Тромбофлебит и его диагностика

Различные поражения сердечно-сосудистой системы занимают одно из первых мест по степени распространенности среди населения планеты. От закупорки легочной артерии тромбом ежегодно умирает огромное количество людей. Своевременная диагностика тромбофлебита с последующим лечением способна сократить смертность в разы.

Проявление тромбофлебита
Проявление тромбофлебита

Понятие тромбофлебита

Тромбофлебит относится к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Обычно под этим термином подразумевают сочетание 2 факторов: воспаление венозной стенки и образование там же тромба, который закрывает полностью или частично ее просвет.

Это заболевание опасно тем, что его симптомы становятся заметны человеку только тогда, когда поражены несколько сосудов и тромбы достаточно велики. На начальной стадии признаки малозаметны. Чаще всего поражаются сосуды нижних конечностей, однако в редких случаях могут страдать и руки, шея, грудная клетка, внутренние органы.

Ранняя диагностика тромбоза помогает своевременно обнаружить патологию и начать лечение, благодаря которому риск отрыва тромба значительно ниже.

Если речь идет только о воспалении стенки сосуда, при этом не образовался тромб, то больному ставят диагноз «флебит». Флеботромбоз – это термин, используемый в тех случаях, когда основная локализация поражения – глубокие вены нижних конечностей.

Симптомы тромбофлебита

В начале заболевания симптомы малозаметны. По этой причине к врачу обращаются уже больные с запущенной формой. Если внимательно следить за своим состоянием, то наступление болезни можно определить по следующим признакам:

Болезненность в ногах
Болезненность в ногах
  1. Легкие болезненные ощущения в области вен на ногах.
  2. Тяжесть в ногах, жжение в области сосудов.
  3. Повышение температуры отдельных участков.
  4. Покраснение кожи над пораженными участками.
  5. Образование на венах заметных уплотнений, которые легко прощупываются.
  6. Отечность нижних конечностей.

Если у больного появляются эти симптомы, то необходимо сразу обратиться к врачу. Это облегчит диагностику тромбофлебита нижних конечностей и выбор последующего лечения.

Факторы, провоцирующие возникновение флеботромбоза

Для возникновения тромбофлебита необходимо определенные условия. Некоторые группы населения наиболее подвержены этому заболеванию. Среди провоцирующих факторов основными являются:

  • Высокая свертываемость крови. Данное нарушение может быть вызвано наследственными причинами, инфекционными заболеваниями, а также различными медикаментами или даже обезвоживанием.
  • Нарушение нормального тока крови в сосудах. Замедленное движение способствует образованию тромбов и воспалению в венах. Это может быть обусловлено сидячим образом жизни, варикозной болезнью или нарушением работы венозных клапанов, а также беременностью.
  • Механическое повреждение стенок сосудов. Они могут быть получены вследствие травмы, перелома костей ног, различных повреждений окружающих тканей, ушибов и неудачных инъекций.
Повреждённые сосуды
Повреждённые сосуды

Некоторые из этих факторов можно устранить. При этом вероятность получить диагноз «тромбофлебит» будет значительно ниже.

Разновидности тромбофлебита

Существует несколько видов заболевания.

В зависимости от протекания симптомов:

  • хронический;
  • острый.

По месту локализации воспаления:

  • Поверхностный тромбофлебит – проявляет себя краснотой кожи, образованием уплотнений и отеков.
  • Флеботромбоз глубоких вен – поражает сосуды ног, расположенные глубоко. Сопровождается сильнейшими болями, тяжестью и ощущением разбухания мышц.

По возможным особенностям:

  • Восходящий – тромбофлебит быстро распространяется вверх по ноге, захватывая крупные сосуды.
  • Гнойный – сложная форма течения заболевания. В некоторых случаях развивается сепсис.
  • Мигрирующий – данная форма характерна тем, что тромбы возникают спонтанно, а спустя несколько дней бесследно исчезают. Рецидивирует заболевание многие годы.

Дифференциальная диагностика, состоящая из нескольких методов, позволит выявить точную форму флеботромбоза, а также назначить соответствующее лечение.

Диагностика заболевания

Для того чтобы определить тип тромбоза и его локализацию, врач проводит некоторые процедуры. Среди них выделяют: ультразвуковое ангиосканирование, допплерография, дуплексное сканирование и прочее. В тех случаях, когда требуется более подробное исследование тромбоза или же предыдущие методы дают неудовлетворительный результат, можно провести рентгеноконтрастное обследование. После введения контрастного вещества врач обследует локализации поражения.

Среди современных методов выделяется магнитно-резонансная ангиография. Этот метод является высокоточным и выполняется на современном оборудовании.

Лабораторная диагностика тромбозов преследует две цели:

  1. Выявление признаков воспалительного процесса в организме с помощью анализа крови.
  2. Исследование крови на показатели свертываемости. Как правило, у людей с повышенной коагулограммой выше вероятность образования тромбов.

После проведенных обследований квалифицированный специалист выставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Анализ крови
Анализ крови

Лечение флеботромбоза

В зависимости от разновидности и стадии заболевания доктора принимают решение об оперативном вмешательстве либо консервативном лечении. После решения о том, как диагностировать тромбофлебит, необходимо решить, какой способ лечения подходит в данном случае.

  1. Консервативное лечение возможно при легком течении болезни на начальных стадиях, когда в процесс вовлечены небольшие участки поверхностных вен. Для рассасывания тромбов используются различные крема и мази на основе вещества гепарин. Он обладает мощным антитромботическим действием. Параллельно с этим больному купируют болевые приступы и воспаление нестероидными противовоспалительным препаратами (диклофенак, кетопрофен). Если после обследования обнаружены признаки воспаления, то доктора назначают антибиотикотерапию. Умеренные физические нагрузки при назначении врача могут способствовать рассасыванию тромбов и предупреждению возникновения новых. Лечение пиявками и физиотерапия также входят в комплекс методов борьбы с тромбозом.
  2. Если диагностика тромбоза глубоких вен нижних конечностей показала, что есть вероятность распространения восходящего тромбофлебита на более глубокий уровень, то показано оперативное вмешательство. Во время операции удаляются поврежденные участки, либо перевязываются тромбированные сосуды. Современные методы проведения хирургических операций позволяют провести процедуру быстро и с наименьшей возможностью возникновения осложнений.

Профилактика тромбоза

Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо вовремя лечить различные венозные нарушения, в частности, варикозную болезнь. Людям с повышенной свертываемостью крови нужно вовремя проходить лечение.

Ношение эластичных бинтов и утягивающих чулок позволит свести к минимуму риск образования тромбов, так же, как активный образ жизни и отсутствие вредных привычек. Чтобы свести к минимуму риск возникновения гнойных поражений вен, необходимо вовремя устранять очаги инфекции в организме (гаймориты, различные воспаления и прочее).