Вальгусная деформация стопы

Самая распространённая деформация на стопе, которой подвержена большая часть людей (особенно женщин), называется Hallux Valgus. Рядовые пациенты именуют её «шишкой на кости», «косточкой». Вальгусная деформация стопы — это заболевание, характеризующееся искривлением плюснефалангового сустава большого пальца. Эта патология возникает в связи с тем, что высота стопы уменьшается, а центральная ось искривляется. Дополнительно вальгус проявляется в укрупнении косточки, боли в суставах, деформации других пальцев, чувстве усталости и возникающих мозолях.

Для данной болезни характерна семейная предрасположенность, плоскостопие, обостряет течение заболевания ношение неудобной обуви, подвывих фаланги пальца, повышенная масса тела, вызывающая излишнюю нагрузку стопы. С заболеванием можно столкнуться и во время беременности, при излишнем давлении веса на косточки ног. Диагностирует заболевание травматолог-ортопед, который определяет возможные способы борьбы с недугом: от физических упражнений до операций, включая современное лечение лазером.

Профилактика заболевания

Профилактические меры заключаются в своевременном обращении к ортопеду, ношению удобной обуви, использованию специальных стелек, чередованию нагрузки и отдыха стоп.

Для подтверждения правильности диагноза врачом назначается рентгеновский снимок, который показывает степень деформации стопы и отсутствие других нежелательных образований.

Рентген снимок стопы
Рентген снимок стопы

Детский вальгус

Заболевание у детей приводит к искривлению ног вовнутрь. Данная проблема станет заметна уже через пару месяцев, после того как ребёнок начнёт ходить. Задача взрослых не допустить развитие заболевания и вовремя принять соответствующие меры. Лечение осуществляется с помощью массажа. Массировать необходимо не только ноги и стопы, но и спину, ягодицы, зону поясницы.

Пользу окажет и ношение ортопедических стелек. Не стоит давать ребёнку долгое время стоять, широко расставив ноги. Профилактика вальгуса заключается в стоянии на носочках и ходьбе по неровным поверхностям, летом ходьбе босыми ногами, гимнастике, лечебной физкультуре.

Стоит выбирать упражнения, которые не будут давать нагрузку на коленные суставы. После усиленных тренировок необходимо давать равноценный отдых каждой ноге. При первых признаках заболевания малыша необходимо показать врачу. Вовремя назначенные упражнения могут помочь навсегда избавиться от будущих «взрослых» проблем со здоровьем.

Варианты лечения

Лечение вальгуса имеет длительную историю. На данный момент существуют две методики: консервативная и оперативная. Оперативное вмешательство содержит более 300 вариантов операций, однако большая часть из них интересна только с позиции исторического экскурса. Первые методы лечения косточки были не из гуманных: часть или даже целиком головка выпирающей кости попросту спиливалась. В результате этого большой палец удерживался лишь на мягких тканях, а по истечении некоторого времени искривление стопы все больше прогрессировало.

Такая операция часто приводит к нарушению в работе всей нижней конечности. В настоящее время есть ортопеды, которые используют эту методику для выправления деформации. Однако современная медицина шагнула далеко вперёд, и все чаще доктора применяют оперативную помощь лазером.

Лечением вальгусной проблемы занимается и народная медицина. Список лечебных элементов составляют йодовые сеточки, листья капусты, компрессы. Однако такие средства лишь временно снимают воспаление и по этой причине уменьшают болевой синдром. Об исправлении сустава, как причины заболевания, речи вестись не может.

Консервативное лечение направлено на восстановление естественного положения стопы. Назначаются препараты, снимающие воспаление кости и болевые ощущения. Далее врач даёт лечебные упражнения, предписывает ношение ортопедической обуви, стельки, которые будут корректировать своды стоп.

В тех случаях, когда заболевание прогрессирует, восстановительные процедуры теряют свою эффективность. С этого момента для лечения болезни будет требоваться хирургическое вмешательство. Современная хирургия предлагает эффективные и малотравматичные способы решения проблемы. После операции, которая продолжается в среднем час (на одной ноге), пациента отпускают домой. Малоинвазивные операции выполняются как под местным, так и под общим наркозом. В ходе процедуры делается надрез, в который вставляются специальные приборы, удаляющие ненужные структуры, и корректирующие косточки стопы. Производят стяжку разрезанных костей, используя пластины и проводки.

Оперирование при вальгусной стопе
Оперирование при вальгусной стопе

Хирургическое лечение также имеет виды, в зависимости от требуемого уровня вмешательства:

  1. Эндопротезирование суставов включает в себя процедуру по удалению сустава и установке протеза. Такое лечение полностью восстанавливает функциональность конечности, а возможность рецидива вальгуса исключается.
  2. Остеотомия представляет собой перестройку костных образований, имеющую цель изменить ось плюсневой кости и фалангу отклонённого пальца. После такой операции можно наступать на оперированную часть стопы через 3 недели. Полный цикл восстановления завершается, как правило, через 2-3 месяца.
  3. Лечение лазером.
  4. Экзостэктомия состоит в удалении участка сустава, в котором происходит отклонение. Минусом операции является возможность рецидива. К такому вмешательству прибегают в случае невозможности провести более радикальное лечение.
  5. Проведение резекционной артропластики предполагает удаление сустава плюсневой кости. Итогом операции станет сохранение длины большого пальца, но потеря его функциональности.

После любого вмешательства хирург проводит антимикробное лечение, чтобы избежать попадания инфекций. Как правило, после операции рекомендуется ношение только удобной обуви для предотвращения новой деформации.

Консервативные способы лечения

Если болезнь находится в своей первой фазе, то возможность побороть её без хирургического вмешательства есть. Излечение вальгуса возможно при помощи следующих методов:

Массаж ступней ног
Массаж ступней ног
  • Массаж. Необходимо восстановить кровообращение на всей поверхности ноги — массировать требуется ягодицы, стопы, пальцы, мышцы спины. Эффективный результат даст 10 разовый курс.
  • Назначение специальной гимнастики. Важно помнить об отличии гимнастики для детей и для взрослых. Она должна учитывать стадии развития опорно-двигательной системы. Слабость связочного аппарата ног вызывает плоскостопие. Вовремя не начатое лечение этой проблемы ведёт к появлению новых осложнений, в том числе к появлению шишки на кости. Очень важно вовремя начать проводить гимнастику ног — укреплять мышцы и связки, а также голеностопный сустав. Главной задачей упражнений является восстановление полноценного кровообращения, нарушенного из-за деформации.

Упражнения, выполняемые во время ходьбы, сводятся к хождению на носочках с поднятыми руками, походке на пятках с руками на поясе, ходьбе на наружной стороне стопы, согнув пальцы. Упражнения предполагают поднимание на носочек стопы, стоя при этом на внутренних поверхностях конечностей. Наиболее разнообразны упражнения сидя. Для начала нужно неоднократно сгибать пальцы на ногах (20 раз). Далее, выпрямив ноги, тянуть пальцы на себя и потом попытаться соединить подошвы стопы друг с другом. После этого необходимо провести вращательные движения ногами. Следующий комплекс упражнений посвящён тренировке суставов пальцев. Необходимо растягивать резинку, одетую между пальцами, или сжимать мячики, размещённые также. Резинку можно одеть на большие пальцы со стороны косточки обеих ног и также растягивать её. Очень полезно для лечения пытаться захватить пальцами ног мячик или специальный валик, пытаясь приподнять его. В этих же целях используют катание скалки: дают по несколько минут нагрузки каждой ноге.

Катание скалки ступнями по полу
Катание скалки ступнями по полу
  • Физиотерапия. Данная процедура не приведёт к изменению деформации ноги, но облегчит болезненные симптомы.
  • Применение медикаментов. Медикаментозное лечение направлено на уменьшение воспаления и облегчение болевого синдрома.
  • Использование бандажа во время сна. Специальная повязка придаст фиксированное положение ноге во время сна, вызывая тем самым необходимое положение костных структур.
  • Ортопедическая обувь и стельки. Стельки требуются для коррекции плоско вальгусной деформации. Специальные супинаторы исправляют неправильное положение ноги.
  • Плавание. Особенно полезны занятия в воде детям, поскольку они способствуют укреплению опорно-двигательной системы, улучшают кровоснабжение при минимальной нагрузке на ноги. Для взрослых такие процедуры дополнительно будут способствовать поднятию иммунитета.
  • Тепловые ванночки с добавками. В качестве дополнения для ванны стоит выбирать хвойно-солевые растворы.

Лазерная коррекция

Оперирование лазером является одним из самых современных способов борьбы с заболеванием. Несмотря на то, что подобные операции являются весьма новым методом медицинского реагирования, они уже набрали свою популярность. Данное вмешательство обладает определёнными особенностями, которые необходимо учитывать, отдавая предпочтение этой форме лечения проблемы шишкообразной косточки.

Такая операция производится под местным наркозом, она абсолютно безболезненна. При этом удаление косточек показано только при тяжёлой деформации. Уже спустя несколько часов после операции лазером пациент может полноценно ходить. Как правило, выписывают из больницы человека на другой день. Реабилитационный период после процедуры удаления косточки лазером длится в течение 2 недель.

Исправление деформации лазером — более эффективная медицинская помощь. Во-первых, не требуется использовать наркоз. Во-вторых, нет необходимости совершать ненужные разрезы кожи. В-третьих, в дальнейшем пациент не испытывает проблем с ношением разной обуви. Оперативное же удаление вальгуса может не дать рецидива только в случае полного удаления шишки. Это весьма опасное мероприятие, которое приводит к нарушению работы сустава, двигательной части большого пальца.

Только комплексное лечение даст необходимые результаты. Любой метод может оказаться действенным. Важно сочетать все виды упражнений, ношение удобной обуви, массаж и посещение врача. Если признаки заболевания обнаружились у ребёнка, крайне необходима своевременная профилактика. Для взрослых важно помнить, что проблема «шишки» не является исключительно косметической проблемой, а чревата весьма опасными последствиями.