафиксирован врачами РКФ. Эти виды дисплазии поражают скелетные ткани, хрящи и суставную ткань.

  1. Спондилоэпифизарная дисплазия — группа заболеваний, при которых нарушается правильное развитие костной ткани в конечностях, позвоночнике и костном кольце таза. Нарушение строения костной ткани приводит к уплощению тел позвонков, замедлению роста и нарушению развития точек окостенения. Спондилоэпифизарная дисплазия может носить генетически обусловленный характер и сопровождаться дистрофическими изменениями в сетчатке глаз, нарушением роста и развития зубов.
  2. Эпифизарные дисплазии включают в себя такие патологические состояния как множественная эпифизарная дисплазия, поражающая собственно эпифизы трубчатых костей, точечная эпифизарная дисплазия, спастическая, гемимелическая и диспластический процесс тазобедренного сустава. Множественная эпифизарная дисплазия долгое время расценивалась как атипичная ахондроплазия, однако исследования ученых доказали, что это далеко не одно и то же.
  3. Дисплазия вертлужной впадины поражает тазобедренный сустав и приводит к образованию врождённых вывихов и подвывихов тазобедренного сустава. Если у врача ортопеда возникает подозрение на дисплазию при осмотре ребёнка первого года жизни, назначается ультразвуковое исследование тазобедренного сустава. После того, как ребёнку исполнится три месяца, можно делать рентгеновские снимки.
  4. Дистрофическая дисплазия представляет собой аутосомно-рецессивный процесс, поражающий хрящи и связки всех органов, включая опорно-двигательный аппарат. Дистрофическая дисплазия характеризуется карликовостью, контрактурами в суставах, деформацией костей верхних конечностей.
  5. Кампомелическая дисплазия проявляется во внутриутробном недоразвитии хрящевой ткани опорно-двигательного аппарата и относится к разряду остеохондродисплазий. Часто этот диагноз выставляется ещё до родов при обследовании плода. Патогномоничным симптомом являются изогнутые голени и бедра ребёнка. Часто кампомелическая дисплазия у плода сочетается с многоводием и может выступить в качестве причины преждевременных родов.

    Разновидность дисплазии
    Разновидность дисплазии
  6. Ядерная дисплазия наблюдается у новорожденных и поражает ядра окостенения головки тазобедренного сустава и всего опорно-двигательного комплекса. Наиболее часто этот недуг поражает девочек. Характерным признаком является диспропорция анатомической головки бедра и суставной впадины и их недоразвитие. Степени тяжести такого диспластического процесса могут сильно варьировать от лёгкой, до крайне выраженной. Лёгкая степень дисплазии заключается в незначительных изменениях. Умеренная степень характеризуется наличием подвывихов тазобедренного сустава. В тяжёлой стадии дисплазия тазобедренного сустава – это одно и тоже, что и врождённый вывих бедра. Наиболее часто ядерная дисплазия тазобедренных суставов возникает при ягодичном предлежании плода и осложняет течение родов. Такое заболевание может быть вызвано целым рядом провоцирующих факторов. Если обращение к врачу было своевременным, и проведённый тест на дисплазию оказался положительным, в большинстве случаев удаётся исправить патологию консервативным путём до конца первого года жизни ребёнка, например, с помощью аппарата Гневковского. При этом используются специальные ортопедические шины Виленского или корсет. После первого года жизни ребёнок может передвигаться самостоятельно и впоследствии заниматься спортом. Такой вопрос, как армия для мужчин, которые перенесли до года дисплазию, решается в индивидуальном порядке с учётом состояния призывника. Продолжительность лечения также зависит от степени тяжести заболевания. Широко применяются специальные шинки при дисплазии, например, Виленского, а также мягкая распорка между ножками ребёнка. В тяжёлых случаях распорка может быть гипсовой. Наиболее часто назначается аппарат Гневковского. После ношения ортопедических приспособлений типа шины Виленского назначается массаж и лечебная физкультура.
  7. Диастрофическая дисплазия ранее выделялась как разновидность ахондроплазии. Характеризуется косолапостью с двух сторон и нарушениями отведения бедра. По мере того, как ребёнок подрастает, диастрофическая дисплазия проявляет себя кифосколиозом и деформированной грудной клеткой. Наследуется диастрофическая дисплазия по аутосомно-доминантному типу. При этой патологии может наблюдаться косолапость с обеих сторон, наиболее часто в виде эквиноваруса. Отведение в тазобедренных суставах, как правило, затруднено. После достижения ребёнком первого года жизни, когда он начинает самостоятельно ходить, начинают развиваться симптомы сколиоза и контрактуры суставов. Для устранения таких нарушений необходимо носить шину Виленского.

При рентгенологическом исследовании снимки позволяют определить деформацию позвонков, признаки сколиоза. Снимки поясничного отдела отображают клиновидные тела позвонков. Во всех суставах тела отмечается сужение эпифизарных отделов костей. Купол вертлужной впадины плоский, лимбус выражен крайне слабо. Бедренные кости смещены вверх и могут достигать крыльев подвздошных костей. Тазовые кости также выражено деформированы, что демонстрируют рентгеновские снимки. В запущенных случаях может быть выявлена эрозия хряща и суставных головок.

Для животных разработан специальный тест на дисплазию, предложенный РКФ и позволяющий оценить состояние тазобедренных суставов.

Как лечить дисплазии костно-мышечной системы

Для того чтобы лечение проблем опорно-двигательного аппарата проходило наиболее эффективно, используются специальные ортопедические шины и приспособления, например, можно применять шину Виленского. Детям наиболее часто назначают носить аппарат Гневковского. Этот аппарат состоит из пояса, сделанного из медицинской стали и специальных манжеток, которые можно надевать на бедра для правильной фиксации тазобедренного сустава и всего опорно-двигательного аппарата.

Назначить носить аппарат Гневковского может только врач. Продолжительность лечения определяется индивидуально в каждом случае после проведения полноценного обследования и появления значительной динамики. Другим эффективным методом является шина Виленского. Перед тем, как надевать шину Виленского, необходимо посоветоваться с врачом.

При выраженном болевом синдроме в позвоночнике современная медицина широко использует корсет Орлетт. Показаниями к применению таких средств, как корсет Орлетт являются диспластические и дистрофические изменения позвонковых тел, травмы у мужчин после занятий спортом, острые боли в позвоночнике.

При дисплазии суставов у мужчин нельзя заниматься профессиональным спортом, так как это может повлечь за собой рецидив обострения и выраженный болевой синдром.

Если дисплазия протекала в лёгкой форме и была своевременно откорректирована, впоследствии человеку будет можно давать значительные нагрузки на конечности и даже заниматься спортом. Для этого можно воспользоваться специальными шинами, например, Виленского.

Костно-мышечная дисплазия
Костно-мышечная дисплазия

Диспластические процессы сосудов

Фиброзно мышечная дисплазия относится к гиперпластическим процессам, поражающим артериальную сеть. Наиболее часто происходит поражение сонной артерии и почечных сосудов, реже фиброзно мышечная дисплазия поражает коронарные артерии или сосуды нижних конечностей. Другое название заболевания – фибромускулярная дисплазия или фибромышечная дисплазия. Наиболее часто это заболевание поражает среднюю мышечную оболочку сосудов. Фибромускулярная дисплазия характеризуется гиперпластическим разрастанием тканей и появляется в сочетании с фиброзом эластической оболочки. На ангиографии фибромышечная дисплазия имеет вид бус или чёток, что позволяет выставить диагноз с высокой достоверностью. Достоверный диагноз «фиброзно мышечная дисплазия» позволяет выставить биопсия тканей.

Лечение заболевания осуществляется путём назначения антиагрегантов, если не выявлены противопоказания к их применению. В некоторых случаях проводится ангиопластика поражённого сосуда. Заболевание может достаточно часто давать рецидив и требует регулярного наблюдения врачом. По данным РКФ прогноз у животных является сомнительным.

Гормональные диспластические процессы

Дисгормональная дисплазия шейки матки или гиперкератоз является атипическим разрастанием и изменением структуры эпителия шейки матки в её влагалищном отделе. Это заболевание относят к разряду предраковых. Может развиваться на фоне такого процесса, как эрозия или длительно текущего воспаления. Часто возникает у женщин после родов. Если процесс длится менее года, он является обратимым и хорошо поддаётся лечению. Поэтому столь важно обнаружить дисплазию шейки матки и эндометрия на ранних сроках и провести профилактику развития онкологических заболеваний, а также предупредить рецидив заболевания.

Гипергидроз у женщины
Гипергидроз у женщины

Эффективным диагностическим средством является биопсия тканей, обнаруживающая гиперкератоз и изменения клеток плоского эпителия. При обнаружении воспаления шейки матки можно применять эпиген спрей, с помощью которого можно делать аппликации и орошения. Особенно эффективен эпиген спрей при инфицировании вирусами папилломатоза. Наносить эпиген спрей можно и в домашних условиях по рекомендации врача. Хорошим эффектом обладает Индол.

Дисгормональная дисплазия отличается от такого явления, как эрозия. Согласно исследованиям РКФ, в случаях, когда имеет место эрозия, у животных происходит механическое травмирование тканей слизистой оболочки. При диспластическом процессе происходит изменение клеток плоского эпителия, выстилающего шейку матки, развивается гиперкератоз. Очень часто наблюдается рецидив процесса, особенно в местах, где образовалась эрозия или гиперкератоз. Часто развитию процесса способствует наступившая менопауза. Уточнить диагноз позволит биопсия. Очень часто на ней удаётся выявить гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки. Для комплексного лечения используют спрей эпиген и биодобавку индол.

Наиболее частые причины развития дисплазии шейки матки и эндометрия — это вирусы папилломы человека, характеризующиеся повышенной онкогенностью. Если у женщины имеется эрозия шейки матки, вирус может инфицировать клетки и вызвать их перерождение, после чего может развиться онкологическое заболевание. Диагноз в этом случае требует подтверждения с помощью лабораторных анализов. Лечение можно осуществлять с использованием такого средства, как эпиген спрей или индол. Основным фармакологическим эффектом препарата эпиген служит его выраженное противовоспалительное свойство. Если необходимо лечение обоих партнеров, можно применять эпиген и для мужчин. При местном лечении папилломатоза у мужчин спрей можно впрыскивать в уретру. Препарат имеет противопоказания, поэтому необходимо применять его по рекомендации врача. Заниматься самолечением и делать самостоятельно назначения ни в коем случае нельзя! Очень эффективно лечиться помощью фотодинамической терапии или препарата Индол. Специалисты РКФ рекомендуют длительное наблюдение и курсовое лечение.

Гормональная дисплазия
Гормональная дисплазия

Основным факторами, провоцирующими дисплазию, являются следующие:

  • Иммунодефицит, вызванный стрессами, тяжёлыми заболеваниями надпочечников, неправильным питанием, операцией конизации шейки матки. Немаловажную роль играет питание при дисплазии. Получить консультацию по питанию и уходу за животными можно у специалистов РКФ.
  • Вредные привычки.
  • Хронические вялотекущие воспаления половых путей, после которых часто развиваются эрозия и гиперкератоз.
  • Менопауза, большое количество родов, осложнения, как со стороны матери, так и со стороны плода, состояние после конизации шейки, состояние после операции надпочечников.
  • Эрозия шейки матки.

Диагностика дисплазии проводится с помощью осмотра врачом, гинекологических мазков, кольпоскопического исследования. Широко применяется ультразвуковая диагностика тела матки и её придатков, а также биопсия тканей. В качестве консервативной терапии широко используется эпиген спрей для снятия воспаления или биопрепарат Индол.

Лечение дисплазии шейки матки осуществляется оперативным методом конизации. При проведении конизации осуществляется забор кусочка ткани с образцом клеток плоского эпителия. Заживление после этой операции проходит очень быстро и безболезненно, к тому же это позволяет предотвратить рецидив. В послеоперационном периоде назначают спрей эпиген, лечение фотодинамической терапией, Индол.

Чтобы предотвратить рецидив, необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога, даже когда наступила менопауза. В качестве профилактики можно принимать препарат Индол.

Гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки наиболее часто наблюдается у женщин, у которых наступила менопауза. Физиологические изменения в организме женщины приводят к такому изменению, как гиперкератоз. В гинекологической практике гиперкератоз клеток плоского эпителия шейки матки занимает одно из ведущих мест по частоте встречаемости. В последнее время гиперкератоз имеет тенденцию к омоложению. Его часто сопровождает мультикистозная дисплазия. Эффективно лечение с помощью фотодинамической терапии и препарата Индол. Животное должно быть регулярно обследовано у специалистов РКФ.

Женское заболевание
Женское заболевание

Дисплазии лицевого черепа и черепных нервов

  1. Врождённая септооптическая дисплазия ещё носит название синдром Монсьера. Это заболевание носит наследственный характер и выражается недоразвитием зрительного нерва, отсутствием прозрачной перегородки головного мозга, недоразвитием мозолистого тела и гипопитуитаризмом. Эта патология может иметь различные симптомы и варианты течения. Наиболее тяжёлые случаи заболевания характеризуются полной слепотой, поражением мозолистого тела, надпочечников, и недоразвитием интеллекта. Однако более часто встречается умеренная клиническая картина, характеризующая данный диагноз.
  2. Септохиазмальная дисплазия клинически выражается горизонтальным нистагмом, недоразвитием диска зрительного нерва и мозолистого тела. Нарушения зрения могут иметь весьма широкий диапазон. Нистагм обычно начинает проявляться у детей первого года жизни. Однако дать точный прогноз у детей до года бывает затруднительно, а то и вовсе невозможно. К сожалению, эффективных методов, чтобы исправить зрение при такой патологии, как септо оптическая дисплазия, до сих пор не разработано.
  3. Фронтоназальная дисплазия клинически может проявляться сращениями швов черепа, брахицефалией, специфическим разрезом глазной щели, множественными аномалиями костей и суставов, поражением мозолистого тела.
  4. Фронтоназальная дисплазия может быть сцеплена с Х-хромосомой и у мужчин встречаться крайне редко. Если фронтоназальная дисплазия носит доминантный характер, она характеризуется множественными пороками развития черепа и мозолистого тела. У женской половины населения этот синдром протекает тяжелее, чем у мужчин.
  5. Мезодермальная дисплазия может поражать сетчатку глаза.

Диагностика синдромов проводится при помощи магниторезонансной томографии черепа. Для мужчин не рекомендуются занятия спортом и армия.

Дисплазии зубов

В стоматологической практике выделяется такая нозологическая единица, как дисплазия дентина или синдром Капдепона-Стентона. Она может поражать как ретикулярный дентин, так и коронковый. Дисплазия дентина первого типа наследуется по аутосомно-доминантному принципу и может поражать как молочные зубы, так и коренные. Рентгеновские снимки зубов позволяют определить короткие корни зубов и отсутствие корневых каналов. При коронковой форме зубы могут иметь голубоватый цвет, полости коронок при этом облитерируются. Малейшая эрозия коронки или шейки зуба приводит к его быстрому разрушению.

Синдром Капдепона известен ещё как наследственный чёрный зуб. Это наследственное заболевание, названо по имени французского врача Капдепона, проявляется в изменении цвета зубной эмали из-за её истончения и обнажения дентина, который имеет коричневатый цвет.

Корни зубов при этом укорочены и практически не реагируют ни на какие раздражители. Снимки зубов при синдроме Капдепона демонстрируют уменьшение полости зуба и практически полное сужение корневых каналов. Этот синдром относится к генетическим и передаётся по аутосомно-доминантному признаку. Лечить синдром Капдепона возможно лишь симптоматически. Диагноз подтверждается клиническим осмотром и рентгенологическим исследованием.

Дисплазии нейроэндокринной системы

Ряд пациентов с синдромом Кушинга поражено диспластическим процессом надпочечников. Не менее часто встречается патология мозолистого тела. Часто заболеванию сопутствует мультикистозная дисплазия почек.

Часто узелковое перерождение надпочечников выявляется в пожилом возрасте. Влияя на выброс гормонов из группы кортикостероидов, дисплазия может привести к развитию аденомы надпочечников. Чётко причины развития не установлены, однако подавляющее большинство клиницистов склоняется к аутоиммунной природе. Помимо поражения надпочечников отмечаются и другие нарушения – гиперпигментация кожи, предсердная миксома, мультикистозная дисплазия.

При проведении исследования на УЗИ мультикистозная дисплазия обнаруживает себя в виде множества кистозных образований.

Диффузный процесс диспластического поражения надпочечников очень трудно выявить на УЗИ. Более информативным методом исследования надпочечников и мозолистого тела будет магниторезонансная томография и исследование крови на гормоны.

Дисплазией мозолистого тела называется его аномальное строение, сформировавшееся в результате нарушения гистогенеза. Поражение мозолистого тела может проявляться в виде дисплазии и гипоплазии.

Частым поражением эндокринной системы является лимфофолликулярная дисплазия подслизистых слоёв пищеварительной системы. Лимфофолликулярная дисплазия чаще всего поражает поджелудочную железу и пищеварительные железы кишечника.