Остеоартроз коленного сустава 3 степени

Остеоартроз коленного сустава – очень распространенное заболевание, которое представлено разрушающими процессами в суставе. Данное системное заболевание приносит огромное количество неудобств в виде боли, скованности в движениях, припухлости коленного сустава.

Как и другие заболевания гонартроз (именно такое название очень часто используется) сегодня наиболее распространенное заболевание среди аналогичных болезней, 15-30% населения страдают именно остеоартрозом коленного сустава. Несмотря на достижения современной медицины, количество людей, страдающих гонартрозом, не уменьшается, а наоборот увеличивается. Несвоевременное лечение осложняет ситуацию.

Остеоартроз колена
Остеоартроз колена

Неблагоприятной тенденцией можно считать то, что лечение осложнено достаточно поздним обращением за медицинской помощью. И не удивительно, ведь на начальных стадиях, когда непосредственно в суставе происходит еще небольшое поражение, люди чаще всего списывают незначительные боли и скованность в движениях по утрам на простую усталость. Когда боли становятся очень существенными и движения приносят существенные неудобства, лечение без операции практически невозможно, так как сустав почти разрушен.

Симптоматика

Признаки при развитии гонартроза различаются от степени развития заболевания. При начальных стадиях симптомы не ярко выражены и обращение за помощью бывает редко.

Чаще всего болезнь диагностируется уже на третьей стадии деформирующего гонартроза. В таком состоянии у больного наблюдаются:

  • Постоянные и мучительные боли, особенно они усиливаются при подъеме и спуске по лестнице, а также по утрам.
  • Не только сам больной, но и окружающие ощущают постоянный громкий хруст в коленном суставе.
  • Визуально просматривается деформация всех частей суставов, а амплитуда для движения становится минимальной.
  • Увеличение суставов происходит из-за постоянного накопления жидкости в межсуставной сумке.

    Искривление ног
    Искривление ног
  • Становится существенно заметным вирусное искривление ног, они принимают О или Х-образную форму.
  • При проведении диагностирования рентгеном замечается разрушение связок и менисков, заметно существенное стирание хрящей. Уже может наблюдаться срастание хрящей. Лечение осложняется.

Стоит отметить, что развитие 3 степени остеоартроза в большинстве означает скорую инвалидность. Спасти в таких случаях может только имплантация. Если своевременно не провести хирургическое вмешательство, то возможно:

  • Полное сращение – анкилоз;
  • Появление неправильного ложного сустава – неоартроз.

При формировании таких последствий движения уже становятся практически невозможными, и человеку мало остается до инвалидного кресла.

Остеоартроз коленного сустава может быть осложнен сановитом. Это явление характеризуется сглаживанием коленного сустава и выпячиванием тканей сбоку. Такое явление не сказывается ни на температуре тела, ни на анализах крови при диагностике. Признаки только внешние.

Общие положения при лечении

Такое заболевание, как коленный гонартроз, достаточно легко поддается лечению в самом начале, а вот при 3 или 4 стадии деформирующего гонартроза ситуация обстоит намного сложнее. Полностью восстановить сустав достаточно сложно, так как присутствуют степени деформации.

Коленный гонартроз
Коленный гонартроз

При составлении схемы, согласно которой будет проводиться лечение гонартроза третьей степени, в первую очередь принимаются все необходимые меры для снятия болевого синдрома. А затем медики занимаются купированием воспалительного процесса и восстановления подвижности. Но если принятые медикаментозные меры не дают никакого результата, то при третьей степени, как и при четвертой, потребуется проведение операционного вмешательства.

На первом этапе пациенту назначается противовоспалительные препараты, которые снимают боль, и в это же время делают движения более реальными и возможными. После купирования воспаления и снятия боли врач назначает процедуры по восстановлению подвижности сустава. Это могут быть:

  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Лечебный массаж;
  • Гимнастика.

Для восстановления хрящевой ткани врачи назначат прием хондропротекторов, которые воздействуют на пораженный сустав и восстанавливают его. Благодаря их приему происходит стимулирование выработки суставной жидкости, которая помогает восстанавливающим процессам хрящевой ткани. Но при более запущенных формах заболевания, а именно третьей и четвертой стадии, прием таких препаратов может быть совершенно бесполезным, так как нечего восстанавливать после произошедших разрушений. Любое лечение стоит проводить не более чем три месяца. Данные препараты, особенно противовоспалительные, наносят огромный вред желудку, вызывая развитие гастрита или язвы.

При лечении деформирующего коленного остеоартроза эффективно использование инъекций гиалуроновой кислоты, которая на третьей стадии уже не дает лечебного эффекта, а служит лишь для снижения симптомов и облегчения состояния.

Наибольшего результата можно достичь при лечении третьей степени остеоартроза с использованием метода вытяжения, который сочетается с физиотерапией. Данный метод подразумевает физическое разведение суставов, которое позволяет увеличить размер суставной щели и уменьшить нагрузку на него. Благодаря проведению параллельных процедур физиотерапии достигается улучшение кровообращения и состояния тканей. Благодаря таким процедурам снимается болевой синдром при возникновении спазма.

Чтобы снять нагрузку на суставы, при лечении заболевания больному рекомендуется регулярно пользоваться тростью, которая помогает уменьшить ее до 40%. Очень важно правильно выбрать трость в соответствии с ростом, а лучше, если модель будет с резиновым наконечником, который не будет скользить.

Оперативное вмешательство

Если лечение гонартроза коленного сустава не получается консервативными методами, то врач направляет пациента на операцию, которая может быть различного вида. Выбор типа хирургического вмешательства зависит от вида поражения и целей, которых следует достигнуть. Важны все признаки поражения.

Могут быть выполнены:

  1. Пункция. Данный вид операции подразумевает удаление лишней жидкости в межсуставной щели с дальнейшим введением в нее гормональных препаратов.

    Пункция колена
    Пункция колена
  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая. При таком варианте проводится восстановление оси деформирования сустава.
  3. Артродез. Данная операция проводится достаточно редко, когда наблюдаются сросшиеся поверхности кости.
  4. Артролиз. При проведении операции проводится удаление сросшихся синовиальных мембран и стенок. Благодаря такому оперативному вмешательству достигается большая амплитуда движения пораженного коленного сустава.
  5. Артропластика. Уменьшение хрящевой прослойки в суставе. Благодаря такой процедуре происходит формирование уплощенной поверхности сустава колена. Проведение такой процедуры используется крайне редко, так как сустав становится очень неустойчивым.
  6. Эндопротезирование. В результате проведения такой процедуры происходит замена поврежденного сустава имплантата. При запущенной стадии развития заболевания – это единственный способ восстановить частично подвижность сустава.

При проведении последней операции очень важно соблюдать все рекомендации в период реабилитации. Для получения максимального эффекта уже в первые дни требуется делать постепенные движения под строгим наблюдением медицинского персонала. Если состояние больного после операции удовлетворительное, то ему показано уже вставать на второй день.

Для разработки сустава постепенно больному вводятся специальные упражнения, которые помогут намного быстрее восстановиться. Если нет осложнений, то период реабилитации достигает шести месяцев. На данном этапе следует постоянно находиться на связи с лечащим врачом и сообщать ему обо всех изменениях, происходящих с коленным суставом. Иногда какие-либо нестандартные боли коленного сустава или ощущения могут быть вызваны нарушением кровообращения или повреждения нервов или сосудов.

Какой бы сустав не был поврежден, левого или правого колена, лечение максимально эффективно, если производить его своевременно и на ранних стадиях.

Последствия заболевания

Если запустить процесс протекания болезни до 3 стадии, а в дальнейшем и 4, то произойдет полное стирание хрящевой ткани. Кость оголяется, а соответственно сильно деформирована. Артроз, который перетекает в 4 стадию развития, приводит к полному обездвиживанию коленного сустава.

Стоит отметить, что несвоевременное лечение в третьей стадии провоцирует перетекание заболевания в четвертую степень и делает инвалидом человека, который уже не может полностью двигать коленным суставом. Если при обращении в больницу диагностируется артроз 3 степени, то можно говорить о халатном и невнимательном отношении к своему здоровью. Лечение на ранней стадии протекает легко и достаточно быстро.