Полая стопа

Все с раннего детства знают о плоскостопии, а полая стопа – явление незнакомое широким массам. Это патология, при которой свод стопы аномально высок, полная противоположность плоскостопию. По статистике, около 15% населения страдает от этой патологии, 60% из них испытывают регулярную боль в ногах.

Полая стопа может быть и врождённой аномалией, доставшейся от родителей, и приобретённой. Наиболее часто заболевание развивается у людей, которым уже исполнилось 35 лет, однако оно может также быть осложнением после болезней центральной нервной системы (парез, паралич, полиомиелит). Также свод стопы может увеличиться вследствие перелома или размозжения, особенно при травмах, перенесённых в детстве, либо в результате сильного ожога. В медицинской практике известны случаи, когда деформация стопы не беспокоит человека, однако является симптомом заболевания спинного мозга.

Если симптом выражен слабо, то специалисты считают это индивидуальной особенностью человеческого организма. Стоит отметить, что факторы, влияющие на формирование полой стопы, в 20% случаев остаются загадкой, что абсолютно не влияет на лечение полой стопы.

Характерные симптомы

Полая стопа обладает достаточно специфическими симптомами:

  • весьма характерный внешний вид стопы;
  • молоткообразная деформация пальцев;
  • натоптыши, образованные у основания пальцев, которые кажутся очень напряжёнными при пальпации;
  • появление мозолей у основания большого пальца, на мизинце.
Дефект стопы
Дефект стопы

Также симптомами могут служить острые и довольно интенсивные боли в голеностопном суставе, быстрое утомление во время ходьбы. Обычно людям с подобной аномалией тяжело выбрать себе подходящую обувь, обеспечивающую комфорт и удобство. При этом старая, давно разношенная обувь может внезапно начать казаться дискомфортной.

Диагностика полой стопы

В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание, просто осмотрев стопы. Плантография является основным методом диагностики. Данный способ предельно прост: как на мокром песке, след стопы переносится на особую бумагу, по характеру отпечатка можно судить о наличии заболевания. Если отпечатались только пятки и пальцы, а между ними – пустота, то это очевидное проявление полой стопы.

Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок, на нем хорошо заметна интенсивность деформации, а также типичные её признаки. Компьютерная томография – метод диагностики, применяемый при старых травмах.

Зачастую, если постановлен диагноз «полая стопа», пациента направляют на обследование к врачу неврологу. Обследование у специалиста – электромиография и МРТ помогут установить, является ли изменение стопы симптомом болезни позвоночника. Если болезнь диагностируется у пациента старше 35, для исключения наличия опухоли в спинном мозге лучше проконсультироваться с врачом онкологом.

Консультация у онколога
Консультация у онколога

Лечение патологии

При выборе методики лечения полой стопы специалисты опираются на следующие факторы:

  • причины, которые способствовали появлению патологии;
  • продолжительность течения и развития заболевания;
  • то, как быстро прогрессирует деформация;
  • вид деформации (односторонняя либо двусторонняя);
  • то, как сильно выражена деформация (слабо, умеренно или резко);
  • возраст пациента.

Этапы формирования деформации:

  1. Морфологическое (внешнее и внутреннее) видоизменение мягких тканей. Для ликвидации проблемы необходимо обеспечивать давлением головку I плюсневой кости.
  2. Устойчивая фаза. Требует оперативного медицинского вмешательства, иначе последствия для здоровья могут быть серьёзными.

Если обнаружена слабая или умеренно проявленная деформация, назначают консервативное лечение: массаж, физиотерапия, ЛФК (несложные упражнения). При этом специальные методы лечения обычно не применяются. Закрепить костно-мышечные элементы свода стопы – главная задача консервативного лечения.

Помимо устранения симптомов конкретного заболевания, массаж стоп комплексно укрепляет организм, развивает мышцы. Обычно, массаж назначают курсами, длительность одного курса – 2 недели. Опытный специалист поможет быстро справиться с симптомами болезни.

Массаж стоп
Массаж стоп

Отличный результат дают совмещение лечебной физкультуры и ношение ортопедической обуви. Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, основываясь на рекомендации лечащего врача. Ниже приведены простые упражнения:

  1. Для выполнения нужно сесть. Далее необходимо хватать пальцами обеих ног различные предметы разных фактур, например, шарики из резины, металла или дерева. Для увеличения эффекта от упражнения необходимо со временем уменьшать размер предметов и увеличивать их вес.
  2. Для выполнения упражнения нужно стоять в положении: носки развёрнуты вовнутрь, а пятки в стороны. Далее необходимо максимально вращать голенью, затем перейти на вращение наружного края стопы. В завершении упражнения – опускание на поверхность подошв.

Если пациент – ребёнок, то в большинстве случаем деформация не успела перейти в устойчивую фазу. Эффективно используют курс физиотерапии, лечебный массаж, специальные упражнения и ортопедические стельки. Также для нормализации стопы полезны тёплые ванночки и парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство необходимо, когда наблюдается более серьёзная патология, причиняющая больному беспокойство. Зависимо от вида патологии применяются:

  • артродез – закрепление сустава в полном покое;
  • остеотомия – рассечение кости с целью исправления деформации и придания необходимой формы;
  • рассечение подошвенной фасции;
  • резекция костей предплюсны (серповидная или клиновидная);
  • пересадка сухожилия.

По статистике, обычно используют комбинацию вышеперечисленных методик. После оперативного вмешательства необходимо зафиксировать кости в правильном положении, для чего все движения между ними блокируют.

Лечение полой стопы
Лечение полой стопы

После операции больным показаны:

  • обезболивающие препараты;
  • физиотерапия;
  • лечебные упражнения;
  • антибактериальная терапия;
  • массаж;
  • ношение ортопедической обуви (наружный край в переднем и заднем отделах стопы должен быть приподнят);
  • ношение ортопедических стелек.

Положительные прогнозы возможны при своевременно начатом лечении.

Возможные осложнения

В ряде случаев наблюдаются следующие осложнения:

  • нарушение походки;
  • деформация пальцев;
  • боль в спине;
  • боль в ногах;
  • быстрая утомляемость;
  • инвалидизация – потеря трудоспособности вследствие болезни, увечья, переход на положение инвалида.
Изменение свода стопы
Изменение свода стопы

Профилактика полой стопы

К сожалению, первичной профилактики полой стопы нет. К вторичной профилактике специалисты относят проведённые своевременно диагностику и лечение заболеваний, вызывающих развитие патологии (полиомиелит, парез, паралич).

Врачи рекомендуют через некоторое время после лечения повторить массаж. Помимо курса, пройдённого у специалиста, можно периодически выполнять массаж стопы самостоятельно.

Следует распарить стопы перед тем, как делать себе массаж. Лучше проводить данную манипуляцию перед сном. Перед началом полезно пошагать по массажному коврику. В случае отсутствия последнего, его роль могут выполнить мелкая галька либо бобовые, расположенные в коробке. Нужно переходить с одной ноги на другую до притупления болезненных ощущений.

Нужно разогреть руки, перед тем как делать массаж. Не менее важно, чтобы во время процедуры нога не была напряжена. Для самомассажа рекомендуют несколько положений:

  • закинув нога на ногу;
  • сесть, согнув в колене ногу;
  • сесть в кресло, свесив через подлокотник ноги.

Правильно выполненным считается массаж, при котором задействована вся поверхность ступни. Для начала стоит растереть ступню интенсивными движениями от пальцев к пятке. Необходимо также помассировать каждый палец, направление движения – от ногтя к основанию. В завершении следует мягкими и активными движениями, лучше круговыми, размять щиколотку и лодыжку.

Для профилактики полой стопы лечебные упражнения так же полезны, как и массаж. Повторить в домашней обстановке курс, пройдённый в больнице, обычно не составляет труда.

Обязательная рекомендация – ношение ортопедической обуви. Женщинам следует предпочесть широкую платформу и забыть про каблуки выше трёх сантиметров. Обувь на платформе помогает надёжно зафиксировать ногу в правильном положении. Оптимально носить обувь на низком каблуке. Тёплую обувь, ботинки или сапоги лучше выбрать с большим верхом, внутренний край при этом должен быть приподнят. Перед выбором ортопедической обуви стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Также с задачей фиксации отлично справляются брейсы – особые планки-фиксаторы, которые оказывают корректирующее и разгрузочное действие на ноги. Брейсы одеваются на носки. Поддержать свод стопы помогут ортезы – специальные ортопедические стельки, обычно изготавливаются индивидуально.

Мозоли и натоптыши, которые сопровождают полую стопу, необходимо срезать. В качестве альтернативы можно подложить под мозоль подушечки, они помогут перераспределить нагрузку на стопу и уберут чувство боли, возникающее при ходьбе. Основная задача – пресечь развитие болезни.

Выполнение всех профилактических мер поможет предотвратить возвращение болезни.