Хирургическое лечение пяточной шпоры

Пяточные шпоры – заболевание, которому подвержены люди, ведущие активный образ жизни. При длительных нагрузках на стопы на пяточной кости возникает своеобразный отросток, при движении возникают микротравмы фасции, что препятствует заживлению, а бывают случаи, когда он воспаляется.

При возникновении этого заболевания человек страдает от боли при первом шаге, последующее движение менее болезненно, однако после незначительного перерыва возникает острая боль. Чаще всего пяточными шпорами, страдают люди после 40 лет, имеющие избыточный вес, деформацию стопы или нарушение кровообращения.

Постановка диагноза и лечение

В основном лечение пяточной шпоры происходит народными средствами и в домашних условиях. Распознать это заболевание помогает обычный тактильный осмотр — при нажатии на пятку возникает болевой синдром. Бывают случаи, когда боль распространяется на всю пятку, но, как правило, боль носит локальный характер.

Для уточнения верности диагноза назначают рентген стопы, однако на ранней стадии заболевания так называемый «костный шип» может не проявиться на рентгеновском снимке. В медицине пяточная шпора называется плантарным фасциитом, а заболевание достаточно распространено.

Хирургическое лечение пяточной шпоры назначают, если боль не пропадает после 5-6 месяцев домашнего лечения. Современные методы хирургического вмешательства гораздо менее травматичны и миниинвазивны. Однако терапевтическое комплексное воздействие на пяточную шпору считается гораздо эффективнее оперативного вмешательства.

Фасциит плантарный
Фасциит плантарный

Методы удаления пяточной шпоры хирургическим путём

Операции подразделяются на:

  1. Более современные — эндоскопические,
  2. Традиционные способы.

Рассмотрим отличительные особенности. Первый метод все чаще используется в современной медицине. Делается два небольших надреза на пятке, один для хирургической камеры, которая покрыта оптическим волокном, другой для работы инструментами. Сначала разрезаются более глубокие слои кожи, затем удаляется костный отросток специальным хирургическим инструментом, извлекается кость, при этом удаление проводится под наблюдением с камеры. Проходит эта операция достаточно быстро, заживают надрезы приблизительно 15 дней.

Удаление нароста вторым методом еще более быстрое. При проведении этой операции через один разрез для работы инструментами, также удаляется костный нарост, а контроль над проведением операции проводится через рентгеновский аппарат. Минус этого способа – необходимость исключить движение больной ноги на 10-15 дней.

Послеоперационные швы накладываются в любом случае. Снимаются швы через 10 дней. И первый, и второй метод хирургического лечения пяточной шпоры для удаления костного нароста используют одинаковый медицинский инструмент под названием фреза.

Хирургическое вмешательство противопоказано людям старшего возраста, так как раны заживают гораздо хуже, реабилитационный период проходит дольше и сложнее, более высок риск попадания инфекции на раны или воспаления послеоперационных швов. Также в преклонном возрасте вероятен риск возникновения контрактуры, даже при небольшом времени обездвиживания ступни может наблюдаться частичная атрофия мышц ступни. К тому же у пациентов в возрасте не исключены дегенеративные изменения суставов и костных тканей.

Иссечение пяточной шпоры
Иссечение пяточной шпоры

В связи с вышеперечисленным хирургическое лечение пяточной шпоры у пациентов в возрасте назначается только в тяжёлых случаях, когда возможность излечить заболевание консервативными методами исключена.

Также операционное вмешательство не приносит радости прекрасной половине человечества. Послеоперационные рубцы доставляют эстетическое неудобство, поэтому женщины крайне редко прибегают к хирургическому вмешательству.

Детям кардинальные методы лечения пяточных шпор не назначают. Проводить операцию ребенку неэффективно и не нужно, — кости детей более мягкие и податливые, поэтому вылечить пяточные шпоры у ребёнка вполне можно народной медициной или более современными методами.

Реабилитационный период

На период восстановления хирурги рекомендуют носить ортопедические стельки, сделанные на заказ. Категорически запрещается носить неудобную обувь, деформирующую стопу или модели из плотных, воздухонепроницаемых материалов. Неправильная обувь является одной из причин возникновения пяточных шпор.

Лечение пяточной шпоры народными методами не возбраняется, даже приветствуется. Однако стоит лечиться под наблюдением опытного специалиста.

При лечении этого заболевания хирургическим путём, есть риск возникновения рецидива заболевания. Эффективность операции не более 90%, кардинальное вмешательство рекомендуется только после того, как лечение более консервативными методами, не помогло.

При любом оперативном вмешательстве в некоторых случаях возникают осложнения. При лечении пяточной шпоры бывают такие осложнения как:

  • Повторный болевой синдром;
  • Возможно повреждение нервов стопы;
  • Есть риск возникновения доброкачественной опухоли;
  • Риск занесения инфекции в открытую рану;
  • Возможно возникновение ощущения стягивания мышц стопы.
Реабилитация после операции
Реабилитация после операции

Именно по этим показателям врачи рекомендуют максимально долго лечить пяточную шпору консервативными методами, а не хирургическим путём.

Также стоит помнить, что любая из выбранных операций проводится под местной анестезией, вследствие чего, если у вас имеются противопоказания к анестезии, воспаления или другие заболевания, операция категорически противопоказана.

Одним из распространённых консервативных методов является квантовая терапия, то есть лечение пяточной шпоры лазером. Проникновение лазерного луча активно стимулирует ферменты, необходимые для биохимических процессов человеческого организма.

При правильном применении лазерной терапии, на поражённый участок оказывается великолепное терапевтическое воздействие. Снимаются отёки, воспаление, оказывается лёгкое обезболивающее действие, восстановление проходит намного быстрее.

Лечение лазером проводится в 2 этапа. При проведении первого этапа лазерная процедура проводится 10 раз в день с высокой частотой воздействия — около 50 Гц, на втором этапе частота лазерного облучения повышается до 80Гц, а сама процедура проводится по истечению двух недель после первого этапа.

Противопоказания квантовой терапии

Категорически не разрешается применять лазерные лучи больным с сахарным диабетом, тиреотоксикозе, сердечной или лёгочной недостаточностью, также в проведении процедуры откажут, если у пациента имеются доброкачественные опухоли.

Лазерная терапия не устраняет пяточную шпору, а лечит воспаление, создавшееся вокруг костного отростка, однако есть хирургический метод лечения лазером, при котором пяточная шпора дефрагментируется.

Для достижения нужного эффекта костный отросток перфорируют при помощи иглы для костной анестезии. После этого мощным лазерным облучением происходит дробление пяточной шпоры.

При любом клиническом случае плантарного фасциита необходим индивидуальный подход при выборе лечения. Необходимо внимательно изучить клиническую картину пациента. При назначении оперативного лечения пяточной шпоры, необходимо удостовериться в отсутствии всевозможных противопоказаний. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только квалифицированным хирургом и только после тщательного обследования.

Конечно, лучше не доводить до возникновения пяточных шпор, выбирать удобную, качественную обувь, следить за своим здоровьем и за здоровьем ступней. Если же заболевание уже имеется необходимо приложить все усилия для лечения пяточной шпоры консервативным методом без операционного вмешательства. Помимо вышеперечисленных вариантов также используются:

  • Жидкий азот;
  • Магнитная терапия;
  • Ультразвуковая терапия;
  • УВЧ;
  • Электрофорез.

Каждый из этих методов имеет свои недостатки и преимущества.

Недостатки

Метод первый. Эндоскопическая операция

  1. Проводится под местным наркозом, то есть имеются противопоказания.
  2. Не даёт гарантированного результата.
  3. Нарушается кожный покров.
  4. Значительные осложнения.
Операция через прокол
Операция через прокол

Метод второй. Операция по удалению пяточной шпоры

  1. Долгий реабилитационный период.
  2. Возможны противопоказания, операция требует местной анестезии.
  3. Отсутствие гарантий достижения результата.
  4. Нарушение кожного покрова.
  5. Значительные затраты на процедуру и реабилитацию.

Метод третий. Квантовая терапия

  1. Имеется внушительный список противопоказаний.
  2. Подразумевает существенные расходы на проведение процедур.

Преимущества

Метод первый. Эндоскопическая операция

  1. Быстрая реабилитация.
  2. Практически не остаётся следов хирургического вмешательства.
  3. Быстрое проведение операции.

Метод второй. Операция по удалению пяточной шпоры

  1. Высокая скорость проведения операции.
  2. Удаление и кальциевого отложения.

Метод третий. Квантовая терапия

  1. Безболезненная процедура.
  2. Лазерная терапия не требует госпитализации.
  3. Высокий показатель эффективности — более 90%.
  4. Отсутствие реабилитационного периода, достаточно соблюдать рекомендации врачей.

Профилактика появления заболевания

Пяточные шпоры при долгом отсутствии лечения имеют очень неприятные последствия. Это может быть деформирование стопы, проблемы с опорно-двигательной системой, необратимое изменение походки человека.

Для профилактики заболевания необходимо правильно подобрать обувь. Длительная носка каблука или напротив обуви без подошвы категорически не рекомендуется специалистами. Рекомендуются ортопедические стельки, особенно для людей с плоскостопием. Они помогают правильно распределять вес по всей стопе, корректируют плоскостопие и снижают нагрузку на опорно-двигательную систему.

При беременности особенно важно следить за состоянием ступней. Нужно ежедневно разминать ступни, следить за полноценным питанием, регулярно гулять.

Также важно следить за весом, т.к. избыточный вес – дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, стоит вести в меру активный образ жизни. Чрезмерная активность также неблагоприятно влияет на ноги, как и недостаточная подвижность. При ощущении дискомфорта в области пяток обращайтесь к врачу. Самолечение совершенно не приветствуется, так как в некоторых случаях при отсутствии консультации специалиста болезнь можно только усугубить. Стоит регулярно проходить медицинское обследование, особенно следить за состоянием опорно-двигательной системы, позвоночника, суставов и кровообращением.

Соблюдайте простые рекомендации, заботьтесь о своем здоровье и ни один из описанных методов вам не потребуется.