Возникновение и лечение подагры

Подагра – это болезнь, вызванная неправильным обменом веществ, когда ураты (соли мочевой кислоты) постепенно откладываются в костях и хрящах. Её можно отнести к редким болезням, ведь подагрой страдают в среднем три человека из тысячи. Наиболее часто ей подвергаются именно мужчины старше сорока и женщины после наступления менопаузы. Следует понимать, что за недугом скрываются проблемы с суставами, вызванные отложением солей.

История болезни подагра уходит своими корнями ещё во время Гиппократа. Нередко она носила хроническую стадию. Возникало данное заболевание, прежде всего из-за неумеренного употребления пищи и алкогольных напитков. Именно за это оно названо «болезнью королей».

Источники возникновения заболевания

Подагра может появиться из-за повышенного уровня уратов в организме. При заболевании происходит отложение мелких кристалликов урата натрия в органах и суставах человека. В итоге может произойти частичное, а возможно и полное разрушение сустава.

Возникновение болезни может быть спровоцировано наличием двух причин:

  1. Правильно функционирующие почки не способны справиться с большим содержанием уратов;
  2. Нормальный объем уратов не может выводиться больными почками.

Из года в год заболевание подагра охватывает все большее число людей. В основном это связано с тем, что в наши дни стало употребляться много жирной пищи, обогащённой пуринами, а также алкоголя. Данная теория подтверждена тем, что в период войн количество людей, заболевших подобным недугом, заметно сокращается, ведь такие продукты становятся дефицитом. Кроме того, подагра может объясняться и психосоматикой организма.

Отличительные особенности заболевания

Болезнь способна протекать в следующих формах:

  • Первичная подагра. Возникает из-за неполноценного белка, отвечающего за регулирование образования кислот в клетках. Это приводит к скоплению повышенного количества мочевой кислоты. Болезнь также связывают с неправильным питанием.
  • Вторичная подагра. Она встречается не так часто. Высокий уровень кислот в данном случае вызывает разрушение клеточных ядер. Подобные процессы происходят при тяжёлых пищевых отравлениях, а также при долгосрочном приёме мочегонных препаратов.
  • Идиопатическая подагра. К данному типу относятся случаи, когда причину гиперурикемии невозможно определить. Какую бы форму не носило заболевание, оно требует немедленного лечения.
Приступ подагры
Приступ подагры

Чтобы не перепутать подагру с другими болезнями, следует знать её главнейшие симптомы:

  • Приступы артрита. Обычно воспалённым оказывается только один из суставов. Наиболее часто — голеностопный либо коленный, а также большой палец. Как правило, он случается ночью или под утро и ощущается как внезапные и сильные болевые ощущения в суставе. Воспалённый участок распухает и краснеет. В суставе ощущается жар. В течение дня боль затихает, но к ночи опять становится сильнее. Обычно приступ продолжается 2-7 дней. При следующем возникновении в воспаление вовлекаются и другие суставы, что в результате приводит даже к инвалидности.
  • Образование на конечностях необычных наростов — тофусов. Когда они лопнут, становятся видны белесые кристаллики мочевой кислоты. Человек при этом чувствует интенсивную боль, что мешает ему вести привычную жизнь.
  • Потеря аппетита, увеличение температуры тела и общее недомогание в результате развития подагры.

Возможные последствия болезни

Это опасное заболевание требует срочного лечения. В противном случае подагра всегда приводит к серьёзным осложнениям:

  • Сильные болевые ощущения. При отсутствии подобающего лечения болезнь быстро достигает хронического состояния. Она способна разрушать суставы, вызывать их серьёзные деформации и даже полную потерю движения, чем и опасна подагра. К тому же, внезапные обострения приступов приводят к трудностям с ходьбой и мешают вести привычную жизнь.
  • Тофусы. Если данной болезнью не заниматься, тофусы способны достичь размера мячиков для гольфа, что неминуемо ведёт к нарушению целостности суставов. Если группы тофусов образовались в позвоночнике, то это способно привести к печальным последствиям, даже к наступлению инвалидности.
  • Камни в почках. Они могут иметь в составе мочевую кислоту и другие примеси. Треть больных подагрой страдают подобными проблемами.
  • Нефролитиаз. У некоторых больных развивается прогрессирующее заболевание почек, которое приводит к почечной недостаточности. Во многих случаях это вызвано повышенным объёмом мочевой кислоты.
  • Заболевания сердца. Как правило, подагра обнаруживается в истории болезни у людей с повышенным кровяным давлением, сердечной недостаточностью или ишемической болезнью. Также была обнаружена связь между подагрой и возникновением метаболического синдрома, который увеличивает предрасположенность пациента к диабету и сердечно-сосудистым болезням. Именно поэтому каждому необходимо знать, как лечить подагру.
Опухание и выпирание косточки
Опухание и выпирание косточки

Стадии и особенности течения заболевания

Для того чтобы быстро распознать недуг и своевременно взять его под контроль, следует знать о стадиях и особенностях течения заболевания. Принято выделять три основных стадии подагры суставов, каждой из которых соответствует своё определённое лечение, не исключающее наличия общих универсальных средств:

  1. острый артрит суставов ног;
  2. межприступная подагра;
  3. хроническая форма.

Окончательно вылечить данное заболевание почти невозможно. Наиболее часто эта болезнь проявляется именно на нижних конечностях. Хроническая подагра способна переходить в состояние ремиссии, однако она все же будет возвращаться вновь и вновь. Промежуток времени между приступами будет постепенно уменьшаться.

Поражённый участок разрушается все больше, затрагивая и все новые суставы. При долгосрочном течении заболевания под кожей появляются тофусы (подагрические узлы), напоминающие бугорки. Патогенез заболевания сопровождается тем, что организм принимает значительные отложения в суставах за какое-то чужеродное тело, поэтому иммунитет реагирует на это накоплением лейкоцитов, что неминуемо приводит к сильному воспалению.

Разумеется, острые приступы заболевания не проходят мгновенно. Однако облегчить течение болезни и уменьшить болевые ощущения можно при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • соблюдение обязательного постельного режима;
  • поддержание больных частей тела на возвышенности;
  • прикладывание льда при интенсивной боли;
  • терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • компресс лечебными мазями, например, Вишневского;
  • употребление овощного бульона и жиденьких каш;
  • обильное питье (молоко, минералка, питьевая вода с соком лимона) не менее трёх литров в день.
Прикладывайте холод
Прикладывайте холод

Чаще всего такое заболевание развивается у пожилых людей, причём мужчин оно настигает уже в возрасте 40 лет, а женщин — попозже, когда в их организме внезапно понижается число эстрогенов. Однако встречается подагра и у детей, если в роду имелись неполадки в обмене мочевой кислоты.

Как диагностировать болезнь?

Подагра — болезнь богатых, поэтому любой врач сможет с лёгкостью диагностировать её на основании образа жизни человека и сопутствующих заболеванию симптомов. Однако есть и множество других, более точных методов, которые используются в современной медицине:

  • Анализ синовиальной жидкости. Она является смазкой для суставов. Данный способ относится к самым точным, позволяющим произвести определение подагры даже в промежутках отсутствия болей. Процедуру называют пункцией сустава. Для взятия жидкости на анализ используется игла со шприцом. Местную анестезию при этом не применяют, так как она способна привести к понижению точности результата. После процедуры больной ощущает небольшие неприятные ощущения в области прокола, но это проходит в короткий срок. Взятый образец направляют на лабораторный анализ. Данный тест выявляет наличие кристалликов уратов, которые свидетельствуют о наличии данного заболевания.
  • Анализ мочи. Обращаются при подагре и к этому способу, тем более, когда пациент достаточно молод и имеет значительно выраженные симптомы болезни. Если показатель мочевой кислоты превысит нормальные значения, то производятся дальнейшие тесты по определению этого заболевания. Высокие показатели мочевой кислоты также могут указывать на формирование камней в почках. Сбор мочи производится между приступами, когда пациент переходит на специальную диету. Также он должен на время отказаться от алкоголя и приёма лекарств, ведь это значительно влияет на правильность результата.
  • Анализ крови. Лечащий врач использует этот метод для измерения содержания мочевой кислоты и выявления гиперурикемии. Низкое содержание мочевой кислоты говорит о небольшой вероятности наличия подагры, а высокий, напротив, указывает на наличие данного заболевания, особенно при значительно выраженных симптомах.
  • Рентген. На ранних стадиях заболевания этот метод является неинформативным, так как рентген не способен выявить никаких проблем. Они полезны тем, что эффективно оценивают болезнь в хронической стадии, а также помогают выявить другие заболевания с аналогичными симптомами. На рентгеновском снимке хорошо просматриваются образующиеся тофусы.
  • Компьютерная томография и МРТ. Эти методы применяются для определения расположения тофусов. Также для этих целей используется и ультразвуковая допплерография.

Оценивая диагностические критерии подагры, следует учитывать возможность определения болезни на ранней стадии, а также достоверность результатов. Квалифицированный врач порекомендует вам более подходящий метод диагностики и назначит соответствующее лечение.

Как справиться с недугом?

При обнаружении признаков болезни подагра пациенту потребуется в корне изменить свой привычный образ жизни и регулярно принимать необходимые лекарства, так как полного выздоровления добиться практически невозможно. Однако вовремя принятые меры позволят взять заболевание под контроль, минимально снизить возникновение серьёзных осложнений и заметно снизить болевые ощущения при наступлении приступов.

Как же лечится подагра? Главнейшим принципом является тщательный контроль уровня мочевой кислоты в организме. Назначаются чаще всего нестероидные препараты, снимающие воспаление. Для снижения острых признаков заболевания рекомендуется принимать препарат Колхицин, при отсутствии противопоказаний.

Разумеется, чтобы не нанести вред своему здоровью, назначить то или иное лекарственное средство может только грамотный специалист, имеющий соответствующую квалификацию! Однако не всем известно, какой врач лечит подагру на ногах. При возникновении симптомов данной болезни обращаться следует к ревматологу. Он подберёт грамотное лечение, направленное на понижение содержания мочевой кислоты.

Без адекватного лечения подагра быстро развивается, особенно у людей пожилого возраста. Поэтому чем раньше будет произведена диагностика и назначено лечение, тем выше вероятность достичь устойчивой ремиссии. Поскольку основной причиной принято считать переизбыток мочевой кислоты, врач при подагре проведёт терапию, способствующую снижению её уровня. Во множестве случаев это приводит к значительному сокращению числа тяжёлых приступов и даёт возможность жизни без неудобств.

Принимайте лекарства
Принимайте лекарства

Итак, лечение состоит из следующих этапов:

  • определение вида подагры;
  • терапия препаратами;
  • лечение острых приступов;
  • лечение хронического полиартрита;
  • борьба с осложнениями.

Понижение количества мочекислых соединений является основным и самым важным направлением лечения данной болезни. Терапию необходимо проводить регулярно. Только в этом случае болезнь перестанет развиваться или даже регрессирует.

Профилактические меры

Наиболее часто подагра появляется в травмированных местах, поэтому при болях различной этиологии следует быть особенно внимательными. Необходимо отказаться от слишком узкой и неудобной обуви, так как заболевание поражает в основном большой палец. Следует придерживаться разумной диеты и следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным.

Болезнь аристократов возникает не только из-за большого повышения уровня уратов. Основную роль играют и прочие нюансы, такие как образ жизни с малой подвижностью, лишний вес, обилие жирной пищи, несбалансированное питание и наследственность. Поэтому особенное внимание следует уделить новому здоровому образу жизни.

Если человеку поставлен такой диагноз, ему необходимо поменять свои вкусовые пристрастия. Рекомендована специально разработанная диета, которая способствует понижению содержания мочевой кислоты. Продукты с уриновыми основаниями должны быть ограничены или полностью исключены из рациона.

Разрешёнными к употреблению продуктами являются: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, яйца, сыр и нежирные молочные продукты. Такая диета, как правило, приводит к нормализации веса и заметно снижает нагрузку при болезни суставов.

Курение и употребление спиртного также замедляют выведение мочевой кислоты. Поэтому как для профилактики, так и в процессе реабилитации вредные привычки следует исключить или хотя бы снизить до минимума. Не рекомендовано злоупотреблять чаем, кофе и какао. Лучше всего раз в неделю следует делать разгрузочный день с приёмом в пищу одного вида продуктов.

Необходимо каждый день выполнять специальную гимнастику для суставов. Из-за наличия объёмных отложений суставам тяжело оставаться подвижными, поэтому поначалу такие занятия будут непривычными. Чтобы избежать заболевания и его последствий, рекомендовано почаще бывать на улице и совершать пешие прогулки.

Активному выведению пуринов помогает щелочная минералка с содержанием органических веществ: Боржоми, Нарзан, Ессентуки. Выпивать жидкость следует в количестве не менее трёх литров в день.

Необходимо помнить, что всякое заболевание легче предотвратить, чем заниматься его лечением. Поэтому применение вышеперечисленных рекомендаций принесёт только пользу и, заодно, оздоровит организм. Таким образом, зная, что такое подагра и как ей противостоять, каждый человек способен обезопасить себя и свою семью от возникновения этой коварной болезни.