Лечение мениска коленной чашечки

Мениск в коленном суставе представляет собой своеобразное образование, состоящее из хрящевой ткани. Оно имеет форму полумесяца и располагается в районе между костями голени и бедра. Эта прокладка между суставными хрящами играет роль физиологического амортизатора для области коленного сустава, кроме того она обладает стабилизирующей функцией. Мениск уменьшает трение между суставными поверхностями и ограничивает объём движений в коленном суставе, тем самым защищая его от получения травм. При ходьбе, беге или других передвижениях человека мениск начинает изменять свою форму или толщину, выступая в роли определённой подушки безопасности для хрящей и костей коленной чашечки. В коленном суставе всегда имеется два мениска. Один располагается на медиальной поверхности коленной чашечки, другой – на латеральной. Наружный мениск более подвижен и меньше травмируется.

По статистике, представленной врачами спортивной медицины, наиболее часто травма коленной чашечки встречается у спортсменов, чья деятельность связана с перемещением на лыжах или коньках, а также у танцовщиков. Кроме профессиональных спортсменов травма коленной чашечки широко распространена у тех лиц, которые заняты тяжёлым физическим трудом. Мужчины трудоспособного возраста составляют в этом отношении основную группу риска. Травма мениска коленной чашечки в детском возрасте является крайней редкостью, поскольку ткани ребёнка гораздо более эластичные и до наступления четырнадцатилетнего возраста практически не подвергаются разрывам. Этот фактор во многом влияет на лечение.

Травма коленной чашечки
Травма коленной чашечки

В более зрелом и пожилом возрасте травма мениска коленной чашечки может быть обусловлена дегенеративно-дистрофическими нарушениями тканей коленного сустава. Одним из предрасполагающих факторов для развития может быть гонартроз. В этом случае лечение назначается с учётом имеющегося сопутствующего заболевания.

Параллельно с разрывом мениска может наблюдаться разрыв связок коленного сустава, поскольку сустав несёт на себе колоссальную нагрузку и имеет очень сложное устройство.

Неотложная помощь

Если произошёл разрыв мениска коленного сустава, самое важное — обеспечить неотложную помощь и лечение на догоспитальном этапе. Для этого пострадавшему требуется обеспечить покой и неподвижное состояние пострадавшей коленной чашечки.

Прикладывается холод к месту разрыва. Можно использовать пузырь со льдом, холодную воду или замороженный продукт из холодильника. Сверху холод можно зафиксировать при помощи эластичных бинтов. При разрыве мениска очень быстро начинает нарастать травматический отёк прилежащей области коленного сустава и бедра. Чтобы этого избежать, пострадавшую конечность надо расположить таким образом, чтобы она находилась выше уровня грудной клетки.

Если мениск смещён, опытный травматолог может поставить его на прежнее место, не прибегая к хирургическому вмешательству. В дальнейшем такая травма должна получить лечение путём наложения гипсовой повязки на несколько недель. В последующем проводится восстановительная терапия и реабилитация.

Мениск колена
Мениск колена

Лечение традиционными методами

Для того чтобы провести лечение стандартными консервативными методами, используют следующие группы препаратов:

  1. Для снятия боли, воспаления и отёка назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные вещества из разряда нестероидных. Наиболее часто это Мелоксикам, Ортофен, Ибупрофен, Кеторол, Нимесулид.
  2. Для восстановления целостности структуры и нормального функционирования хрящевых участков применяют препараты на основе глюкозамина и хондроитина. Вместе они получили название хондропротекторов.
  3. Местное лечение можно проводить с помощью таких мазей или гелей, как Вольтарен, Долгит и пр.
  4. С восстановительной целью, чтобы нормализовать функции синовиальной сумки и снять болевой синдром, вводят инъекции препарата Остенила.
  5. В подострой стадии лечение повреждённого мениска может заключаться в приёме физиотерапевтических процедур. Для того чтобы структура и функции коленного сустава полностью восстановились, необходимо в течение длительного времени лечить травму массажем и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
  6. Физиотерапевтическая процедура электромиостимуляции улучшает тонус и кровообращение мышц бедра и голени и помогает лечить боль и воспаление. Для улучшения циркуляции в капиллярах ноги и стимуляции метаболических процессов, приводящих к скорейшему заживлению, назначают магнитотерапию.
  7. В домашних условиях лечение можно проводить с помощью подручных средств. Можно взять маленький резиновый эластичный мячик и подложить под коленку, стараясь удерживать его как можно дольше. Можно передвигаться по полу на четвереньках.
ЛФК при травме мениска колена
ЛФК при травме мениска колена

Хирургические вмешательства

Может развиться ряд ситуаций, когда травматолог вынужден назначить хирургическое лечение мениска коленной чашечки. Это может быть травма, при которой мениск раздавлен тяжёлым тупым предметом. Кроме того, разрыв и смещение мениска тоже подлежит хирургическому лечению. При кровоизлиянии в полость коленного сустава необходимо провести оперативное вмешательство и удалить жидкость. Абсолютным показанием к хирургическому лечению служит полный отрыв мениска.

В последнее время хирурги все чаще прибегают к эндоскопическому лечению мениска. Операция артроскопии на коленной чашечке имеет ряд несомненных достоинств:

  1. Нет необходимости лечить разрыв, проводя обширные надрезы, травмирующие ткани коленей. Минимальные надрезы не оставляют ни единого следа после завершения операции.
  2. Операция занимает не более двух часов.
  3. После завершения оперативного вмешательства путём артроскопии нет необходимости лечить пациента наложением гипсовой повязки.
  4. Поскольку реабилитация и послеоперационный период проходят гораздо быстрее, чем после стандартной операции, выписка из стационара и восстановление трудоспособности проходят на порядок быстрее.
  5. В некоторых случаях артроскопия может быть осуществлена даже в амбулаторных условиях в хирургическом кабинете поликлиники.
Оперирование колена
Оперирование колена

В молодом возрасте такая эндоскопическая операция позволяет лечить даже значительные повреждения коленной чашечки.

В течение месяца после операции необходимо соблюдать строгий постельный режим. В послеоперационном периоде на вторые сутки врач даёт пациенту разрешение на дозированное перемещение по палате. При ходьбе необходимо пользоваться костылями или тростью.

После того, как произойдёт полное заживление тканей мениска, необходимо будет пользоваться костылями в течение месяца. Пострадавшую ногу надо будет лечить консервативно, щадить, избегая наступать на неё.

Для дополнительной фиксации можно воспользоваться эластичными бинтами или ношением ортеза. В реабилитационном периоде обязательно назначается физиотерапевтическое лечение, массажем и лечебной физкультурой, направленной на восстановление нормального функционирования области коленного сустава.

Если произошёл полный разрыв мениска с наружной стороны, проводится полноценная развёрнутая операция по его ушиванию. Наружная зона мениска хорошо снабжается кровью и очень быстро регенерирует. Единственное показание к проведению такой хирургической операции на коленном суставе — это свежая, недавняя травма. Разрыв мениска должен быть продольным.

После проведённого хирургического вмешательства требуется длительное время на восстановление. В течение полугода пациент ограничивается в двигательной активности. Далее необходимо передвигаться при помощи костылей на протяжении 8 месяцев.

Если пациент молодой и его коленная чашечка не обнаруживает признаков дегенеративно-дистрофических изменений, возможно проведение имплантации мениска коленной чашечки.

Народная медицина в лечении мениска

Для лечения травмы мениска пользоваться народными средствами можно с очень большой осторожностью. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не навредить суставу и не получить осложнений.

Ниже приведены наиболее распространённые и безопасные методы лечения народными средствами:

  1. Смешивается мёд и чистый спирт в равных долях. Получившуюся смесь необходимо тщательно разогреть, поставив на водяную баню. Тёплую смесь нанести на тканевую салфетку или марлю и прикладывать в виде компресса на поражённую область. Сверху этот медово-спиртовой компресс надо зафиксировать пищевой плёнкой или полиэтиленовым пакетом и тщательно укутать тёплым шарфом или платком. Это лечение народными средствами осуществляется в течение одного месяца. Компрессы накладываются по утрам и вечерам.
  2. Лечение народными средствами может осуществляться при помощи листьев репейника. Лист лопуха можно тщательно помыть и обернуть им пострадавшее колено. Такое обёртывание потребуется держать на протяжении восьми часов.
  3. Можно снять болевой синдром при травмах коленной чашечки народными средствами. Для этого две луковицы надо измельчить и мешать с сахарным песком. Полученную смесь накладывают на марлю или хлопчатобумажную салфетку или прикладывают к больному колену. Накрывают компресс пищевой плёнкой, чтобы он не растекался и не пачкал белье и оставляют на колене до утра.
  4. Берёзовые листья смешиваются с листьями крапивы двудомной и фиалки. Заливают смесь кипящей водой. Настоять в течение нескольких часов и принимать внутрь.
  5. Можно улучшить кровообращение и снять боль в суставе народными средствами. В этом помогут хвойные ванны, которые следует принимать каждый день в течение четверти часа.

Для профилактики получения травмы колена необходимо избегать резких движений и подъёма тяжестей, носить удобную обувь и дозировать нагрузку на ноги.