Боль в бедре

Нередко людей начинает беспокоить сильная резкая боль в бедре. Она может возникать как слева, так и справа. Причины и формы боли могут быть самыми разнообразными.

Боль в области бедра возникает иногда остро и внезапно, а иногда постепенно и нарастает с течением времени. Локализоваться боль может в верхней части бедра, отдает в паху под коленом или в стопу. Мужчин и женщин боль в районе бедра поражает с приблизительно одинаковой частотой, но причины могут быть разными и обусловленными анатомическими и физиологическими особенностями.

Дизестезия бедра
Дизестезия бедра

Очень часто ощущение боли сопровождаются нарушениями чувствительности по типу дизестезии или парестезии. В первом случае нарушается правильное восприятие холода, тепла и других воздействий. Во втором пациент начинает ощущать ползание мурашек или онемение в поражённой области. Как правило, эта симптоматика обусловлена сдавливанием нервных стволов воспаленной мышечной тканью или связками. Возможно онемение кожных покровов. Не следует медлить с визитом к врачу, если появились такие жалобы.

При появлении таких ощущений необходимо проконсультироваться со специалистом, подробно описав ему симптомы и свои ощущения. Врач поможет определить причины, почему возникла острая или ноющая боль, расскажет какие анализы и обследования необходимо делать и назначит соответствующее лечение. В зависимости от результатов обследования и выставленного диагноза лечением боли в области бедра может заниматься ортопед, ангиохирург, инфекционист, фтизиатр.

Где может локализоваться боль в бедре

Острая или ноющая боль в бедре может иметь следующую локализацию:

  1. Передняя верхняя часть бедра может болеть из-за нарушений в тазобедренном суставе. Источниками боли могут быть мышцы на бедре и правом тазобедренном суставе, нарушения в межпозвоночных дисках, суставах, бедренная артерия и вена, лимфоузлы в паху, органы малого таза у женщин. Причиной боли в паху может быть перелом головки бедренной кости, особенно у пожилых людей, вывих головки тазобедренного сустава со смещением головки вперед на лобковую кость.
  2. Все мышцы бедра, из которых состоит передняя группа, могут болеть из-за нарушений в пояснице и крестцовом отделе позвоночника.
  3. Задняя часть бедра может болеть из-за проблем с большой ягодичной мышцей и её фасциями, патологией седалищного нерва и крестцово-подвздошного сустава.
  4. При грыжах, переломах или вывихах тазобедренного сустава может появиться боль в паху.
Боль в паху
Боль в паху

Боль бывает ноющая, тянущая, усиливается ночью. Это чаще бывает связано с неврологическими расстройствами. Возможен такой характер боли, если имеет место онкопатология мягких тканей или кости. Боль может быть связана с физической нагрузкой и стихать при отдыхе ночью. Наиболее частые причины такой боли – деформирующий артроз тазобедренного или коленного суставов. При неврологической патологии отмечаются нарушения чувствительности к изменениям температуры, а также кожные парестезии.

При грыже паховой связки с правой стороны или патологии сосудов бедренной и подвздошной области может развиваться тянущая боль в паху.

Основные этиологические факторы

Различают основные причины, которые могут вызывать боль в бедре:

  1. Травматические повреждения бедренной кости или тазобедренного сустава после падения или удара. Наиболее часто таким травмам подвержены профессиональные спортсмены, лица, чья профессиональная деятельность связана со значительными физическими нагрузками.
  2. Перелом верхней или средней части шейки бедра. Наиболее подвержены такой травме пожилые люди, чаще они встречаются у женщин в связи с климактерическими нарушениями. Гормональные изменения у женщин зрелого и пожилого возраста приводят к развитию остеопороза. Перелом с правой или левой стороны может наблюдаться даже после неосторожного движения или падения с высоты собственного роста. Лечение такого перелома бывает длительным и не всегда приносит желаемый эффект. В ряде случаев происходит образование ложного сустава.
  3. Перелом крестцовой части тазовой кости или лобковой кости. Такая травма характеризуется резкой болью в паху. Необходимо делать рентгенологический снимок, чтобы провести дифференциальную диагностику с вывихом в тазобедренном суставе.
  4. Компрессионная травма в первом поясничном позвонке после падения с большой высоты или приземления на ягодицы.
  5. Ушибы тазовой области.

    Боль как последствие ушиба
    Боль как последствие ушиба
  6. Растяжения и ушибы мягких тканей бедренной области, в частности внутренней, двуглавой или четырёхглавой мышцы. У пожилых людей к травме мягких тканей может привести износ связок и дегенеративные изменения поверхности суставной головки. У молодых людей такие травмы могут возникать после значительной физической нагрузки.
  7. Воспалительные заболевания в левом тазобедренном суставе, фибромиалгии, анкилозирующие спондилоартриты. В этом случае повышается местная температура сустава, он краснеет и отекает.
  8. Болезни сосудов бедра и подвздошной области. При возникновении боли в паху необходимо помнить о возможности развития тромбоза бедренной или подвздошной артерии.
  9. Эндокринопатии, инфекционные заболевания, включая остеомиелит.

Острая боль в бедре, как правом, так и левом может быть вызвана значительными физическими нагрузками, приводящими к разрушению хрящевой и мягкой ткани. Воспаление в мягких тканях после травмы может раздражать седалищный нерв. Это вызывает боль в области ягодичной мышцы и задней части бедра. Боль может достигать пяточной области. Пациент не может долго находиться в стоячем или сидячем положении.

Тянущая боль может быть вызвана особенностями тазобедренного сустава и изменениями в мягких тканях. Боли в бедре выше средней трети или в паху могут быть вызваны патологией в позвоночнике – остеохондрозом, артрозами дисков и сужением позвоночного канала. Искривление позвоночника вызывает спазм и боль мышцы передней поверхности бедра.

Если не лечить боль в ногах своевременно, частота и характер болей могут изменяться.

Лечение травм тазобедренного сустава и бедра наиболее часто осуществляется хирургическим путем. При переломе со смещением осуществляется фиксация отломков кости с помощью специальных спиц или пластин, изготовленных из титана. В послеоперационном периоде начинают уже на ранних сроках проводить гимнастику. С первых дней болезни необходимо начинать выполнять упражнения для верхней части туловища и здоровой конечности.

Перелом бедренной кости
Перелом бедренной кости

При переломах у пожилых людей оперативное лечение в ряде случаев не проводится в силу имеющихся противопоказаний. За больным осуществляется уход и профилактика пролежней.

По какой причине возникает тянущая боль в бедре

В большинстве случаев тянущая боль в бедре, особенно справа в качестве причины имеет остеохондроз поясничного или крестцового отделов позвоночника. Ухудшение состояния может быть связано с длительной сидячей работой, неправильной осанкой. Это объясняет, почему искривление позвоночника может вызвать боль в левом тазобедренном суставе.

Кроме того тянущая боль в ноге на внутренней стороне и спереди может быть вызвана варикозной болезнью. Однако её локализация обычно гораздо ниже, ближе к внутренней поверхности бедра и голени.

Если нога болит по внешней и задней стороне бедра, под коленом и до самой стопы, в качестве причины может выступать защемление седалищного нерва массой воспалённой и спазмированной мышцы. Боль обычно беспокоит пациента сзади по наружной поверхности ноги и имеет характер прострелов по всей длине. При движении характер боли может изменяться.

Чтобы лечение было максимально эффективным, его проводят в комплексе с физиотерапевтическими процедурами:

  • Электрофорез с лекарственными веществами.
  • Магнитотерапия.
  • Токи ультравысокой частоты.
  • Парафиновые аппликации.
  • Массаж и лечебная гимнастика.

Такое лечение улучшит кровоток в области бедра, снимет отёк и воспаление.

Если начинает болеть правая часть бедра и появляется онемение на ноге сзади и выше в наружной ягодичной области даже при незначительном движении, это может быть связано с нарушениями в позвоночнике. При искривлении позвоночника в связи со сколиозом возникает дегенеративное изменение в суставах бедра. Ущемление нервных корешков может сопровождаться чувством онемения или парестезиями в левой стороне.

Парестезия бедра
Парестезия бедра

Лечение искривления позвоночника проводится с помощью гимнастических упражнений. Лечебная гимнастика укрепляет мышечный корсет бедренной и позвоночной областей. Разрешается делать лечебные упражнения сразу после снятия острого состояния.

Если болит бедро при ходьбе

Наиболее часто к врачу обращаются с жалобами на боль в области бедра при ходьбе. Помимо боли в ноге пациент предъявляет жалобы на дискомфорт и затруднения при движениях. Чаще всего такая патология обусловлена поражением в мягких тканях. Боль может локализоваться на поверхности и в глубине мягких тканей.

Не всегда она может локализоваться в суставе, чаще поражается наружная поверхность бедра и голени выше середины.

Дискомфорт в бедренной области при ходьбе могут вызывать следующие причины:

  1. Перелом головки или шейки бедренной кости.
  2. Артрит тазобедренного сустава.
  3. Ревматоидный артрит.
  4. Воспалительные процессы в сухожилиях.
  5. Туберкулёзный процесс в тазобедренном суставе. В этом случае образуются гнойные натеки в тазобедренном суставе и под коленом. Увеличиваются и могут нагноиться регионарные группы лимфоузлов. Местная температура сустава в этом случае снижена.

Комплексное лечение боли в бедре и ягодице должен осуществлять невролог или вертебролог. Диагностика включает в себя проведение рентгенологического обследования, КТ, МРТ. В тех случаях, если обнаружены дегенеративные или дистрофические нарушения, травмы кости или мягких тканей, необходима консультация ортопеда, ревматолога, инфекциониста.

Местное лечение
Местное лечение

Комплексное лечение включает в себя следующие меры:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К их числу относятся Диклофенак, Ортофен, Вольтарен и ряд других.
  2. Гормональные противовоспалительные препараты. Наиболее часто в ревматологической практике применяют препарат пролонгированного действия в инъекционной форме Дипроспан. Внутри суставов вводится препарат Кеналог.
  3. Хондропротекторы. Самые распространенные препараты для восстановления структуры и функций хряща — это Хондроитин и Глюкозамин. Возможно введение препаратов внутримышечно или пероральный приём. Лечение должно быть длительным и регулярным.
  4. Компрессы на пораженную поверхность бедра. Хорошо снимает болезненные ощущения воспалительный процесс Димексид. Необходимо делать компрессы с Димексидом на поражённые участки.
  5. Физиотерапевтическое лечение.
  6. Массаж и лечебная физкультура. Лечебная гимнастика проводится в раннем восстановительном периоде под руководством инструктора по лечебной физкультуре.

После устранения острого воспаления можно делать лечебный массаж, приемы мануальной терапии, гимнастику на растяжку четырёхглавой мышцы бедра, задних и внутренних мышц и связок.

При туберкулезе лечение осуществляют хирургическим путем. Одновременно назначаются антибактериальные препараты противотуберкулёзного спектра. Лечение туберкулезного коксита должно быть длительным и систематическим. После операции назначается ношение ортеза, физиотерапевтическое лечение, длительный курс противотуберкулезных препаратов.

Сосудистая патология

Боль в области бедра может быть вызвана тромбозом или тромбофлебитом бедренной или подвздошной артерии. Острый тромбоз подвздошной артерии может проявляться болью в нижней части живота или в паху. При тромбозе бедренной артерии боль разливается по внутренней поверхности бедра. Нога, чаще левая, при этом отекает и синеет, особенно внутренняя часть.

Пациента необходимо экстренно госпитализировать. В остром периоде ему вводится Гепарин, тромболитические препараты. С целью профилактики инфекционных осложнений и развития сепсиса назначаются антибактериальные препараты, обладающие широким спектром действия.

Лечение такой патологии, как острый тромбоз и тромбоэмболия всегда проводится оперативным путем. Выше области локализации тромба перевязывается сосуд или внутри него устанавливается специальное устройство, препятствующее продвижению тромба дальше по сосудистому руслу. В обязательном порядке рекомендуется ношение компрессионного белья или бинтование конечностей эластичными бинтами. Бинтовать ногу нужно от щиколотки вверх. Это послужит для предупреждения застоя крови в венозной сети и образования тромбов.

Методы народной медицины

Существенным дополнением к медикаментозному, физиотерапевтическому и хирургическому лечению могут стать средства и методы народной медицины. Народное лечение предлагает рецепт с использованием настоя, приготовленного на основе сосновых почек для лечения воспалительных процессов в области бедра и тазобедренного сустава. Необходимо взять банку из тёмного стекла, в неё сложить немного молодых почек сосны и засыпать их сахарным песком. Банка должна быть заполнена такой смесью наполовину. Верхняя часть банки должна быть свободна. Её необходимо плотно закрыть и разместить в тепле на 7 дней. После того, как смесь настоится, в банке получится сироп, который втирают в больную область. Допустимо делать растирания поверхности бедра и принимать смесь внутрь. Пить надо ежедневно по 3 ложечки. Длительность лечения должна составлять до трех месяцев.

Снять боль и воспаление в ноге можно с помощью настойки из растения сабельник. Несколько ложек высушенной травы сабельника залить полулитром водки, плотно закрыть емкость и поместить в темное место на месяц. После этого следует отфильтровать смесь и пить её перед едой по 30 капель. Можно также применять настойку для втирания в поверхность бедра.

Не менее эффективным средством для того, чтобы снять боль в тазобедренном суставе, области позвоночника и бедра, служит настойка на спирту, изготовленная из листьев фикуса. Чтобы её приготовить, понадобится три свежих листа фикуса. Их необходимо тщательно измельчить, сложить в емкость из темного стекла и залить водкой в количестве полулитра. Настаиваться смесь должна в течение двух недель. Смесь процедить и втирать в те места, где беспокоит острая резкая боль.

Можно применять для лечения болевых ощущений и воспаления в суставах биологические добавки. Местное лечение проводится с помощью крема «Коллаген Ультра». Этот крем хорошо снимает боль и воспаление, и к тому же служит дополнительным источником коллагена для суставов.

Для того чтобы восстановить структуру пораженного хряща, необходимо включать в рацион питания блюда, богатые коллагеном и желатином — желе, кисели, студень. Можно принимать утром натощак ложку желатина, растворенного в теплой воде. Для улучшения вкусовых свойств можно добавить мед и лимонный сок.

Тем, кто по роду своей деятельности вынужден подолгу стоять на ногах, необходимо каждый час делать разминку и менять положение ног. При сидячей работе можно разуться и немного походить босиком по помещению. Можно покатать по поверхности бедра резиновый шарик с шипами. Такие шарики продаются в аптечной сети.

Утром необходимо делать самомассаж ног. Его делают легкими поглаживающими движениями ладоней по поверхности бедра. Массирующие движения проводят от колена к паховой области, избегая места скопления лимфатических узлов.

Необходимо позаботиться об удобной обуви, не стесняющей движений. Тем, кто имеет избыточный вес, необходимо задуматься о его коррекции с помощью диеты, гимнастических упражнений. При выраженных обменных нарушениях следует обратиться на прием к эндокринологу и пройти полноценное обследование и лечение для коррекции веса.