Трофическая язва нижних конечностей

Каких только болячек не придумала мать-природа для своих ненаглядных деток – людей. Причины, по которым люди обращаются в больницу, так разнообразно, что кажется, будто засада поджидает в каждом углу. Оно и понятно, ведь всё вокруг не может быть всегда жизнерадостным: должно быть и что-то, что будет нарушать общее благополучие. Что-то болит, мы принимаем антибиотики, но боль не уходит, и тогда мы начинаем паниковать. Неужели с нашим организмом что-то не так?

Наши ноги не всегда получают должный уход, а в результате не всегда могут справиться с давлением окружающей среды. Как одного из следствий, развиваются трофические язвы нижних конечностей.

К счастью, современные технологии позволяют лечить это заболевание. В классификации МКБ 10 оно имеет код L97 и даже имеет некоторые исключения: гангрену, варикозные язвы, кожную инфекцию и декубитальную язву. Что касается остальных мелочей, вплоть до того, какие бывают причины и симптомы, к какому врачу обратиться, какие лучше принимать антибиотики, читайте в этом тексте!

Как развивается трофическая язва и с чего всё начинается?

Первым делом, начинает поражаться кожа на ногах. Как правило, прежде всего, страдают голени и стопы. Если говорить научным языком, то воспаляются эпителий или базальная мембрана: одно из двух.

Болезнь ног
Болезнь ног

Питательный процесс клеток, трофика, происходит неправильно, в результате чего некоторые клетки не получают должного насыщения и заканчивают свою жизнь. Восстановить их в большинстве случаев невозможно. Поэтому нередко причины возникновения связаны с такими вещами, как диета, не согласованная с диетологом, налегание на вредную и быструю пищу.

Пытаясь собрать причины воедино, не растекаясь по древу, специалисты предлагают следующую классификацию:

  • ТЯ как следствие сахарного диабета – местом поражения служит стопа. Характерной особенностью этой язвы является то, что она не вызывает столько боли, как другие причины;
  • Как следствие нарушения в работе артерий. Их развитию, в свою очередь, служит резкое изменение температуры в ногах (чаще всего переохлаждение) и элементарные травмы конечностей. Поражаются в основном стопные большие пальцы, болевые ощущения при этом колоссальны;
  • Неврологические патологии – к примеру, повреждение мозгов. Причём как спинного, так и головного. Здесь простая диета и приём лекарств не помогут – нужна операция, и как можно скорее;
  • Заболевания вен – в том числе варикоз. Врачи говорят, что это – самая частая предпосылка. Язва в таком случае появляется на внутренней стороне голени и не проходит очень продолжительное время.

В зависимости от того, какая именно болезнь вызвала язву на ноге, назначается и лечение. Антибиотики назначаются в тех случаях, когда имеет место развитие каких-то вредоносных бактерий в организме. В других случаях, когда наличие иммунитета является обязательным условием для лечения, антибиотики настрого запрещены.

Лекарства для лечения
Лекарства для лечения

Следует отметить, что в каждом случае заболевание протекает по-разному, и предугадать, куда её течение завернёт в этот раз, очень тяжело. Уже одна попытка врача помочь вам должна посчитаться за что-то очень хорошее.

Все они характеризуются одним, общим признаком: питание клеток производится неправильно, и нужна специальная диета. При диабете обмен веществ нарушен сам собой, артерии и вены конечностей, которые тоже поражаются самыми разными нарушениями, участвуют непосредственно в кровеносной системе организма. Именно кровь доставляет нужные вещества в нужные места, а если она циркулирует неправильно, то какие клетки выдержат такую голодовку? От этого страдает и иммунитет – именно поэтому при сахарном диабете запрещено принимать антибиотики.

Воспалённая кожа рано или поздно начинает отмирать, особенности при отсутствии должной заботы, распространяясь дальше по голени и приобретая всё более серьёзный оттенок. Даже после того, как язва на ноге заживёт, на коже всё равно останутся рубцы. В результате образуется одна большая и не очень красивая рана, которая сильно портит вид конечностей. Взгляните на фотографии, на которых язва покрыла всю голень. Выглядит просто ужасно!

Однако даже эстетика – это не главная сторона вопроса. Если вовремя не заняться лечением, то, естественно, серьёзных осложнений не избежать. Самыми серьёзными из них являются лимфангит и рожистое воспаление. Поэтому, чтобы не играть с огнём – как только проявляются первые симптомы, не постесняйтесь обратиться за медицинской помощью.

Обращение к врачу
Обращение к врачу

Симптомы, которые заставляют задуматься

Так как же распознать трофическую язву? Неужели одно большое пятно на ногах, которое является визитной карточкой заболевания – единственное, по чему можно судить о развитии болезни? К счастью, нет. Нет, разумеется – поражённое пятно считается одним из самых главных симптомов, причём на любой стадии, но есть и другие симптомы.

Среди них:

  • Кожа в месте поражения меняет цвет и становится бледной, а на ощупь она не мягкая, а неестественно гладкая;
  • Язва кровоточит, выделяется гной, запахи от выделений при этом ужасные;
  • Резкое чувство охлаждения конечностей, мурашки;
  • Боль – зависит от причины (об этом говорилось в абзаце выше).

Итак, вы поняли, какие симптомы вас беспокоят. И вы даже знаете, почему (если уже диагностированы одним из заболеваний выше). Единственное, что вам неизвестно – это то, на какой стадии находится развитие язвы, и что нужно сделать, чтобы от неё избавиться. Постарайтесь не принимать мер самостоятельно: в конце концов, для чего ещё существуют врачи?

Медицинская помощь
Медицинская помощь

И да, если вам нужна консультация по поводу язвы на ногах, то вам прямая дорога к флебологу. Он и объяснит вам, что делать, и антибиотики выпишет, и даже расскажет, какой код имеет ваше заболевание в международной классификации болезней. Да и вообще, сделает всё возможное, чтобы вас вылечить, так что без особого страха идите к нему на консультацию. Страшнее этого врача может быть только последствия запущенной трофической язвы.

Лечение

Несмотря на то, что медицина никогда не стоит на месте и всё время движется вперёд, некоторые вещи так и остаются покрытыми завесами тайны. Поэтому и лечить язву конечностей (особенно на серьёзной стадии) не так-то просто – побороться придётся как врачу, так и пациенту. Можно опираться на примерный список мер из МКБ 10, но даже это не всегда может принести стопроцентный успех. Даже антибиотики, которые кажутся решением всех проблем, помогают не всегда – в таких случаях необходимо проводить операцию.

Первым делом устанавливается патология, на фоне которой язва развивается. Вылечить нужно сначала её, ведь именно её наличие не позволяет разобраться с язвами конечностей раз и навсегда. К примеру, в случае с сахарным диабетом, антибиотики не назначаются, так как самое главное – восстановить нарушенный иммунитет. Не менее главная мера профилактики – это лечебная гимнастика с не очень сложными упражнениями в ногах. Согнуть-разогнуть колено и повращать бёдрами – вот и всё, что требуется от пациента для нормализации тока крови в организме.

Если степень заболевания достаточно серьёзная, пациента могут положить в больницу, но в большинстве случаев специалисты ограничиваются амбулаторным лечением.

Одним из самых распространённых методов лечения (вне зависимости от причины) трофической язвы считается Фракция АСД. Её можно принимать как внутрь, так и снаружи. При этом используются разные типы и разные дозировки: Фракция АСД-2 подходит для разведения в воде и чае, а АСД-3 смешивается с растительным маслом и наносится на поражённое место, предварительно обработанное перекисью водорода.

Если варикозное расширение вен находится в критической стадии, тогда может потребоваться провести операцию на ноге. Лечение, проводимое до этого, всегда имеет комплексный характер.

К сожалению, зачастую врачи так увлекаются лечением основной болезни, что совсем забывают про кожу на ногах, и гнойник начинает распространяться. Поэтому больным ничего не остаётся, кроме как самостоятельно следить за своим здоровьем – но об этом позже.

Конечно же, самым первым пунктом лечения должна стоять диета. Система правильного питания, которая поможет хотя бы часть клеток вернуть в здоровое состояние – это то, к чему вы должны стремиться.

Если в будущем у вас возникнет желание избавиться от поражённого места на ноге, то можно сделать операцию и просто пересадить участки здоровой кожи на больное место. Язва при этом закрывается и больше вас не беспокоит – при лучшем раскладе. Да, это довольно-таки сложно и долго, зато как хорошо вы будете получаться на любой фотографии!

Реабилитация и профилактика

Предотвратить появление язв на ногах гораздо проще, чем от него избавиться. Поэтому нужно помнить, что правильное питание и тщательное слежение за своим организмом – не единственный способ избежать трофической язвы.

К примеру, больные сахарным диабетом должны уделять особое внимание гигиене своих конечностей. Регулярно должен осуществляться систематический, запланированный осмотр кожного покрова. Если в нем виднеются какие-либо нарушения, необходимо тут же сообщить об этом лечащему врачу.

К сожалению, даже после того, как кожа на ваших ногах сильно пострадала внешне и внутренне, вы не можете быть стопроцентно, быть уверены в том, что язва не вернётся снова и не захочет распространиться по всей голени. Вероятность рецидива, к сожалению, очень высока, поэтому ваше питание должно оставаться сбалансированным.

Не забывайте заботиться о себе и своём здоровье – уделяйте каждой ноге достаточно внимания, и не позволяйте болезням развиваться до критической стадии. Удачи вам!