Возникновение и лечение подагры

Подагра – болезнь, вызванная неправильным обменом веществ, когда ураты (соли мочевой кислоты) откладываются в костях, хрящах. Относится к редким болезням — подагрой страдают три человека из тысячи. Часто ей подвергаются мужчины старше сорока, женщины после наступления менопаузы. За подагрой скрываются проблемы с суставами, вызванные отложением солей.

История болезни уходит корнями во время Гиппократа. Нередко она носила хроническую стадию. Возникало заболевание из-за неумеренного употребления пищи, алкогольных напитков. За это оно названо «болезнью королей».

Источники возникновения заболевания

Подагра появляется из-за повышенного уровня уратов в организме. При заболевании откладываются мелкие кристаллики урата натрия в органах, суставах человека. Происходит частичное, полное разрушение сустава.

Возникновение болезни спровоцировано наличием двух причин:

  1. Правильно функционирующие почки не справляются с большим содержанием уратов;
  2. Нормальный объем уратов не выводится больными почками.

Подагра охватывает все большее число людей. Это связано с тем, что употребляют много жирной пищи, обогащённой пуринами, алкоголя. Теория подтверждена тем, что в период войн, заболевших недугом, сокращается, такие продукты становятся дефицитом. Подагра объясняется психосоматикой организма.

Особенности заболевания

Болезнь протекает в следующих формах:

  • Первичная подагра. Возникает из-за неполноценного белка, отвечающего за регулирование образования кислот в клетках. Приводит к скоплению повышенного количества мочевой кислоты. Болезнь связывают с неправильным питанием.
  • Вторичная подагра. Встречается редко. Высокий уровень кислот вызывает разрушение клеточных ядер. Процессы происходят при тяжёлых пищевых отравлениях, долгосрочном приёме мочегонных препаратов.
  • Идиопатическая подагра. К данному типу относятся случаи, когда причину гиперурикемии невозможно определить. Какую бы форму не носило заболевание, оно требует немедленного лечения.
Приступ подагры
Приступ подагры

Симптомы:

  • Приступы артрита. Обычно воспалён один сустав. Часто — голеностопный, коленный, большой палец. Случается ночью, под утро. Ощущаются внезапные, сильные боли в суставе. Воспалённый участок распухает, краснеет. В суставе ощущается жар. В течение дня боль затихает, к ночи становится сильнее. Приступ продолжается 2-7 дней. При следующем возникновении в воспаление вовлекаются другие суставы, что приводит к инвалидности.
  • Образование на конечностях наростов — тофусов. Когда они лопнут, видны белесые кристаллики мочевой кислоты. Человек чувствует интенсивную боль, что мешает вести привычную жизнь.
  • Потеря аппетита, увеличение температуры тела, общее недомогание в результате развития подагры.

Последствия болезни

Это опасное заболевание требует срочного лечения. В противном случае подагра приводит к серьёзным осложнениям:

  • Сильные болевые ощущения. При отсутствии подобающего лечения болезнь быстро достигает хронического состояния. Разрушает суставы, вызывает их деформации, полную потерю движения. Внезапные обострения приступов приводят к трудностям с ходьбой, мешают вести привычную жизнь.
  • Тофусы. Если болезнью не заниматься, тофусы достигают размера мячиков для гольфа, что нарушает целостность суставов. Если группы тофусов образовались в позвоночнике, это приведёт к печальным последствиям, к инвалидности.
  • Камни в почках. Имеют в составе мочевую кислоту, другие примеси. Треть больных подагрой страдают подобными проблемами.
  • Нефролитиаз. У больных развивается прогрессирующее заболевание почек, приводящее к почечной недостаточности. Вызвано повышенным объёмом мочевой кислоты.
  • Заболевания сердца. Подагра обнаруживается у людей с повышенным кровяным давлением, сердечной недостаточностью, ишемической болезнью. Обнаружена связь между подагрой и возникновением метаболического синдрома, увеличивающего предрасположенность пациента к диабету, сердечно-сосудистым болезням. Поэтому каждому стоит знать, как лечить подагру.
Опухание и выпирание косточки
Опухание и выпирание косточки

Стадии и особенности течения заболевания

Чтобы быстро распознать подагру, вовремя взять под контроль, стоит знать о стадиях, особенностях течения заболевания. Выделяют три основных стадии подагры суставов, каждой соответствует определённое лечение, не исключающее наличие общих средств:

  1. острый артрит суставов ног;
  2. межприступная подагра;
  3. хроническая форма.

Окончательно вылечить заболевание почти невозможно. Часто болезнь проявляется на нижних конечностях. Хроническая подагра переходит в состояние ремиссии, но возвращается. Промежуток времени между приступами постепенно уменьшается.

Поражённый участок разрушается, затрагивая новые суставы. При долгосрочном течении заболевания под кожей появляются тофусы (подагрические узлы), напоминающие бугорки. Патогенез заболевания сопровождается тем, что организм принимает значительные отложения в суставах за чужеродное тело, иммунитет реагирует накоплением лейкоцитов, что приводит к сильному воспалению.

Острые приступы заболевания не проходят мгновенно. Облегчить течение болезни, уменьшить болевые ощущения можно при соблюдении рекомендаций:

  • соблюдение постельного режима;
  • поддержание больных частей тела на возвышенности;
  • прикладывание льда при интенсивной боли;
  • терапия нестероидными препаратами, снимающими воспаление;
  • компресс лечебными мазями, например, Вишневского;
  • употребление овощного бульона, жиденьких каш;
  • обильное питье (молоко, минералка, питьевая вода с соком лимона) не менее трёх литров в день.
Прикладывайте холод
Прикладывайте холод

Чаще заболевание развивается у пожилых людей, мужчин настигает в возрасте 40 лет, женщин — позже, когда в организме понижается число эстрогенов. Встречается подагра у детей, если в роду имелись неполадки в обмене мочевой кислоты.

Диагностика болезни

Подагра — болезнь богатых, врач диагностирует её на основании образа жизни человека, сопутствующих симптомов. Существуют точные методы, использующиеся в медицине:

  • Анализ синовиальной жидкости — смазки суставов. Способ относится к точным, позволяющим определить подагру даже в промежутках отсутствия болей. Процедуру называют пункцией сустава. Для взятия жидкости на анализ используется игла со шприцем. Местную анестезию не применяют, она приводит к понижению точности результата. После процедуры больной ощущает неприятные ощущения в области прокола, проходит в короткий срок. Образец направляют на лабораторный анализ. Тест выявляет наличие кристалликов уратов, свидетельствующих о наличии заболевания.
  • Анализ мочи. Обращаются и к этому способу, тем более, когда пациент молод, имеет выраженные симптомы болезни. Если показатель мочевой кислоты превысит нормальные значения, производятся дальнейшие тесты по определению заболевания. Высокие показатели мочевой кислоты могут указывать на формирование камней в почках. Сбор мочи производится между приступами, когда пациент переходит на специальную диету. Он должен на время отказаться от алкоголя, приёма лекарств, это влияет на правильность результата.
  • Анализ крови. Метод используется для измерения содержания мочевой кислоты, выявления гиперурикемии. Низкое содержание мочевой кислоты говорит о небольшой вероятности наличия подагры, высокий — указывает на наличие заболевания, особенно при выраженных симптомах.
  • Рентген. На ранних стадиях заболевания метод считается неинформативным. Полезен тем, что эффективно оценивает болезнь в хронической стадии, выявляет другие заболевания с аналогичными симптомами. На рентгеновском снимке просматриваются образующиеся тофусы.
  • Компьютерная томография, МРТ. Методы применяются для определения расположения тофусов. Также для этого используется ультразвуковая допплерография.

Оценивая диагностические критерии подагры, стоит учитывать возможность определения болезни на ранней стадии, достоверность результатов. Врач порекомендует подходящий метод диагностики, назначит соответствующее лечение.

Как справиться с подагрой?

При обнаружении признаков подагры пациенту потребуется изменить привычный образ жизни, регулярно принимать лекарства, так как полного выздоровления добиться практически невозможно. Вовремя принятые меры позволят взять заболевание под контроль, снизить возникновение серьёзных осложнений, снизить болевые ощущения при наступлении приступов.

Главный принцип — контроль уровня мочевой кислоты в организме. Назначаются чаще нестероидные препараты, снимающие воспаление. Для снижения острых признаков заболевания рекомендуется принимать препарат Колхицин, при отсутствии противопоказаний.

Чтобы не нанести вред здоровью, назначить лекарственное средство может только врач, имеющий соответствующую квалификацию. При возникновении симптомов болезни обращаться стоит к ревматологу. Он подберёт грамотное лечение, направленное на понижение содержания мочевой кислоты.

Без адекватного лечения подагра быстро развивается, особенно у пожилых людей. Чем раньше произведена диагностика, назначено лечение, тем выше вероятность достичь устойчивой ремиссии. Врач при подагре проведёт терапию, способствующую снижению уровня мочевой кислоты. Часто это приводит к сокращению числа тяжёлых приступов, даёт возможность жизни без неудобств.

Принимайте лекарства
Принимайте лекарства

Лечение состоит из этапов:

  • определение вида подагры;
  • терапия препаратами;
  • лечение острых приступов;
  • лечение хронического полиартрита;
  • борьба с осложнениями.

Понижение количества мочекислых соединений является основным, важным направлением лечения болезни. Терапию стоит проводить регулярно. В этом случае болезнь перестанет развиваться или регрессирует.

Профилактические меры

Часто подагра появляется в травмированных местах, поэтому при болях разной этиологии стоит быть внимательными. Откажитесь от узкой, неудобной обуви, так как заболевание поражает в основном большой палец. Стоит придерживаться разумной диеты, следить за питанием. Оно должно быть сбалансированным.

Болезнь аристократов возникает из-за высокого уровня уратов. Роль играют образ жизни с малой подвижностью, лишний вес, обилие жирной пищи, несбалансированное питание, наследственность. Поэтому внимание следует уделить новому здоровому образу жизни.

Если поставлен такой диагноз, необходимо поменять вкусовые пристрастия. Рекомендована специально разработанная диета, способствующая понижению содержания мочевой кислоты. Продукты с уриновыми основаниями ограничить или исключить из рациона.

Разрешённые к употреблению продукты: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, яйца, сыр, нежирные молочные продукты. Диета нормализует вес, снижает нагрузку при болезни суставов.

Курение, употребление спиртного замедляют выведение мочевой кислоты. Для профилактики, в процессе реабилитации вредные привычки стоит исключить, снизить до минимума. Не злоупотреблять чаем, кофе, какао. Лучше раз в неделю делать разгрузочный день с приёмом в пищу одного вида продуктов.

Необходимо ежедневно выполнять специальную гимнастику для суставов. Из-за наличия объёмных отложений суставам тяжело оставаться подвижными, поэтому поначалу занятия будут непривычными. Чтобы избежать заболевания, последствий, рекомендовано чаще бывать на улице, совершать пешие прогулки.

Активному выведению пуринов помогает щелочная минералка с содержанием органических веществ: Боржоми, Нарзан, Ессентуки. Выпивать жидкость в количестве не менее трёх литров в день.

Заболевание легче предотвратить, чем заниматься лечением. Поэтому применение перечисленных рекомендаций принесёт пользу, оздоровит организм. Зная, что такое подагра, как ей противостоять, каждый способен обезопасить себя и свою семью от возникновения болезни.