Трещина в кости на ноге

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни получал какую-либо травму. Травмы, как мелкие, так и значительные можно получить повсюду – на улице, на работе, в собственной квартире. Самое главное в этой ситуации – это точное понимание, как оказать неотложную помощь пострадавшему, какие симптомы могут свидетельствовать о трещине в кости и что необходимо сделать в этой ситуации.

Трещина в кости нижней конечности имеет существенное отличие от «полноценного» перелома. На самом деле трещина – это разновидность перелома, его незавершённый вариант, представляющий собой частичное повреждение костной ткани. Чаще трещины встречаются при повреждении плоских костей. В этих случаях никогда не наблюдается смещения костных отломков.

Основные клинические проявления

Трещины костей ног, как правило, получаются в результате прямого механического повреждения – падения или сильного удара. При этом прочность кости должна уступать силе воздействующей нагрузки. Опорная функция кости должна сохраниться. Отличительной чертой перелома в этом случае будет то, что при нем происходит смещение костных отломков, и опорная функция кости утрачивается.

По количеству повреждений одного участка костной ткани трещины подразделяют на единичные и множественные. Относительно осевой линии кости нижней конечности они могут быть косыми, линейными, либо же спиральными.

Трещина на кости
Трещина на кости

Ниже приведены основные симптомы трещины кости:

  1. В первую очередь пострадавший начинает жаловаться ни выраженную боль в точке повреждения костной ткани. Боль резко усиливается при попытке пошевелить ногой, прикосновении к пораженному участку или попытке пропальпировать место травмы. Боль в покое носит тупой приглушенный характер, возможны несильные покалывания или ощущение легкой пульсации. Появление боли врачи объясняют тем, что в процесс включается не вся структура кости и по большей части надкостница. Именно надкостница обладает большим количеством болевых рецепторов, которые начинают посылать импульсы к головному мозгу о наличии повреждения.
  2. Следующий симптом – быстрое развитие отёчности поврежденной области. Отек развивается стремительно, нарастая прямо на глазах. Спадание отека на пальце или другой части ноги может начаться не ранее, чем по истечении суток.
  3. Частые клинические признаки, свидетельствующие о наличии трещины в ноге – гематомы. Размер гематомы может быть весьма обширным. В основном ее появление может быть обусловлено механическим разрывом кровеносных сосудов, питающих надкостницу.
  4. Из-за сильной боли и припухлости повреждённая конечность утрачивает свою подвижность. Часто для облегчения состояния пострадавшие вынуждены принимать вынужденное положение, способствующее оттоку крови от повреждённой конечности и, следовательно, уменьшению боли и отека.

Следует помнить, что любое повреждение костной ткани ноги может оказаться очень серьезным, даже если на первый взгляд отсутствуют выраженные клинические симптомы. Каждый случай получения травмы должен стать поводом для обязательного обращения к врачу.

Диагностика повреждений

Врач травматолог или ортопед проводит тщательный осмотр пострадавшей конечности и направит пациента на рентгенологическое исследование.

На рентгеновском снимке можно оценить тип поражения кости или мягких тканей, выяснить, является ли травма ушибом или трещиной. Кроме того врач может оценить на снимке размер повреждения, состояние прилежащих мягких тканей, наличие гематомы и смещения костных отломков. Правильная своевременная диагностика служит залогом дальнейшей правильной тактики лечения пациента и гарантией скорейшего выздоровления.

Если повреждены мелкие кости, особенно кости стопы или голеностопного сустава, рентгеновский снимок не всегда может дать исчерпывающую информацию о состоянии конечности. В этих случаях назначают дополнительное исследование – проводится компьютерная или магниторезонансная томография. Эти обследования помогут определить точное место и глубину повреждения костной ткани.

Диагностика костей
Диагностика костей

Неотложная помощь и терапия

Еще до обращения к врачу необходимо оказать помощь пострадавшему. Сразу же после того, как была получена травма, необходимо придать покой пострадавшей конечности и приложить холод к больному месту. Первое правило — обеспечение покоя пострадавшей ноге, исключение нагрузок. Желательно обеспечение постельного режима. Срок ограничения подвижности может быть различным и зависит от размера и характера трещины. Окончательное решение о том, сколько нужно будет соблюдать режим покоя, вынесет лечащий врач.

После проведения рентгенологического исследования проводят иммобилизацию пострадавшей конечности. В этих целях наиболее часто применяется наложение гипсовой повязки или лонгеты. Длительность ношения зависит от того, каков возраст пострадавшего, состояние его здоровья, а также от характера и глубины повреждения костной ткани. В некоторых случаях возможно обойтись без наложения гипса и применить специальную повязку – ортез или эластичное бинтование. Ортезы для нижних конечностей выполнены из легкого пластика и эластичных синтетических материалов. Ношение ортеза позволяет встать на ноги в максимально короткие сроки.

При выраженном болевом синдроме назначается лечение обезболивающими лекарственными препаратами. Назначается специальная диета, способствующая скорейшему образованию хряща.

По сравнению с переломом заживление трещины происходит более легко и быстро и не требует таких радикальных терапевтических мер. Время восстановления целостности кости зависит от возраста и общего состояния пациента. Чем старше пострадавший, тем большее время занимают в его организме процессы репарации, и, следовательно, тем большее времени потребуется на лечение и реабилитацию после трещины.

Средняя продолжительность курса лечения составляет от 4 до 6 недель. Полный курс реабилитации длится более продолжительное время – от 4 до 6 месяцев.

Заживление трещины на кости
Заживление трещины на кости

Изначально в месте нарушения целостности костной ткани начинает расти хрящевая ткань. В это время рекомендуется употребление продуктов, способствующих увеличению синтеза коллагена и других составляющих хряща. К таким продуктам относятся жирные сорта морской рыбы, студень, блюда содержащие желатин.

Образование хрящевой ткани обычно занимает около 2-3 недель. После этого в рацион необходимо внести изменения. Начинают принимать пищу, которая содержит большое количество кальция. Однако при этом следует учитывать тот факт, что сам по себе кальций усваивается организмом очень слабо. Для оптимального усвоения этого элемента необходимо принимать его в комплексе с витамином Д. В норме организм вырабатывает витамин Д самостоятельно под влиянием ультрафиолетовых лучей. Однако порой этого оказывается недостаточно, особенно в холодное время года, когда мало солнечных дней и человек носит теплую одежду, не допускающую попадания солнечных лучей на поверхность кожи. В связи с этим витамин необходимо принимать дополнительно.

Много кальция содержится в молочных продуктах, костях рыб из отряда лососевых, сардинах. Достаточное количество ионов кальция содержит яичный желток, спаржа, капуста и различные орехи. В рыбе помимо кальция содержится ещё и фосфор, который также участвует в восстановлении структуры костной ткани. Поэтому употребление в пищу морской жирной рыбы является непременной составляющей частью диеты при трещине кости.

Морская рыба в пище
Морская рыба в пище

Прогноз заболевания

Прогноз при трещинах костей на пальце или ноге достаточно благоприятный при условии своевременного обращения за медицинской помощью и соблюдения рекомендаций врача-травматолога. В этом случае неприятных последствий, как правило, не бывает. При отсутствии должного лечения трещина может увеличиться в размерах и привести к полному перелому кости, смещению костных отломков, неправильному сращению, деформации нижней конечности и нарушению ее физиологических функций.

Образовавшаяся гематома может инфицироваться, что приведёт к образованию флегмонозного процесса или даже гангрены конечности.

Учитывая эти факты, не стоит затягивать с посещением врача и надеяться, что травма заживет самостоятельно. Получив даже незначительную на первый взгляд травму, необходимо проконсультироваться с врачом, пройти обследование и при необходимости начать лечить травмированный участок. Затягивание с визитом к врачу или неправильное лечение приведет к тому, что лечить последствия травмы придется намного дольше.

Особенности детских травм

У детей симптомы трещины костей конечностей встречаются достаточно часто, особенно подвержены этому малыши до года. Зачастую у детей травма костной ткани сопровождается повреждением сосудов и образованием гематомы.

Детские травмы кости
Детские травмы кости

Особенностью детского возраста является высокая эластичность костной ткани, что вызывает частые переломы вдавленного характера. Прогноз при травмах у детей всегда очень серьезен и требует немедленного медицинского вмешательства.

Характерно для детского возраста повреждение типа зеленой веточки, когда травмируется кость, а надкостница не повреждается.

Процессы заживления и лечение в детском возрасте происходят гораздо быстрее и успешнее, по сравнению со взрослыми.

Осложнения после травмы и реабилитация

Осложнения трещины кости нижней конечности встречаются не слишком часто и, как правило, связаны с тем, что не получено было адекватное и своевременное лечение. Это может быть деформация свода стопы различной степени, приводящая к нарушению функциональности и развитию неподвижности стопы. Частым осложнением бывает хронический болевой синдром. Отдаленным последствием трещины может послужить артроз сустава, где произошла травма. Если трещина долго не заживает или переросла в перелом со смещением отломков, может развиться угловая деформация, потребуется делать операцию.

После того, как трещина срастется, врач дает разрешение пациенту наступать на повреждённую ногу. Происходит это, как правило, после 1,5 месяцев лечения. Нагрузки в это время необходимо строго дозировать.

Врач назначает делать специальные комплексы лечебной физкультуры, способствующие восстановлению функции повреждённого участка ноги, массаж и физиотерапевтическое лечение.