Лентигинозная меланоцитарная дисплазия

Любые проблемы со здоровьем чреваты последствиями. Особенно тяжело переносятся пациентами заболевания кожи, которые носят злокачественный характер. К сожалению, раковые опухоли, онкология стоят в первых рядах причин смертности больных. В пожилом возрасте возрастают факторы риска возникновения онкологических заболеваний. Лентигинозная меланоцитарная дисплазия является как раз тем неприятным недугом, который имеет тяжёлые, а иногда необратимые последствия.

Особое внимание пациенты должны уделять состоянию кожи, а именно родинки могут оказывать существенное влияние на здоровье организма. Различные новообразования на поверхности кожного покрова желательно отслеживать внимательно, особенно если у пациента есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям. Пигментация на коже, а именно разные по размеру коричневые пятна и бляшки, то есть родинки, именуются специалистами невусами. Чаще всего они представляют собой образования, которые не несут угрозы жизни и здоровью человека. Для того чтобы не допустить злокачественного образования, важно следить за состоянием невуса, а при изменении их размера, структуры, цвета обратиться к врачу-онкологу или дерматологу для консультации.

Консультация с онкологом
Консультация с онкологом

Что это такое?

Лентигинозная меланоцитарная дисплазия – одна из самых опасных разновидностей невусов, которая способна перерасти в злокачественное новообразование. Дисплазия – нетипичная опухоль, которая возникает в результате неправильного созревания клетки. Ядро клетки увеличивается, изменяется её соотношение и клеточный полиморфизм. Злокачественная опухоль не возникает в здоровых тканях, почвой для неё является изменение в клетках, которое приводит к новообразованию. Пятна лентигинозной меланоцитарной дисплазии можно обнаружить на кожном покрове ещё в молодом возрасте. Обычно встречаются они в большом количестве, но можно встретить и единичные образования. Преобразуются родинки в злокачественное новообразование примерно за три, девять лет в 45% случаев. Это довольно короткий промежуток времени.

Пятна, характерные для данного заболевания, имеют плоское строение или же немного возвышаются над кожным покровом. Они круглые по форме, с чёткими границами. Окрашены в светло-коричневые и чёрные цвета, достигают в диаметре от пяти до двенадцати миллиметров. Такие родинки отличаются от других тем, что на них не растут волоски. Место расположения этих пятнышек обычно спина, ноги, плечи, иногда – ягодицы, руки, в редких случаях – слизистые оболочки.

Диагностика лентигинозной меланоцитарной дисплазии проводится врачом с использованием специальной лупы (дерматоскоп). Врач может обнаружить изменение невуса в виде множества мелких точек, расположенных вокруг него, изменения окраса и неоднородности. Кроме этого, специалист назначает дополнительные лабораторные исследования, которые смогут дать более полную картину состояния пациента.

Опасный невус
Опасный невус

Симптоматика дисплазии

Первый этап лечения дисплазии зависит от самого пациента, то есть своевременного распознавания проблемы, которое начинается с самостоятельного осмотра тела. Если у человека есть генетическая предрасположенность к увеличению одной родинки или множества, следует иметь в виду возможность их преобразования в злокачественную опухоль. Первыми и главными симптомами проблем со здоровьем являются:

  • Зуд, жжение, покалывание в области родинки или пятна;
  • Увеличение пятна на коже в объёмах, его возвышение над поверхностью кожного покрова;
  • Изменение чёткости пятна, расплывчатость, блеск, ощущение натяжения;
  • Изменение цвета;
  • Вокруг родинки образуется розовый венчик.

Данная симптоматика должна насторожить пациента, промедление недопустимо в подобных случаях. Желательно обратиться за консультацией к врачу дерматологу и онкологу. Специалист направит такого пациента на гистологию, которая является исчерпывающим методом обнаружения дисплазии. Анализы обычно определяют дисплазию, если обнаруживаются изменения эпидермиса, меланоцитов и есть реакция дермы. Кроме того, врач обязательно определяет степень выраженности пятна на коже, чтобы предположить факторы риска превращения дисплазии в меланому.

Степень поражения лентигинозной меланоцитарной дисплазией

Причины появления невуса на коже до сих пор остаются неясными. Факторами риска становятся длительное пребывание человека на солнце, множественность родинок на теле, генетическая предрасположенность, индивидуальные особенности, старение. Существуют несколько стадий прогрессирования лентигинозной меланоцитарной дисплазии:

  • К первой стадии относится рост меланоцитов;
  • Ко второй стадии недуга относят более выраженный рост меланоцитов, разрастание невуса;
  • К третьей стадии дисплазии относят её ярко выраженный характер, который имеет тенденцию к образованию меланомы.
Развитие дисплазии
Развитие дисплазии

Дисплазия поражает дерму и верхние слои эпидермиса. Особую опасность представляет для пациента быстрое появление на коже диспластических невусов, которые повышают риск появления меланомы в семьдесят раз. В некоторых случаях дисплазия является наследственным заболеванием, которое появляется в результате мутации некоторых генов. Они передаются по наследству и активируются в случае, если кожа такого человека будет долго и часто подвергаться воздействию солнечных лучей.

В медицине принято различать несколько типов множественных лентигинозных меланоцитарных дисплазий:

  • Первый тип А: к нему относятся невусы, которые не имеют меланомы.
  • Второй тип В: к этому типу относят невусы, передающиеся по наследству, но не имеющие склонности к меланомам.
  • Третий тип С: для данного типа невуса характерен спорадический характер с меланомой.
  • Четвёртый тип D-1: семейный дисплатический невус с меланомой.
  • Пятый тип D-2: семейный дисплатический невус с меланомой, который наблюдается у нескольких членов семьи. Последний тип самый тяжёлый. Он провоцирует меланому кожи, а риск ей заболеть повышается в тысячу раз.

Возникновение дисплазий у членов одной семьи носит признак наследственного синдрома. Если это происходит, то риск заболеть раком кожи возрастает на сто процентов.

Опасность невусов

Невусы сами по себе не являются злокачественными новообразованиями, но они играют большую роль в появлении меланомы. Невусы или иначе, пятна, являются приобретёнными в течение жизни, распознать их можно на коже по нечеткой форме, которая превышает диаметр шесть миллиметров. Образуются они на здоровой коже, могут возникнуть из родинки. Характерными чертами этих пятен на коже является возможность быстро и хаотично распространяться, что признается меланоцитарным поражением кожного покрова. Эти пятна представляют собой нечто среднее между доброкачественным и злокачественным новообразованием. Появление невуса на коже может предшествовать более серьёзному недугу.

Невус представляет собой округлость, которая может немного выступать над поверхностью кожи. В центре пятна обычно находится небольшой узелок. Визуально различают несколько типов невусов:

  • По форме такие родинки напоминают глазунью, так как их ореол размыт, а в середине есть выступающий узел.
  • Лентигинозное пятно. Оно совсем немного может выступать над поверхностью кожи или быть сплошным, имеет темно-коричневый или чёрный окрас.
  • Появление на коже кератонического невуса можно спутать с себорейным кератозом. Пятно темно-коричневого цвета, похожее на бородавку.
  • Эритематозное пятно имеет розовый окрас и незначительно возвышается над кожей.
Визуальный осмотр невуса
Визуальный осмотр невуса

Появление невуса на коже нужно ждать, если человек часто находится на солнце, любит загорать, пренебрегая средствами защиты, у него есть родинки в большом количестве.

Принцип лечения болезни

Лечение лентигинозной меланоцитарной дисплазии назначается после того, как пациенту будет поставлен окончательный диагноз на основании индивидуальной картины заболевания, с учетом пола, возраста и других особенностей. Терапия заболевания делится на следующие этапы:

  1. После обнаружения невуса на коже врач должен провести осмотр всего кожного покрова, чтобы исключить или подтвердить наличие других очагов. Характерной особенностью этого недуга является множественность проявления болезни;
  2. Удаление злокачественного невуса происходит только хирургическим путём;
  3. После операции проводят дополнительно гистологическое обследование;
  4. Затем лечащий врач даёт рекомендации по уходу за местом поражения и предупреждает о возможном появлении других пятен на коже;
  5. По необходимости назначаются антисептические, лекарственные мази, гели, медикаменты;
  6. Немаловажным считается коррекция рациона питания и образа жизни.

Пациент должен помнить о том, что самым тяжёлым последствием лентигинозной меланоцитарной дисплазии является меланома. Однако существует большая вероятность, что ЛМД перерастёт в доброкачественную опухоль, и не будет представлять угрозы жизни человеку. Неприятным и опасным последствием терапии невуса считается его рецидив.

К сожалению, дать сто процентную гарантию благополучного лечения невозможно. Главное в этой терапии – её своевременность и следование рекомендациям лечащего врача. Условием предупреждения преобразования невуса в меланому является наблюдение за пациентами, которые входят в группу риска. Кроме того, таким пациентам необходимо завести карточку, где прописать правила соблюдения всех предписаний врача. Пациентам, которые имеют наследственную предрасположенность к меланоме, важно своевременно удалять пятна на коже хирургическим методом.