УЗИ мягких тканей бедра

Ультразвуковое исследование любых мягких тканей организма основано на физических принципах эхолокации. В его основе лежит тот факт, что все ткани по-разному отражают ультразвуковые волны. Это зависит в первую очередь от плотности тканей. Этот физический закон позволил разработать такой метод обследования, как УЗИ, позволяющий определить наличие новообразований, врождённые патологии, гипертонус мягких тканей ног.

Основные принципы ультразвукового исследования

Аппарат УЗИ снабжён специальным датчиком ультразвуковых сигналов, который передаёт в мягкие ткани бедра звуковые импульсы ультравысокой частоты. Эти импульсы начинают распределяться по тканям. Часть волн отражается и поступает обратно к датчикам, другая часть продолжает свой путь дальше по тканям организма. Все эти изменения воспринимают высокочувствительные датчики аппарата УЗИ.

Полученные данные о состоянии мягких тканей бедра направляются в центральный процессор, где вся эта информация обрабатывается. После обработки информационные данные выводятся на экран монитора, который показывает состояние мягких тканей бедра. Процессор аппарата УЗИ рассчитывает толщину ткани или расстояние до определённого органа или сосуда при помощи данных о скорости распространения звука и времени, по истечению которого звук возвращается к датчику от мягких тканей бедра, голени или стопы. Обычно счёт идёт на миллионные доли секунды.

УЗИ аппарат
УЗИ аппарат

Аппарат УЗИ снабжён элементами управления датчиком, при помощи которых врач функциональной диагностики может изменять частоту и интенсивность звуковых сигналов, а также режим сканирования.

Такое обследование является одним низ наиболее точных, безопасных и безболезненных и позволяет врачу назначить своевременное и полноценное лечение. В последнее время в ряде клиник все чаще находят применение портативные аппараты УЗИ, позволяющие провести обследование лежачего пациента на дому. Это позволяет избежать трудностей при транспортировке тяжелобольных для проведения обследования. Аппарат для ультразвукового сканирования на дому по техническим характеристикам не отличается от стационарного.

В каких случаях назначается обследование

Датчик ультразвука за одну секунду способен принимать и передавать сотни тысяч звуковых сигналов, отражённых от мягких тканей бедра, голени и стопы.

Показаниями для проведения ультразвукового исследования мягких тканей бедра служат следующие патологические состояния:

  1. Гематомы мягких тканей, возникающие в результате переломов или ушибов в области не только бедра, но и стопы.
  2. Воспалительные процессы в суставах.
  3. Наличие уплотнения в мягких тканях бедра.

    Уплотнения в бедре
    Уплотнения в бедре
  4. Подозрения на системное заболевание соединительной ткани, поражающее ткани всей нижней конечности, включая стопы.
  5. Грыжи паховой области и области тазобедренного сустава
  6. Появление новообразования в подкожно-жировой клетчатке бедра.
  7. Увеличение регионарных групп лимфатических узлов в подколенной и паховой области. При подозрении на такое патологическое состояние проводят специальный метод обследования — УЗИ лимфатических узлов.
  8. Появление длительно текущих беспричинных болевых ощущений в мягких тканях бедра, голеней или стопы.
  9. Ранее проведённое лечение с целью контроля состояния конечности.

Проводят ультразвуковое обследование не только с целью верификации диагноза, но и для того, чтобы оценить, эффективно ли проводимое лечение. В некоторых случаях оперативные вмешательства на мелких суставах стопы также проводятся под контролем УЗИ аппаратов.

Особенностью этой диагностической процедуры служит то, что сама по себе она не ставит диагноз, а лишь оценивает состояние мягких тканей бедра. Окончательную постановку диагноза осуществляет врач-клиницист на основе полученных клинических и инструментальных данных.

УЗИ бедра
УЗИ бедра

Как проводится обследование

Процедура ультразвукового сканирования мягких тканей бедра, как правило, не подразумевает никакой специальной подготовки со стороны пациента. Единственным требованием, как правило, служит наличие чистой простыни и салфетки для удаления излишков контактного геля. Необходимо лечь или сесть поудобнее и обнажить тот участок нижней конечности, который подлежит обследованию. Обычно конечность обнажается полностью до стопы.

На кожу наносится специальный гель, усиливающий проводимость ультразвука к мягким тканям через кожу. Врач приставляет датчик к кожным покровам бедра и водит им по поверхности тела. При обследовании доктор может попросить пациента занять определённое положение или повернуться, чтобы лучше рассмотреть тот или иной участок. Возможно проведение такого сканирования на дому.

Во время проведения УЗИ исследования врач оценивает наличие новообразований в мягких тканях бедра, глубину их залегания, локализацию, размеры, характер и консистенцию ткани, которая их составляет. При необходимости проводится дополнительное исследование кровотока в интересующей области при помощи допплерографического датчика. Функция соноэластографии, которой снабжены некоторые аппараты, позволяет оценить эластичность исследуемой ткани. У детей первого года жизни возможно определить гипертонус мышц ног. У взрослых людей гипертонус мышц ног может наблюдаться при травматических поражениях или сосудистой патологии, сопровождающейся болью и отёком.

Информативность исследования может быть существенно снижена, если пациент имеет избыточный вес тела или гипертонус мышц ног и очаг патологической ткани расположен чрезмерно глубоко. Это обычно требует назначения дополнительных методов исследования, например магниторезонансной или компьютерной томографии.

Какие изменения можно обнаружить при исследовании

При диагностике травмы бедренной кости или мягких тканей мышц ног на УЗИ очень часто может быть обнаружено скопление жидкости. На мониторе аппарата это явление выглядит как ограниченный конгломерат, наполненный кровью. Вокруг образования может определяться гипертонус мышц. При смещении в пространстве жидкости структура и плотность образования меняется, в связи с чем врач часто просит пациента повернутся другой стороной и поменять положение травмированного бедра. Это позволяет обнаружить нагноительный процесс гематомы и назначить своевременное лечение.

При исследовании составных полостей можно обнаружить кистовидные образования синовиальной оболочки, заполненные прозрачной жидкостью. Кроме того УЗИ аппарат отчётливо отображает травматические повреждения связочного аппарата, нарушение целостности нервных стволов, воспалительные процессы, гипертонус мышц ног. Наличие воспалительных острых процессов в сухожилиях мышц бедра и всех ног в целом можно определить по их утолщению и отёчности.

Исследование ног
Исследование ног

Какие диагнозы можно поставить на основании ультразвукового исследования

Проведя ультразвуковую диагностику состояния мягких тканей бедра, можно верифицировать следующие диагнозы:

  1. Липома (другое название – жировик). Это доброкачественное новообразование из жировой клетчатки. Наиболее часто можно обнаружить на спине или бедре. Сканер УЗИ обнаруживает очаг сниженной эхогенности, имеющий чёткие границы и иногда фиброзные элементы, обусловливающие неоднородную структуру. Внутри такого очага отсутствуют кровеносные сосуды, что определяется при помощи допплерографии.
  2. Атерома отличается от липомы однородностью эхогенной структуры и представляет собой кисту сальной железы.
  3. Злокачественные новообразования мягких тканей бедра на УЗИ выглядят хорошо васкуляризированными, и могут иметь как чёткие границы, так и быть размытыми из-за прорастания в соседние органы. При наличии онкологического заболевания характерный вид имеют поражённые лимфатические узлы. Нормальные лимфоузлы на УЗИ различить бывает весьма затруднительно, а при поражении они обретают более плотную структуру и большие размеры.

    Бедро при ультразвуковом исследовании
    Бедро при ультразвуковом исследовании
  4. Повреждения мышц ног, связочного аппарата коленного или тазобедренного суставов может проявить себя в виде разрывов и растяжений связок, вывихов и подвывихов суставных головок, повреждении нервных стволов в очаге поражения. Если процесс в мягких тканях носит дегенеративный характер, можно определить кальцификаты в виде отдельных чётко ограниченных участков низкой эхогенности. Острый период сопровождает гипертонус скелетной мускулатуры ног.

Проведение исследования в домашних условиях

В последние годы разработаны портативные переносные аппараты, позволяющие проводить обследование пациентов на дому. Очень часто тяжелобольные пациенты прикованы к постели и доставить их в поликлинику для проведения обследования невозможно. В этой ситуации ряд клиник осуществляет ультразвуковое сканирование пациентов на дому.

Такая процедура, проводимая на дому, полностью отвечает всем требованиям диагностики и является не менее точной, чем в условиях клинки. Очень часто на дому обследуют пожилых людей с переломами шейки бедра или новорожденных детей.