Широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов

Дисплазии тазобедренных суставов относятся к порокам формирования составляющих частей сустава. Неправильное формирование способно затронуть суставную впадину, анатомическую головку бедра, мышцы бедра, ягодиц и подвздошной области, связочный аппарат и капсулу.

Такой патологический процесс преимущественно носит врождённый характер и диагностируется в первые недели и месяцы жизни. Девочки подвержены этой суставной патологии намного чаще, чем мальчики. В группу риска входят дети, находившиеся внутриутробно в тазовом предлежании. Поражение гораздо чаще бывает односторонним, причём страдает преимущественно левая сторона. Это связано с особенностями расположения плода в полости матки и плотным прилежанием левого бедра к маточной стенке. По тяжести дисплазия подразделяется на несколько степеней. Чтобы восстановить правильную локализацию анатомических головок в вертлужных областях, часто применяют метод широкого пеленания.

Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка
Дисплазия тазобедренных суставов у ребёнка

Ранее дисплазия тазобедренных суставов считалась генетической особенностью, присущей только лишь европеоидной расе. По результатам научно-практических исследований, проведённых учёными, было выявлено, что другие человеческие расы страдают дисплазией не меньше. Однако благодаря тому, что большинство женщин Африки и Азии носят своих детей в специальных приспособлениях типа слингов, их ножки расположены свободно, что позволяет суставам установиться в правильном положении. После того как многие жители Японии отказались от присущего им исторически тугого пеленания, был замечен значительный спад частоты выявления у новорожденных дисплазии тазобедренных суставов.

Основное предназначение широкого пеленания

Пеленание детей свободным способом может пригодиться вне зависимости от того, выставлен ли ему диагноз врождённой дисплазии тазобедренных суставов. Этот способ позволяет ножкам ребёнка располагаться в физиологическом полусогнутом положении в бёдрах.

Эта поза является для новорождённого ребёнка естественной и физиологичной. Здоровый малыш принимает ее, когда его освобождают от пелёнок и ножки остаются свободными. Благодаря такому широкому пеленанию происходит правильное формирование анатомических компонентов тазобедренного сустава и является прекрасной профилактикой диспластических нарушений тазобедренных суставов. При сформировавшейся патологии этот способ выполняет терапевтическую функцию. В задачи широкого свободного пеленания входит в максимально ранние и короткие сроки установить элементы тазобедренного сустава в правильном положении и зафиксировать их в таком виде. При дисплазии, имеющей небольшую интенсивность, пеленание применяется с самого рождения и в ряде случаев может практиковаться до полугода, пока не произойдёт полное выздоровление.

Для того чтобы пеленать ребёнка свободным способом, могут быть использованы как обычные пелёнки, так и специальные ортопедические приспособления.

Самые простые способы пеленания

  1. Для проведения пеленания необходимо расстелить на пеленальном столике пелёнку, расположив её в вертикальном положении.
  2. Сверху накладывается ещё одна пелёнка. Её необходимо сложить в виде треугольной косынки. Острыми углами пелёнка должна быть направлена в разные стороны, а тупой конец треугольника направлен вниз.
  3. Ребёнку нужно надеть одноразовый подгузник и уложить его на пелёнки. Ножки малыша нужно согнуть в тазобедренных суставах, после чего развести в стороны на 90 градусов. Можно оставить младенца на минутку, чтобы он сам занял удобную для него физиологическую позицию.
  4. Взяв в руки боковые концы треугольника, по очереди заворачивают в них одну, а затем другую ножку в области бедра. Пелёнка должна проходить сбоку, направляться вперёд, затем через медиальную поверхность бедра на его заднюю поверхность. После этого необходимо взять нижний конец пелёнки и поднять его до пупочной области.

    Пеленание при дисплазии
    Пеленание при дисплазии
  5. Сверху между ножками прокладывают ещё одну пелёнку, сложенную в виде полосы шириной около 20 сантиметров. Лёгкую верхнюю пелёнку оборачивают верхним краем вокруг живота, чтобы зафиксировать все подлежащие под ней пелёнки. Нижние края пелёнки загибают кверху и поднимают до подмышечной области и закрепляют их, заправив за верхний край. Если пеленание было проведено правильно, конечности ребёнка будут зафиксированы под прямым углом по отношению к туловищу.

Этот способ пеленания относится к самым простым и распространённым, принцип пеленания при этом должен быть один и тот же. Конечности ребёнка должны быть разведены и согнуты в коленях и бёдрах. Положение ребёнка в пелёнках и в раздетом виде должно быть одинаковым. Эта поза является наиболее подходящей для правильного формирования сустава.

Обычно дети очень хорошо себя чувствуют при таком способе широкого пеленания, легко и быстро к нему привыкают и вскоре начинают придерживаться такого естественного положения без посторонней поддержки.

Другие ортопедические устройства для широкого пеленания

Помимо стандартных пелёнок сегодня в ортопедических салонах и аптечной сети можно приобрести массу приспособлений для коррекции дисплазии суставов у детей раннего возраста. Можно также соорудить такие несложные приспособления самостоятельно.

Выбор приспособления целиком и полностью остаётся за родителями ребёнка. Ниже будет приведено приблизительное описание имеющихся в арсенале ортопедии приспособлений.

Ортопедическая помощь
Ортопедическая помощь
  1. Ортопедические трусики для свободного пеленания. Это приспособление, пожалуй, можно отнести к самым простым и доступным средствам. Ребёнку надевают специальные трусики или штанишки с уплотнённой ластовицей. Можно надеть их поверх одноразового подгузника. Эти штанишки имеют невысокую стоимость и значительно упрощают процесс широкого пеленания и позволяют ребёнку чувствовать себя максимально комфортно.
  2. Подушка Фрейка — ещё одно ортопедическое средство, о котором много пишут и говорят. Многие специалисты рекомендуют пользоваться именно этим средством. Это устройство представляет собой жёсткую ортопедическую повязку. Её необходимо прокладывать между бёдрами ребёнка и закреплять на плечиках и талии при помощи специальных застёжек. Сегодня в средствах массовой информации можно найти колоссальное количество рекомендаций, как самостоятельно изготовить такую подушку. Однако такая подушка требует к себе очень осторожного и внимательного отношения. Использовать её можно только при лёгких степенях дисплазии и только лишь по рекомендации врача. Детский специалист может обучить родителей правильному обращению с этой подушкой и порекомендует оптимальное время, на которое её можно накладывать. Подбирать подушку необходимо строго по размеру. Если она была раскроена не по размеру или с нарушениями технологии, это может привести к неправильной фиксации головок тазобедренных суставов и в конечном итоге к их дистрофическим изменениям.

    Ортопедическое средство
    Ортопедическое средство
  3. Чехлы для свободного пеленания. Для того чтобы процесс широкого пеленания стал максимально простым и удобным, можно использовать специальный чехол для фиксации ножек младенца, сшитый из плотной фланели. Наиболее простой вариант чехла сшит в виде обыкновенного прямоугольного мешка со шнуровкой или липучкой. Длина мешка рассчитывается исходя из расстояния от паховой области малыша до его плеча, умноженного на два. Застёжки располагаются по боковым поверхностям в районе талии малыша. Можно раскроить такой чехол самостоятельно, вырезав горловину и бока. Этот чехол можно надевать поверх одежды. Между бёдрами необходимо будет проложить небольшую пелёнку, сложенную в виде широкой полосы или прямоугольника.

Домашние приспособления

Если ортопедическая продукция по какой-то причине недоступна, можно воспользоваться приспособлениями, изготовленными собственными руками из подручных домашних материалов. Эти простые приспособления помогут существенно облегчить жизнь маме и сэкономить время на пеленание и переодевание ребёнка. Принцип всех домашних устройств заключается в том, что они крепятся не на талии или бёдрах малыша, а на плечах. Такой метод фиксации предотвратит сползание пелёнок и не позволит ребёнку свести бедра.

Можно взять фланелевую пелёнку, сложить её таким образом, чтобы образовался прямоугольник размерами 20 на 40 см. Этот прямоугольник необходимо часто простегать. На одной продольной стороне пришивают две пуговки или липучки, на другой две петли или другие части липучки. По мере того, как ребёнок подрастает, необходимо будет постепенно перешивать застёжки или вырезать дополнительные петельки на застёжках.

Можно сшить обычный чехол из светлой пелёнки. Этот чехол будет фиксировать ножки ребёнка с помощью пуговиц и завязок.

Широкое пеленание как профилактическая мера

Широкое пеленание при дисплазии необходимо использовать не только в качестве терапевтической меры, но и с целью профилактики. Помимо широкого пеленания специалисты рекомендуют регулярный массаж и занятия лечебной физической культурой.

Важно обращать внимание на то, как осуществляется перенос младенца и как его держат на руках. В то время, как мама держит малыша на руках, его ножки должны быть широко разведены.

Зачастую метода широкого пеленания бывает вполне достаточно, чтобы головки бедренных костей заняли правильное положение и надёжно зафиксировались, приведя к полному выздоровлению ребёнка. В первые дни и месяцы жизни новорождённого головку сустава очень легко вправить. Конечно же, это доставляет мамам некоторые хлопоты, но зато избавляет от необходимости оперативного лечения и ношения гипсовых повязок. Отсутствие своевременного лечения может привести к самым плачевным последствиям, вплоть до полного обездвиживания и инвалидизации.