Ущемление нерва в тазобедренном суставе

Защемлённый нерв в области тазобедренного сустава часто заявляет о себе возникновением интенсивных болевых ощущений в области бедра и ягодицы. Обычно боль не ограничивается исключительно областью тазобедренного сустава, распространяясь на поверхность бедра, способна разливаться на голень и стопу.

Если зажатие нерва носит кратковременный характер, серьёзных последствий не отмечается. Уместное лечение позволяет быстро устранить боль и нарушение движений в суставе, бедре и нижней конечности. Если проведено правильное лечение, защемлённый нерв освобождён, он продолжает функциональную деятельность в стандартном режиме, последствий после заболевания не остаётся.

Ситуация способна ухудшиться, когда ущемлённый нерв в области тазобедренного сустава остаётся в повреждённом состоянии в течение продолжительного периода. Длительное травмирование нервного волокна приводит к развитию необратимых структурных изменений. Длительность ущемления зависит от ряда причин.

Когда появляются дискомфорт, боль в тазобедренном суставе и бедре, потребуется провести полноценное обследование у специалиста. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление, риск развития осложнений окажется минимальным.

Защемление нерва
Защемление нерва

Основные терапевтические методы

Перед лечением ущемления нерва в тазобедренном суставе, нужно пройти комплексное обследование, оценить локальный статус тазобедренного сустава и окружающих мягких тканей, позволяющее доктору подобрать правильное лечение, предоставить рекомендации по профилактике рецидивов заболевания.

При выраженном болевом синдроме возможно прибегнуть к помощи сильнодействующих анальгезирующих препаратов, не дожидаясь результатов исследования.

С целью купирования болевого синдрома вводятся сильнодействующие обезболивающие и противовоспалительные препараты в инъекционном виде. Если ущемлён нерв в области тазобедренного сустава, вызванный патологическим процессом ущемления межпозвонковой грыжи, возможно проведение новокаиновой блокады.

  1. Противовоспалительная терапия защемления нервного волокна в области бедра включает введение нестероидных противовоспалительных препаратов. Сюда входят Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Нимесулид. Инъекции противовоспалительных препаратов быстро снимают болевые ощущения, отёчность мягких тканей. Перечисленные лекарственные средства обладают рядом побочных эффектов. Противопоказаниями к применению служат заболевания пищеварительного тракта.
  2. В случае неэффективности нестероидных препаратов в лечении защемления прибегают к назначению гормональных препаратов. Средства отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом, хорошо устраняют боль в бедре и поражённом суставе. Часто применяют препарат пролонгированного действия Дипроспан.

    Медикаментозное лечение
    Медикаментозное лечение
  3. Для снятия спазма скелетной мускулатуры делают инъекции препаратов с миорелаксирующим эффектом. Сюда относятся Мидокалм. В ответ на развитие болевого синдрома возникает реакция в виде спастического сокращения скелетной мускулатуры. Спазмированные мышцы пережимают нерв, волокна и корешки в области тазобедренного сустава. Снятие спастического сокращения скелетной мускулатуры приводят к уменьшению болевых ощущений, нормализации функций тазобедренного сустава, ущемление при этом полностью исчезает.
  4. Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в области тазобедренного сустава. К представителям группы медикаментозных средств относится Трентал, Пентоксифиллин, Никотиновая кислота и её производные. Эти средства улучшают кровообращение в поражённой области, устраняют отёчность и явления гипоксии в мягких тканях и хрящах.
  5. Хондропротекторы отличаются противовоспалительным эффектом и способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани. Наиболее характерными представителями группы считаются препараты, включающие глюкозамин и хондроитинсульфат.
  6. В острой стадии защемления нервного волокна назначаются короткими курсами диуретические препараты для снятия отёчности в области больного сустава и на самом бедре.

    Лечение медикаментами
    Лечение медикаментами
  7. Для уменьшения поступления болевых импульсов по нервным волокнам к головному мозгу назначаются противосудорожные препараты, также трициклические антидепрессанты. Одним из сопутствующих фармакологических эффектов препаратов становится устранение хронического болевого синдрома, что активно используется, когда проводят консервативное лечение защемления. Допустимо применять на область бедра компрессы с Димексидом, витаминами, Новокаином.

После снятия защемления в подостром периоде широко применяются препараты, усиливающие регенерацию нервного ствола. Сюда относятся Солкосерил, Актовегин.

Новокаиновые блокады

Блокада области защемления нерва с применением местных анестетиков считается широко распространённым методом лечения. Это лечение относится к разряду неспецифических и отличается высокой эффективностью. В основе методики новокаиновых блокад лежит обкалывание больного места местно анестезирующими препаратами. Новокаиновая блокада купирует раздражение нервных окончаний, за счёт этого купируется сильная боль в бедре, а также в области тазобедренного сустава. На фоне блокады происходит отключение местной иннервации сустава и мягких тканей бедра. Уменьшение боли обеспечивает устранение рефлекторного мышечного спазма, улучшение кровообращения в месте поражения. За счёт улучшения микроциркуляции улучшается трофика и снабжение тканей кислородом.

Блокада болей
Блокада болей

Для проведения блокады предпочтительнее использовать препарат Лидокаин. Его действенность по сравнению с Новокаином на порядок выше, коэффициент токсического воздействия намного ниже.

Лечение новокаиновыми или лидокаиновыми блокадами обнаруживает ряд преимуществ:

  1. Быстрый и эффективный результат при такой патологии, как защемление нерва в области тазобедренного сустава. Поскольку анестезирующий препарат воздействует непосредственно на нервные окончания, купирование боли происходит уже спустя несколько минут.
  2. Препараты Лидокаин и Новокаин относятся к местным анестетикам, их системное действие минимальное, побочные эффекты также минимальны. Это объясняется тем, что всасывание и поступление препаратов в общий кровоток бывает незначительным.
  3. За счёт блокады уменьшается болезненность в области тазобедренного сустава, устраняется спастическое сокращение скелетной мускулатуры на бедре.

Подобное лечение обычно применяется, когда безрезультатными оказались остальные методы. Главным показанием к проведению процедуры при ущемлении нерва в области бедра становится выраженный болевой синдром. Такое лечение действенно.

Помните, лечение защемления нерва в области бедра способом проведения блокады обнаруживает ряд противопоказаний. Для проведения блокады пациент укладывается на живот. Точка введения лекарственного средства отмечается на коже йодом или анилиновым красителем.

Дозировку лекарства в конкретном случае врач определяет индивидуально. Вначале проводится инфильтрационная анестезия мягких тканей послойным способом. Постепенно игла шприца продвигается вглубь тканей, пока не достигнет пострадавшего нерва. Вводить препарат в ветку нерва не следует, чтобы не травмировать. В ряде случаев с целью усиления обезболивающего и противовоспалительного эффекта к Лидокаину добавляют Гидрокортизон.

Оперативные вмешательства

Если ущемлённый нерв в тазобедренном суставе плохо поддаётся обезболиванию, консервативное лечение не приносит ожидаемого результата в течение длительного времени, допустимо прибегнуть к оперативным способам. Радикальное лечение хирургическим путём ставит перед врачом задачи:

  • Декомпрессия нервных волокон;
  • Вторичная профилактика повторного ущемления нерва в тазобедренном суставе и самом бедре.

Оперативное лечение обнаруживает показания:

  1. Неэффективное консервативное лечение.
  2. Тяжёлые расстройства чувствительной и двигательной сферы в области бедра.
  3. Быстрое нарастание клинической симптоматики, способное привести к образованию контрактур.

Терапевтические мероприятия в подострой стадии процесса

После снятия острого болевого синдрома, отёка и воспалительного процесса в суставе назначается физиотерапевтическое лечение. Широко применяют ионофорез, электрофорез с лекарственными препаратами, лазерное лечение больного сустава, аппликации лечебными грязями и парафином. Для улучшения трофики и тонуса скелетной мускулатуры в поражённом участке тела применяются электростимуляция мышц.

В восстановительном периоде эффективно делать массаж поясничной области, тазобедренного сустава и бедра. Назначаются комплексы лечебных упражнений, которые проводятся под руководством инструктора ЛФК. Перечисленные меры направлены на восстановление нормального мышечного тонуса и полного объёма движений в тазобедренном суставе.

Профилактические мероприятия

Профилактика ущемления нерва заключается в активном образе жизни и регулярных дозированных физических нагрузках. Не стоит нагружать организм чрезмерно, приводя к получению травмы сустава и повторному развитию защемления.

Однако регулярная гимнастика, пешие прогулки или посильные пробежки сохранят суставы в улучшенном состоянии до глубокой старости. Следует по возможности избегать резких движений, приседаний или наклонов, особенно, когда развивается хронический патологический процесс в тазобедренном суставе. Это спровоцирует ущемление и потребует длительного лечения.