Трохантерит тазобедренного сустава

Что подразумевается под трохантеритом? Как правило, это болезнь воспалительного характера, поражающая большой вертел кости бедра. Трохантер – верхнее положение на кости бедра, к ней прикрепляется немалое число сухожилий. Многие могут спутать заболевания трохантерит и коксартроз (разрушение костной ткани в тазобедренной области), однако после досконального исследования у тех пациентов, которым установили диагноз – коксартроз, после был обнаружен трохантерит.

Важно отметить, что если вовремя обнаружить трохантерит тазобедренного сустава, то можно быстро вылечить данный недуг, во избежание перехода его в затяжную форму. Ввиду того обстоятельства, что трохантерит часто недиагностируемая болезнь, она переходит в хроническую форму и провоцирует развитие устойчивой боли в бедре. В большинстве случаев, люди путают заболевание с артрозом и ничего не делают, что вызывает большие проблемы со здоровьем. Не стоит пренебрегать своим здоровьем, ведь трохантерит поддаётся терапии, если вовремя обнаружить болезнь.

Трохантерит кости
Трохантерит кости

Сущность заболевания

Необходимо понимать, что возникает патология при заболевании — трохантерит задевает большой вертел кости бедра, а также прилегающие к нему сухожильные образования. Провоцируют воспалительные процессы в данной области: как инфекции, так и иные возбудители. В чем же состоит функция трохантера? Дело в том, что к вертелу бедренной кости прикрепляется немалое число мышечных сухожилий. Над костным строением тазобедренного сустава располагается синовиальная сумка (бурса), осуществляющая защитную функцию и увеличивает диапазон бедра. При патологическом процессе возможно воспаление синовиальной сумки и развитие болезни – тазобедренного бурсита.

В медицинской терминологии часто встречается иное наименование трохантерита – вертельный бурсит. Опасно заболевание тем, что воспаляется не только трохантер, но и сухожилия мышц, а также расположенная вблизи синовиальная сумка. Согласно международной систематизации болезней, трохантерит обозначается кодом М70.6.

Возможные причины возникновения заболевания и их разновидности

Ввиду анатомического строения у мужского пола намного крепче, выносливее связки и сухожилия по своей природе, предназначенные для перенесения больших нагрузок, в отличие от женской половины. Поэтому заболевают хроническим заболеванием трохантерит преимущественно женщины. Особенно патология и симптомы фиксируется в период гормонального перестроения (к примеру, при климактерической перестройке), поскольку из-за недостатка женских половых гормонов уменьшается гибкость связок, происходит ослабление их натяжения, возможно развитие остеопороза, снижается подвижность в зоне сустава.

Остеопороз как причина
Остеопороз как причина

Безусловно, основание появления недуга кроется не только в гормональных перестроениях организма, так как зафиксированы случаи развития болезни трохантерит у юных девушек. Провоцируют появление недуга многие факторы, такие как:

  • Периодическая и чрезмерная нагрузка тазобедренного сустава (беговые занятия, ходьба, поднимание грузов);
  • Перенесение простуды и вирусных заболеваний;
  • Трохантерит возможен после травмы в бедренной области;
  • Лишний вес, который давит на суставы и связки.

Общие обстоятельства развития болезни трохантерит:

  1. Принадлежность к женской половине человечества;
  2. Возрастной фактор – чем больше возраст индивида, тем больше рисков;
  3. Наличие остеопороза провоцирует трохантерит;
  4. Гормональные нарушения и изменения в обмене веществ;
  5. Ожирение или излишняя масса тела выступают как симптомы;
  6. Остеоартроз;
  7. Гиперактивный или напротив — гиперпассивный образ жизни;
  8. Травмы тазобедренного сустава;
  9. Периодические инфекционные заболевания;
  10. Туберкулёз.
Туберкулёз влияет на болезнь
Туберкулёз влияет на болезнь

Существует три разновидности болезни:

  1. Неинфекционный (асептический) трохантерит. Возникает вследствие больших нагрузок на сухожилия, прикреплённые к трохантеру;
  2. Инфекционный (септический). Может появиться по причине проникновения в мягкие ткани, расположенные около сустава, вирусов или бактерий. Если в организме имеются очаги инфекций, то посредством крови они могут попасть в данную область;
  3. Туберкулёзный. Является редкой формой при диагностике и выступает как некий вариант туберкулёзного вируса. Симптомы наблюдаются чаще у детей и подвержена нарушению вся кость бедра.

Симптоматика трохантерита

По словам докторов, многие симптомы характеризуются появлением болей, возникающих в районе вертела бедренной кости (он прощупывается у всех людей под кожей). Если оказать давление на эту область, то боль усиливается, а также, если совершать активные движения (бег, ходьба). При нахождении человека в спокойном состоянии болевые ощущения могут временно прекратиться. Болезненный дискомфорт появляется в области тазобедренного сустава в зоне галифе.

Если допустить переход заболевания в затяжную форму, то болевые ощущения не дают покоя и днём, и ночью. Отличие рассматриваемой болезни от артроза тазобедренного сустава заключается в том, что диапазон движений в бедренной области не ограничивается, инертные движения даже при боли могут совершаться.

К осложнениям при диагнозе может прибавиться и высокая температура, образование припухлости, покраснение возле расположения сустава. Если имеются подобные осложнения, то возможен инфекционный или туберкулёзный трохантерит. Главное – это не игнорировать появившуюся боль и немедленно обратиться к врачу.

Клиническое диагностирование болезни

Нужно отметить, что кроме как клинического диагноза иного не существует. Главные симптомы для возможного установления диагноза, это:

  • Болевые ощущения при принятии бокового положения;
  • При надавливании в область галифе появляются сильные боли;
  • Мобильность тазобедренного сустава сохраняется, имея в наличии все вышеуказанные симптомы.

Добавочные осмотры проводятся с целью уточнить диагноз и отчислить схожие болезни, в том числе коксартроз. В диагностический план входит:

  • Сдача анализов крови и мочи;
  • Проведение рентгена тазобедренного сустава помогает исключить коксартроз;
  • УЗИ мягких тканей;
  • МРТ проводится в редких эпизодах.

Лечение трохантерита

В зависимости от типологии болезни и назначается соответствующее лечение. Безусловно, вначале исключают инфекционную основу воспалительного процесса, поскольку терапия немного иная, нежели чем при неинфекционном варианте заболевания. Пациентам могут назначаться противобактериальные терапии, а при туберкулёзе – противотуберкулёзная. Лечение будет достаточно эффективным при адекватно назначенных лекарственных средствах.

Хирургическая операция
Хирургическая операция

Хирургическое вмешательство необходимо при появлении осложнений, таких как: нагноения и холодные натечники в районе тазобедренного сустава. Для их устранения проводят вскрытие и удаление гнойных формирований. В большинстве случаев диагностируется неинфекционный трохантерит, лечение которого проводится по нескольким методикам.

Важный принцип результативной терапии – это соблюдение режима. Для больной конечности необходим полный покой и только в этом случае лечение будет более эффективным, поскольку нагрузки способны только ещё больше спровоцировать болевые ощущения и воспаления. Как раз для устранения болей и воспалений применяются медикаментозные препараты нестероидной противовоспалительной группы. Могут быть применены в следующих разновидностях: уколы, мази или таблетки. Как правило, лечение проходит при помощи таких средств, как: диклофенак, ацеклофенак и иные. Спустя неделю или 10 дней болевые симптомы проходят.

В отдельных случаях нестероидные противовоспалительные средства не помогают, применяют инъекции глюкокортикоидов в мягкие ткани около сустава. Данная процедура имеет название – блокада. Препараты глюкокортикоидов (ГКС) применяют длительного действия, представителем подобного препарата является дипроспан. Помимо ГКС в инъекции добавляют анестезию. Лечение с применением подобных средств проходит в 3 процедуры. Блокада тазобедренного сустава является самым эффективным и скорым способом ликвидировать болевой синдром.

Лечение при помощи физиотерапевтических процедур является результативным при заболевании трохантерита сустава. К таким процедурам относят:

  • Терапия при использовании лазера;
  • Терапия при использовании волновых излучений для оздоровления сустава;
  • Парафиновые аппликации;
  • Электрофорез.

Существует такой метод, как постизометрическая релаксация, предназначенная для лечения аномалии в сухожилиях и мышечной ткани. Доктор при контакте с клиентом пассивно вытягивает определённые связки или мышцы, посредством определённых поз больного. Курс состоит из 10 сеансов и длится по 20 минут. Также лечение включает в себя и неукоснительную гимнастику после ликвидации болей. Гимнастические движения восстанавливают нормальную циркуляцию крови, укрепляют мышечные группы бедренной части. Важно не забывать, что движения используют плавные и щадящие, чтобы не навредить сухожилиям.

В народной медицине есть средства для помощи в снятии болевых ощущений, когда симптомы выявлены своевременно, однако они служат приложением к главным методам и не могут применяться в качестве основного лечения. Стоит не забывать, что данные средства не оказывают влияние на причину болезни. К таким средствам относят различные спиртовые настойки из натуральных природных трав (ромашка, сабельник, шалфей) и применяются с целью проведения растираний и компрессов.