Тендинит стопы

Тендинит стопы — воспаление ахиллова сухожилия, которое происходит вследствие перенапряжения икроножной мышцы. Мышечная ткань укорачивается, становится менее эластичной и это вызывает постоянную напряжённость в пяточном сухожилии, из-за чего она воспаляется. В классической медицине под этим «зонтичным» понятием выделяют три болезни: перитендинит, тендинит и энтезопатия.

Лечение

Прежде всего, необходимо понять генезис заболевания и оценить степень тяжести болезни. В общем плане консервативное лечение будет включать в себя несколько моментов:

  1. Фиксация стопы и голеностопного сустава с помощью бинтов, тейпирования, лонгетно-циркулярной повязки. Необходимо обеспечить неподвижность связок всего голеностопного сустава.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Физиотерапия на завершающей стадии лечения (как в консервативном формате лечения, так и оперативном).
  4. Массаж поражённой области сухожилий с применением комплексов лечебной физкультуры.
Тендинит ступни
Тендинит ступни

Тендинит лечится достаточно долго и при среднем уровне тяжести лечение может продлиться от одного до двух месяцев. Если применяемое консервативное лечение не даёт положительного эффекта, необходимо рассматривать вопрос применения оперативного вмешательства. В этом случае процесс полного восстановления функций займёт более длительный период. Лечение может занять до шести месяцев.

Медикаментозная терапия

Тендинит — это воспалительный процесс и применяемые лекарственные препараты направлены, прежде всего, на уменьшение воспаления и снятие болевого синдрома в области стопы. Для этих целей существует широкий спектр медикаментов. Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) — группа препаратов с очень широким спектром воздействия. Среди них можно отметить индометацин, ибупрофен, мовалис, диклофенак и другие.

Также широко применяются противовоспалительные мази и гели (диклофенак, траумель гель, вольтарен эмульгель). Обезболивающим эффектом обладают практически все НПВС, так как они снимают первопричину болевого ощущения, воспаление. Однако, есть специальные препараты (таблетки и мази), которые усиливают этот эффект. К ним можно отнести кетанов, дексалгин, ларфикс. Препараты внешнего воздействия (мази) применяют для усиления обменных процессов в поражённой области сухожилий стопы (препараты на основе капсаицина), вызывая расширение поверхностных сосудов и обладающие отвлекающим и раздражающим эффектом. Кроме того, нашли применение препараты на основе пчелиного яда, коллагена, ментола, камфоры (в частности — препарат «Коллаген гель»).

Коллаген гель
Коллаген гель

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не даёт соответствующих результатов или оно не подходит для определённых видов травм, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно может проводиться в случаях разрыва связок, стеноза кровеносных сосудов стопы, разрушения костных тканей и нарушения обменных процессов (дегенеративно-дистрофические изменения).

На стопе редко применяют артроскопический метод (с внедрением артроскопа через микроразрез). Основной метод — открытое рассечение больного сухожилия и проведение манипуляций по удалению выявленных объёмных изменений, иссечения части связок и дальнейшей их фиксации, хирургического восстановления связок для регенерации исходной активности тканей.

Народная медицина

Многие болезни современного мира связаны с ухудшающейся экологической обстановкой на планете. В такой обстановке обращение к многовековому опыту народной медицины имеет особую актуальность. Лечить тендинит необходимо в русле описанной ранее медикаментозной схемы: снять болевое ощущение и воспаление сухожилий стопы.

Народное лечение
Народное лечение

К противовоспалительным можно отнести следующие народные средства:

  1. Лечение компрессами и ванночками с солевым раствором;
  2. Спиртовой настой из переборок грецких орехов. Небольшая порция частей ореха заливается водкой (0,5 литра) и настаивается в течение 2-х недель в тёмном месте. Приём внутрь по 1 чайной ложке два-три раза в день;
  3. Примочки из отвара плодов черёмухи;
  4. Компресс из настоя чеснока, а также мазь на его основе и эвкалиптового масла снимает отёк и воспаление связок;
  5. Применение в пищу в качестве приправы куркумы.

К обезболивающим рецептурам можно отнести следующие:

  1. Компресс с яблочным уксусом. В 100 мл водки добавляется 0,5 л яблочного уксуса и сок от половинки лимона. Затем смесь настаивается в течение 2-4 часов и в виде компресса на сухожилия применяется 1-2 раза в день.
  2. Компресс из тёртого сырого картофеля или повязка с тонко нарезанными ломтиками сырого картофеля. Для приготовления компресса тёртый картофель смешивается с мелко нарезанным луком. Смесь тщательно размешивают и добавляют в неё глину в равном объёме. Готовый состав рекомендуется накладывать на ночь на болезненные участки стопы.

Комбинированным действием обладает лечение настоем смилакса (сассапареля) с корнем имбиря, который принимается внутрь 2-3 раза в день. Для приготовления настоя достаточно залить ингредиенты (молотые корень имбиря и корень сассапареля) кипятком и настоять в течение часа. Также обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает прикладывание холодного компресса на поражённый участок стопы. Однако его применение ограничивают 48 часами после травмы.

Физиотерапевтические средства

Основная задача физиотерапевтических методов — ускорить обменные процессы в болезненной области и, тем самым, снять воспаление и запустить механизмы регенерации тканей. Это происходит благодаря расширению капиллярного кровотока и непосредственному воздействию на соединительную ткань сухожилий. Травматический тендинит, как правило, лечится (в зависимости от метода) за 3-5 процедур. Разрывы сухожилия приводят к более продолжительному лечению, так как несколько недель понадобится только на послеоперационное восстановление и физиотерапия может продолжаться в течение 1-2 месяцев.

Наиболее востребованные физиотерапевтические методы лечения:

  1. Лазерная терапия. Тендинит стопы, коленного и плечевого суставов, артрозы разного патогенеза — далеко не полный перечень болезней, для лечения которых успешно используют данный метод. Применяемое излучение не представляет никакой опасности для организма. Положительных эффектов очень много. Как позволяет остановить тендинит на ранней стадии заболевания, так и способствует быстрому восстановлению после тяжёлых оперативных вмешательств. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Воздействует на ткани на клеточном уровне, помогая обновлённым клеткам успешно восстанавливать хрящевые ткани сухожилия, и ускоряет процесс реабилитации.

    Лазеротерапия тендинита
    Лазеротерапия тендинита
  2. Магнитная терапия. Воздействие очень похоже с лазерной терапией. Известно с давних времён, имеет широкий спектр воздействия. Усиливает обменные процессы в хрящевых тканях стопы и положительно влияет на клинические показатели крови. Терапевтический эффект от магнитотерапии заключается в обезболивании и снятии отёков, улучшении подвижности связок, подавлении роста патогенной микрофлоры, улучшении воздействия лекарственных препаратов.
  3. УФ-терапия. Воздействие ультрафиолетового излучения также способствует улучшению кровоснабжения поражённой области связок и уменьшает воспаление хрящевых тканей. Метод можно рассматривать как альтернативный вариант магнитотерапии, но уступает ему по лечебному воздействию.
  4. Тендинит наиболее эффективно лечится с помощью ультразвуковой терапии. Воздействие высокочастотного звука приводит к механическим колебаниям в структуре тканей связок и, тем самым, улучшает обменные процессы, снимает воспаление, ускоряет регенерацию хрящей, предотвращает отложение кальция в суставах и фиброзных опухолей тканей.
  5. Электрофорез с лидазой. Метод основан на проникновении лекарственных препаратов в поражённые области под действием электромагнитного поля. Лидаза, в данном случае, улучшает проницаемость тканей, снимает отёки и воспаление, увеличивает подвижность суставов. Процедура способствует ускоренному заживлению микротравм стопы, а также упрощает и размягчает рубцевание после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для здоровых людей избежать тендинит не составляет большого труда. Важно обращать внимание на носимую обувь, ощущать комфортную посадку на ноге, избегать неудобств при ходьбе. Для активных занятий спортом использовать только специальную обувь, которая будет учитывать специфику пронации, виды нагрузок и позволит надёжно фиксировать голеностопный сустав, оказывать ему соответствующую нагрузкам поддержку.

Тендинит может развиться от длительного плоскостопия и это накладывает дополнительные требования к спортивной и ежедневной обуви. Рекомендовано ношение специальных супинаторов, в некоторых случаях необходимо использование ортопедических стелек. Для занимающихся активным спортом обязательным моментом перед тренировкой является предварительная разминка, которая разогревает мышцы и позволяет избежать возможных спортивных травм. Хорошим средством укрепления икроножных мышц и связок стопы является плавание, которое также благотворно влияет на пяточное сухожилие.

Тендинит легко заполучить, пренебрегая элементарными профилактическими моментами. Однако в силу возрастных и индивидуальных особенностей каждого человека лечение может быть затруднительным.