Разрыв мышцы бедра

Мышцы тела, которые обеспечивают его движение, соединены с костями сухожилиями. Если мышцы испытывают слишком сильную нагрузку, то могут получить повреждения, такие как разрывы. Причём наиболее уязвимым местом выступают сухожилия.

Основной причиной, обуславливающей разрыв мышцы бедра, выступает резкое сокращение мышцы ноги, которое может быть связано с такими факторами, как:

  • Резкое начало движения;
  • Удар по перенапряжённой мышце;
  • Отсутствие разминки перед спортивными занятиями;
  • Чересчур длительные по времени тренировки и т.п.

В любом случае такая травма требует, чтобы проводилось своевременное и полное лечение.

Травма сухожилия ноги
Травма сухожилия ноги

Характеристика травмы

Существуют следующие виды травм мышц бедра, связанные с разрыванием тканей:

  • Неполный (частичный) разрыв или надрыв – для них характерно частичное разрывание сухожилия, а также мышцы.
  • Полный разрыв – для такой ситуации характерно то, что мышца больше не имеет крепления с костью, в связи с чем сокращается.
  • Ситуация, когда мышца в месте, где прикрепляется сухожилие, отрываясь, отламывает кусочек кости (такую травму также называют отрывным переломом).

Такие травмы случаются вне зависимости от возраста. Однако отрывные переломы наиболее часто встречаются у молодых людей до 20 лет и у спортсменов, у которых в сухожилиях уже протекают определённые дегенеративные процессы. Правильное определение вида травмы позволяет быстро выбрать эффективное лечение.

Диагностирование разрыва

Как уже выше говорилось, надрыв или разрыв мышцы бедра может произойти из-за слишком интенсивной нагрузки. Для отрывания мышцы характерно возникновение острого болевого синдрома, у детей и подростков этот процесс может сопровождаться щелчком.

Специфика повреждения находится в зависимости от того, где произошёл отрыв. Например, классическая травма – отрыв мышцы в зоне, где находится седалищный бугор, связан, чаще всего, из-за того, что разгибается нога в суставе колена и разгибается – в тазобедренном. Возникшие в области расположения подвздошной кости отрывы возникают, если разгибать бедра или сгибать голени, преодолевая сопротивление четырёхглавой мышцы бедра. Что случается, когда человек совершает пробежку на короткое расстояние или производит удары ногами. Отрывание сухожилий в месте расположения подвздошной кости происходит, если было разгибание бедра и голени, производимое насильственно.

Мышечные разрывы, которые произошли в зоне расположения подвздошной кости (т.е. разрыв прямой мышцы бедра), выражены болевым синдромом, если пассивно разгибать и активно сгибать бедро и сгибать-разгибать голени. Травма связки надколенника сопровождается провисанием голени при поднятии бедра.

Симптомы болезни также заключаются в том, что незамедлительно после того, как произошла травма, появляется болезненность, усиливающаяся при надавливании на место повреждения, а также, если попытаться выполнить действие, за которое ответственна травмированная мышца. Например, для отрыва в зоне лобковой кости характерно возникновение острой боли в паху.

Внешний вид поражённой зоны, да и самого пострадавшего в целом, аналогичен виду ушибов бедра, отчего их можно легко спутать. Точно определить вид травмы сможет только квалифицированный медик.

В результате разрыва мышц ноги возникают гематомы (представляет собой накопление крови в пространстве, которое возникло из-за травмирования тканей) и кровоподтёки, они же – синяки (пропитывание тканей кровью). Для кровоподтёка характерно образование сине-красного пятна, которое по мере заживления становится зелёным, а затем жёлтым.

Чтобы исключить наличие переломов, необходимо сделать рентгенографическое исследование. Также важным является такое исследование, как МРТ, благодаря которому часто удаётся увидеть место разрыва, его степень и наличие отёков и кровоизлияния. Также симптомы разрыва мышц заключаются в том, что появляются судороги и спазм мышц. Судороги представляют собой самопроизвольное сжатие, спазм мышц, которые, по сути, являются защитной реакцией организма на травму. Может возникать ощущение, что больную мышцу тянет, однако данный симптом чаще всего характерен для растяжения.

При этом судороги и мышечный спазм также могут указывать на растяжение. Это ещё раз указывает на то, что правильное определение состояния, в котором находится больной, возможно только медицинским работником.

Разрыв мышцы ноги
Разрыв мышцы ноги

Особенности разрыва четырёхглавой мышцы бедра

При такой болезни наиболее часто страдает широкая мышца. Разрывы четырёхглавой мышцы встречаются у лиц старше 35 лет, поскольку в сухожилиях начинают протекать дегенеративные процессы, притом, что физические нагрузки могут быть по-прежнему высокими. Если произошло полное отрывание сухожилия этой мышцы, то может произойти кровоизлияние в сустав колен (т.н. гемартроз).

В редких случаях может произойти двухстороннее мышечное разрывание, т.е. травма локализуется на обоих бёдрах сразу. В основном такое травмирование может произойти в случае, когда у человека в организме протекают заболевания, из-за наличия которых приходится принимать стероидные препараты. Случается также, что из-за заболевания разрыв происходит самопроизвольно, без влияния какого-либо травмирующего фактора.

При разрывании надколенника будет видно и чувствоваться западение, из-за того, что оторванная мышца сократилась, и её сухожилие быстро поднимается вверх.

При диагностировании разрыва четырёхглавой мышцы или её сухожилия выполняются не только вышеописанные диагностические процедуры, но также УЗИ. При такой травме важно также исключить повреждения надколенника, а также другие болезни.

Лечение травмы

Неполные разрывы, как правило, лечатся консервативным путём без проведения операции. Однако лечение потребует обездвижения ноги с фиксацией её в прямом положении сроком примерно 3-6 недель, при этом окончательный период определяется врачом индивидуально, исходя из специфики разрыва.

Обездвиживание ноги будет прекращено только в том случае, если больной может самостоятельно и без какой-либо боли держать пострадавшую ногу, и лечить травму при помощи иммобилизации уже не нужно. После этого этапа больной должен пройти курс реабилитационных упражнений, благодаря которым должны восстановиться сила и нормальное функционирование мышц.

Иммобилизация ноги
Иммобилизация ноги

Если произошёл полный разрыв, то необходимо обязательное операционное вмешательство, поскольку мышцы и сухожилие необходимо пришить обратно к наколеннику. Отдельно необходимо обратить внимание на значение сроков для проведения операции – чем раньше она проведена, тем, соответственно более оптимистичным будет прогноз выздоровления. Лучше всего операцию провести в течение 72 часов после травмирования. Максимальный срок, через который лучше всего делать операцию и начинать лечение – 5-6 дней. Если прошёл больший срок, то существует риск сокращения мышцы настолько, что восстановить её естественную длину невозможно, из-за чего необходимо использовать различные хирургические приспособления. А это, разумеется, удлиняет процессы выздоровления и восстановления функционирования повреждённой мышцы.

Наиболее подходящую методику операции выбирают в зависимости от случая, индивидуально. Однако, чаще всего, если произошёл разрыв в центре и при этом по краям остаётся вполне достаточно тканей, то концы разрывов сшивают обычным способом.

Прежде чем производить лечение двухсторонних разрывов, в первую очередь обследуют организм полностью для установления заболеваний, которые смогли вызвать дегенеративные процессы в тканях сухожилий.

Поэтому, если разрывы уже устаревшие, то лечить их будет намного сложнее, особенно когда сухожилие уже сократилось. Чаще всего, для того чтобы его восстановить, приходится рассекать спайки между этим сухожилием и бедренной костью. После такого можно сводить вместе края сухожилия и сшить их. Если же длины сухожилия всё равно не хватает, то в проксимальной части четырёхглавой мышцы приходится вырезать небольшой лоскут, благодаря которому компенсируется недостающий размер ткани.

Если игнорировать лечение или пытаться справиться с проблемой самостоятельно, не обращаясь к врачу, то возможно возникновение таких проблем, как полная или частичная утрата функционирования повреждённой конечности, постоянные судороги мышц, мышечный спазм и т.п. Поэтому ситуация, когда больной тянет с посещением доктора, может вызвать для него тяжёлые последствия со здоровьем.

Обращение к врачу
Обращение к врачу

Послеоперационный период, осложнения и профилактика

После операции на колено, которое должно находиться в разогнутом состоянии, накладывается шина или гипсовая повязка до того момента, пока не произойдёт полное сращивание тканей. На практике данный период занимает около шести недель. После того как шина или повязка снята, больному можно сразу же начинать ходить. Кроме того, для восстановления нормального функционирования мышц (в том числе четырёхглавой) повреждённой конечности необходимо заниматься физическими упражнениями, которые предполагают постепенное увеличение их интенсивности.

В некоторых восстановительных программах предусмотрена постепенная нагрузка мышц четырёхглавой, задней поверхности бедра, которая заключается в применении системы сгибания и разгибания ноги. Окончательное восстановление всех движений происходит к двенадцатой неделе, однако двигаться в прежнем режиме люди начинают только по истечении 4-6 месяцев после проведения операции.

Также может быть предложен массаж для того, чтобы восстановить кровоток и избежать в дальнейшем такого явления, как судороги и мышечный спазм, при которых тянет повреждённую мышцу.

Если судороги и мышечный спазм в дальнейшем всё-таки появляются, необходимо снова пройти курс массажа, а также назначаются для приёма внутрь препараты, содержащие кальций и магний.

К сожалению, после проведения операции могут возникать следующие осложнения болезни:

  1. Отсутствие возможности полностью развернуть ногу в колене;
  2. Слабость четырёхглавой мышцы бедра, а также задней и внутренней поверхности, которые были повреждены;
  3. Инфицирование послеоперационной раны;
  4. Расхождение швов и краёв раны;
  5. Продолжительный гемартроз;
  6. Нарушение конгруэнтности суставов бедра и колена ноги.

Также после проведения операции и реабилитации могут возникать ощущения, что мышцы ног «тянет», свидетельствующее, чаще всего о защемлении нервов или нарушении кровообращения. Если мышцу тянет длительный период времени – это является серьёзным поводом обратиться к врачу.

Однако при незамедлительном проведении лечения и своевременном операционном вмешательстве есть высокие шансы полностью восстановить двигательную способность. После операционного вмешательства объём движений повреждённого сустава снижен примерно на пять градусов, а силы мышцы ноги на десять процентов. Возникает риск повторного отрывания мышц. Кроме того, как уже ранее говорилось, могут возникать судороги или мышечный спазм. Поэтому лечить травму необходимо под наблюдением врача и на протяжении всего положенного времени.

Каких-то рекомендаций, которые полностью защитили бы мышцы передней и задней поверхности бедра от травмирования, к сожалению, не существует. Однако, можно выделить некоторые общие советы:

  • Перед проведением занятий, связанным с физической подготовкой, спортом, необходимо всегда проводить предварительную разминку.
  • Физические упражнения необходимо делать, учитывая свои возможности, правильно чередовать нагрузку с отдыхом.
  • Своевременное лечение и профилактика различных заболеваний позволит в некоторой степени снизить риск возникновения дегенеративных процессов в сухожилиях.
  • Отказ от вредных привычек, правильное питание, витаминизация способствуют укреплению тканей.

Эти общие меры в определённой степени помогут понизить вероятность возникновения такой болезни, как разрыв мышц бедра.