Как лечить мокнущую экзему на ногах

Мокнущая экзема — это кожное заболевание, которое характеризуется сыпью с пузырьками, наполненными жидкостью, покраснением, отёками. Наиболее часто мокнущая (мокрая) или истинная экзема поражает руки и ноги. На ногах высыпания чаще всего появляются на внутренних сторонах коленей. Этот вид экземы труднее всего лечить. К счастью, эта болезнь не заразна.

Общие рекомендации

Часто кожное заболевание может быть спровоцировано какими-то другими проблемами со здоровьем. Для кожной экземы такими факторами риска являются эндокринные заболевания, болезни почек, нарушения пищеварения, наличие паразитов, нервные расстройства, не вылеченные очаги инфекции (больные зубы, тонзиллит, стоматит и другие). Прежде чем бороться с самой экземой, необходимо вылечить их.

Мокнущая экзема
Мокнущая экзема

Это заболевание чаще всего развивается из-за контакта с аллергеном. Поэтому больные экземой на ногах должны обратить внимание на свой образ жизни. Чтобы предотвратить развитие заболевания и избежать обострения, необходимо:

  • исключить контакт с веществами, вызывающими аллергическую реакцию: моющими средствами, косметикой, парфюмерией;
  • металлами, на которые часто бывает аллергия (хром и никель, часто содержащиеся в украшениях, застёжках на одежде, обуви);
  • воздержаться от табака и алкоголя, особенно на время обострения;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • отказаться от шерстяных и капроновых или других синтетических носков, колготок в пользу хлопковых;
  • избегать сильного потения;
  • избегать нервного напряжения;
  • регулярно проводить уборку дома.

При мокнущей экземе на ногах не рекомендуется даже мочить поражённые участки. Если присоединилась микробная инфекция, можно мыться детским мылом без красящих или ароматических добавок.

Определить причину возникновения мокнущей экземы на ногах может врач дерматолог. Он же назначит лечение, подходящее конкретному больному в конкретном случае, но в общем случае лечить экзему необходимо комплексно. Лечебные мероприятия включают в себя устранение причины болезни, внутреннее и наружное медикаментозное лечение, диету, физиотерапию и профилактику обострений.

Консультация с дерматологом
Консультация с дерматологом

Медикаментозное лечение

Экзема — заболевание аллергической природы, поэтому важной частью лечения становится приём антигистаминных препаратов. Чаще всего применяются современные препараты второго или третьего поколения, иногда 1 поколения — зависит от того, какой препарат лучше подходит данному больному. При этом лучше вводить лекарства внутривенно. Кроме того, для устранения интоксикации внутрь назначают сорбенты (энтеросгель, полисорб, активированный уголь), внутривенно — гемодез.

При экземе назначают десенсибилизирующие препараты, которые уменьшают аллергическую реакцию. К таким средствам относятся кальция глюконат и кальция хлорид. Раствор 5-10 мл хлорида кальция в 100-200 мл физраствора вводится внутривенно капельно. Хлорид кальция недопустимо вводить внутримышечно — такое введение может привести к абсцессу и даже некрозу мышцы в месте инъекции. Глюконат кальция вводится струйно внутривенно или принимается внутрь в таблетках. Подобным действием обладают уротропин и тиосульфат натрия.

Также назначают противовоспалительные средства, такие как кортикостероиды, но их применяют при тяжёлом или длительном течении заболевания, когда не помогают остальные средства. В числе таких препаратов — преднизолон и дексаметазон. В более лёгких случаях используют нестероидные противовоспалительные средства:

  • нимесулид;
  • ибупрофен;
  • мелоксикам;
  • диклофенак.

Если присоединяется инфекция, назначают антибиотики. В тяжёлых случаях также применяются цитостатики, подавляющие реакцию иммунной системы, и мочегонные препараты (диуретики). Для коррекции работы иммунной системы назначают иммуномодуляторы: циклоферон, полиоксидоний, натрия нуклеинат, сочетание витаминов А и Е, экстракты алоэ, эхинацеи, как общеукрепляющее — витамины группы В, А, Е, С.

Назначение лечения
Назначение лечения

При лечении мокнущей экземы важен системный подход. Чтобы уменьшить кожные проявления, важно привести в порядок пищеварительную систему. Поэтому назначаются ферменты (фестал, панкреатин, мезим и другие). Приём ферментных препаратов обычно продолжается несколько месяцев. При дисбактериозе рекомендуются бифиформ, линекс, хилак форте. Также улучшают работу ЖКТ кисломолочные продукты.

Вызвать экзему или ухудшить состояние больного могут стрессы, поэтому часто при мокнущей экземе назначают успокоительные и антидепрессанты. Предпочтительны растительные препараты, не вызывающие привыкания, на основе валерианы, зверобоя и других растений, обладающих седативным эффектом.

Экзема требует комплексного лечения. Это не значит, что больному будут назначены все перечисленные препараты и процедуры. Врач должен выбрать из них наиболее подходящие именно для данного случая.

Местно назначаются антисептические примочки:

  • 2% раствор борной кислоты;
  • 2% танин;
  • нитрат серебра;
  • перманганат калия;
  • сода;
  • димексид;
  • резорцин.

Когда на месте мокнущих участков образуются корочки, применяют цинковую, ихтиоловую пасту, а также увлажнённые примочки с дёгтем, раствором борной кислоты. Также используются гормональные мази, содержащие кортикостероиды (Элоком, Адвантан, Локоид), комбинированные средства (тридерм), мази с топическими ингибиторами кальцииневрина (Пимекролимус, Протопик), которые уменьшают зуд и раздражение. Для смягчения кожи также используются салициловая, борная мазь, кремы с кетоконазолом, лоринден-С. Также применяется жидкость Кастеллани, анилиновые красители для смазывания корочек.

Жидкость Кастеллани
Жидкость Кастеллани

Физиотерапия

Кроме лекарственных препаратов, при мокнущей экземе помогает физиотерапевтическое лечение. Его задача — скорректировать ответ иммунной системы, уменьшить воспаление, снять возбуждение нервной системы.

При мокнущей экземе на ногах назначаются следующие процедуры:

  • Электрофорез с антигистаминными препаратами.
  • Фототерапия — облучение длинноволновым ультрафиолетом. Этот метод часто используют для лечения детей, так как он не требует приёма фотосенсибилизирующих препаратов.
  • Лазерная терапия — этим методом можно лечить эрозии при мокнущей экземе, облучение проводится инфракрасным лазером низкой интенсивности.
  • Магнитотерапия.
  • Дарсонвализация — уменьшает зуд и мокнутие.
  • ПУВА-терапия (PUVA — Psoralen + UltraViolet A) — терапия ультрафиолетом с фотосенсибилизирующим препаратом псорален. Этим методом можно лечить не только экзему, но и другие кожные заболевания. Приём фотосенсибилизаторов внутрь не все переносят хорошо, но сейчас появились ПУВА-ванны, где псорален растворен в воде. Один из самых эффективных методов лечения экземы, однако имеет противопоказания, например, беременность, повышенная чувствительность к свету, меланома, афакия (отсутствие хрусталика), тяжёлые патологии миокарда, при которых нельзя долго стоять. Также побочные эффекты могут возникнуть у людей со светлой кожей, больных онкологическими заболеваниями, катарактой, почечной недостаточностью.
  • Электросон — успокаивает нервную систему, что хорошо сказывается на общем состоянии больного.
  • Иглотерапия.

Также при мокнущей экземе показано курортное лечение в сухом приморском климате. Из процедур — ванны с солью, содой, лечебные грязи.

Диета при экземе

По своей природе экзема — аллергическое заболевание. Поэтому из рациона необходимо исключить продукты, которые могут вызвать аллергию, особенно на период обострения.

К таким продуктам относятся:

  • цитрусовые и другие жёлтые и оранжевые фрукты и овощи;
  • шоколад и какао-продукты;
  • кофе;
  • мёд;
  • копчёности;
  • майонез и кетчуп;
  • алкогольные напитки.

Независимо от вызвавшего экзему аллергена помогает лечить заболевание растительно-молочная диета: крупы, зелёные овощи, фрукты, кисломолочные продукты.

Народные средства

Народные методы лечения экземы применяют в сочетании с комплексным лечением, они не должны быть единственными лечебными мерами. Применение народных средств необходимо согласовывать с врачом.

Народные средства обычно включают растения, которые обладают противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Естественно, нужно использовать только те растения, на которые нет аллергии.

Вот несколько рецептов, помогающих при экземе.

  • Отвар ивовой коры — протирать места высыпаний несколько раз в день.
  • Настой почек берёзы. Стакан берёзовых почек залить горячей водой, вскипятить, отфильтровать. Этим настоем протирать больные места. Длительность лечения — две недели.
  • Примочки из сырого картофеля, натёртого на тёрке вместе с кожицей. Картофельную массу заворачивают в салфетку и прикладывают к местам высыпаний, меняя через каждые два часа.
  • Примочки из настоя смеси корня цикория, тимьяна ползучего и аптечной ромашки — по две столовые ложки каждого на два стакана кипящей воды, настаивать 30 минут. Остывший настой использовать для примочек.
  • Мокнущие места присыпают мукой из речных ракушек.

Чтобы лечение экземы было успешным, необходим системный подход. При первых признаках мокнущей экземы необходимо обратиться к врачу-дерматологу, так как легче лечить болезнь, пока она не перешла в хроническую форму. Лечение мокнущей экземы требует от больного не только приёма лекарств, но и соблюдения диеты и пересмотра своего образа жизни, чтобы устранить все факторы, которые могут спровоцировать возвращение болезни.