Боль в колене при выпрямлении ноги

В травматологической практике колено относится к наиболее уязвимым местам организма из-за своей анатомической сложности и больших нагрузок, которые ему необходимо ежедневно выдерживать при стоянии и ходьбе. Значительные нагрузки, в частности тяжелая работа или бодибилдинг могут негативно отражаться на здоровье коленей.

Регулярно специалисты ортопеды выслушивают от пациентов жалобы на то, что болят и мерзнут ноги в коленных суставах и икрах, ощущается хруст и скрип, боли могут возникать сбоку или вокруг надколенника при сгибании и выпрямлении ног сидя, а также при приседании, стоянии или ходьбе. Часто женщина может жаловаться, что упала, подвернув ногу на каблуке. Пациент может пожаловаться, что на передней части или под коленом появилась шишка, которая болит при опоре на ногу или ходьбе, ощущается жжение и дискомфорт в икрах при езде сидя в автомобиле, колено немеет, когда сажусь и при вставании или ходьбе.

Боль в колене
Боль в колене

При пальпации можно ощутить скрип или хруст. Эти жалобы на здоровье существенно снижают качество жизни. Главные причины и характер этой боли в ноге при ходьбе могут быть самыми разными. Боль в коленных суставах или икрах может начаться вокруг надколенника или сбоку, способна возникать от долгой ходьбы, сидячей работы или усиливаться на погоду, в вертикальном положении или за рулем. Во время сна ноги болят и мерзнут несколько меньше.

Для того, чтобы устранить боль и жжение при движении ноги в колене и икрах, и восстановить здоровье ног, а также уменьшить хруст и скрип, необходимо понять причины и разобраться, куда и к какому врачу лучше обращаться и что нужно делать в том ли ином случае. Врач порекомендует, какие анализы нужно сдать и назначит лечение.

Физиологические факторы боли в колене

При ухудшении кровообращения в суставах и икрах ноги возникают боли, имеющие сосудистые причины. Наиболее часто они развиваются от долго длящейся сидячей работы. Часто такие боли при ходьбе могут возникать у ребёнка или в пубертатном периоде, поскольку сосуды у ребёнка не успевают расти столь же быстро, как костный скелет. Физиологические сосудистые боли в икрах обычно самопроизвольно проходят после 21 года, в отличие от долго не проходящих болевых ощущений при артрозах.

Амплитуда движений в коленных суставах у ребёнка в таком случае не страдает и здоровье в общем не ухудшается. Боль в ноге носит симметричный двусторонний характер, иногда конечности мерзнут. В этой ситуации можно обходиться без медикаментозного лечения, поскольку эти причины относятся к физиологическим, и не влияют на здоровье ребёнка.

Диагностика обычно не определяет признаков воспалительного процесса или дегенерации сустава, хотя иногда может ощущаться кратковременный хруст или скрип.

Травматические повреждения, вызывающие боль при выпрямлении колена

Основные причины, которые ухудшают здоровье и способствуют возникновению хронической боли в коленях и икрах, весьма разнообразны и соотносимы напрямую со сложным анатомическим строением и многообразием функциональных свойств коленных суставов.

Травма этой области ноги может охватывать связочный и сухожильный аппарат передней части ноги, синовиальные сумки сбоку надколенника, костную систему и суставные хрящи.

Основные причины травматического характера, которые могут спровоцировать боль в колене при выпрямлении ноги:

  1. Ушиб (если получен удар в передней части коленной чашечки или на ногу упала тяжесть при такой тренировке, как бодибилдинг).
  2. Гемартроз травматического генеза.
  3. Разрыв связочного или сухожильного аппарата.
  4. Разорванный мениск.
  5. Вывих или подвывих надколенника.
  6. Ущемление синовиальной оболочки при грыже в коленном суставе.
  7. Перелом надколенника или головок костей, из которых построена голень.

Ушиб характеризуется наличием локализованной гематомы, которая выглядит как шишка в мягких тканях сбоку суставной полости и капсулы коленного сустава, отёчностью, локальной болью в передней части, отдающей в икрах и в пах, в распрямлённом положении, затрудняющей сгибание и разгибание в колене в положении сидя. При ушибе страдает кровообращение в колене и возможно повреждение или ущемление нервов, вызывающее онемение или жжение в пораженной передней части. Иногда при ущемлении нервов колено немеет.

Ушиб колена
Ушиб колена
  • Первая помощь заключается в иммобилизации поражённого сустава лежа в физиологическом положении.
  • Можно приложить сверху и сбоку холод к пострадавшему колену там, где образовалась шишка. Дальше следует немедленно обращаться к врачу.
  • В первые сутки не следует греть пострадавшую ногу.
  • Для снятия боли доктор может назначить уколы нестероидных противовоспалительных препаратов, например Диклофенак, чтобы прошла боль и упала температура. Далее можно будет принимать Диклофенак в таблетках.

Если происходит кровоизлияние в полость сустава, развивается гемартроз. Обычно эта патология вызвана разрывом связок или если поврежден мениск с отрывом его части. Возможно повреждение части капсулы сустава и синовиальный сумки. Излившаяся кровь вызывает отёк синовиальной оболочки, что приводит к обильному выделению экссудата. Образуется шишка на области сустава, которая мешает выпрямить ногу, вызывает боль и жжение, кожа в одной пострадавшей части ноги немеет или чешется.

Лечение проводится по следующей схеме:

  1. Удаление экссудата проводится путём пунктирования сустава под местной анестезией. Необходимо провести анализы полученной жидкости.
  2. Если в пунктате много крови, это может быть симптомом разрыва синовиальной оболочки или связочного аппарата.
  3. Если поврежден хрящ в суставах или мениск, анализы не обнаруживают крови в экссудате.
  4. При травме кости можно обнаружить к пунктате части жира.
  5. С целью профилактики причины фибринозного воспаления в синовиальной сумке осуществляется удаление экссудата и промывание полости сустава, куда вводятся специальные растворы.
Разрыв коленных связок
Разрыв коленных связок

Полный, либо же разрыв части коленных связок может затрагивать чаще внутренние боковые связки, нежели наружные. Такая травма может произойти при подворачивании в суставе, при фиксированном положении щиколотки. Разрыв связки часто комбинируется с переломом, поражающим головку малоберцовой кости, возможно поражение нервов. Боль усиливается на погоду, а также при сгибании и разгибании конечности в колене, отклонении голени в медиальном положении или приседании. В некоторых случаях, когда повреждены нервы, колено немеет, кожа чешется.

Наружный осмотр обнаруживает отёк сустава и признаки гемартроза, которые выглядят внешне как шишка на согнутом колене, куда очень больно прикасаться. Симптомы и их тяжесть зависят от интенсивности повреждения. Если произошел полный отрыв, в суставе отмечается чрезмерная подвижность при опоре на ногу.

Нарушение целостности внутренних боковых связок, которое может возникать в области колена, бывает неполным. Травма часто протекает в комбинированном виде и сочетает разорванный мениск с отрывом и нарушением целостности суставной капсулы. Появляется болезненная шишка сбоку колена с иррадиацией боли в пах. Диагноз может быть подтверждён на томограмме. Больной жалуется на болезненные ощущения при выпрямлении колена или приседании. Объём движений в таком положении ограничен. Лечение подобных травм всегда оперативное. Назначают Диклофенак чтобы устранить боль и жжение. В стадии реабилитации можно применять местно Димексид. В послеоперационном периоде с успехом может примениться йога для восстановления эластичности мышц и объема суставов. Можно применять желатин как внутреннее средство и как наружное.

Травматическое поражение крестообразных связок всегда имеет признаки гемартроза. Это значительно затрудняет постановку диагноза, поскольку наличие крови в полости сустава может помешать выявить характерные симптомы и причины, которые привели к развитию гемартроза. Лечение разрыва связок необходимо проводить оперативным путем. Реабилитация может занять до года. Полезны такие упражнения как йога.

Проявление гемартроза
Проявление гемартроза

Труднее всего диагностировать поврежденный мениск. Резкое движение в колене, при условии, что нога фиксирована в лодыжке и стопе, может повредить мениск. Поврежденный мениск при движениях может быть раздавлен между поверхностями костей. При осмотре шишка может быть незаметной, но пациент жалуется на боль и жжение, иррадиирущие в пах. Кожа в месте повреждения подвижна. Может появиться дискомфорт при неосторожном движении во время сна. Моментально развивается кровотечение в полость сустава.

Выпрямление в коленном суставе при такой травме невозможно. Пациент в таком состоянии требует помощи травматолога в срочном порядке. Доктор устраняет блокаду, или она разрешается самопроизвольно спустя некоторое время. Повторные блокады, которым подвергается мениск, приводят к развитию артроза, и в этом случае становится неэффективным даже оперативное лечение.

Вывих верхней части сустава или надколенника, представляющий собой его смещение — это сравнительно редкая патология. У детей после года ситуация привычного вывиха как правило переходит в развитие вальгусного искривления голеней в верхней части конечностей и лодыжке с нарушениями функции ходьбы. Вывих надколенника чаще всего носит наружный характер. Торсионный характер вывиха, когда происходит разворот надколенника, встречается достаточно редко. Пациенты жалуются на боль, которая может возникать при сгибании и разгибании в суставе, беспокоить пациента за рулем, усиливаться во время сна, при приседании, чувство разболтанности, ощущаемое при опоре на ногу в колене и отдающее в пах.

При осмотре видна шишка неправильной формы в области надколенника, реже сбоку. Диагноз можно уточнить с помощью рентгеновского снимка. Похожая клиника развивается при грыже в суставе. Правильная диагностика определяет последующее лечение.

Диагностика болезни сустава
Диагностика болезни сустава

При переломе костей голени или надколенника слышен характерный хруст при ощупывании, нога отекает и деформируется. Хруст или скрип может быть слышен при попытке пошевелить ногой в суставе.

Воспалительные процессы в колене

  1. Бурсит.
  2. Синовит.
  3. Тендинит.

Воспаление сухожилий или тендинит могут развиваться в тех случаях, когда имеют место значительные физические перегрузки, травматические повреждения, инфекционные заболевания, например, гонорея, ревматические заболевания, аллергические реакции, длительное нахождение за рулем. Инфекционный гонорейный процесс обычно захватывает оба колена симметрично.

Провоцировать могут анатомические особенности, например различия в длине ног. Кроме того, это может быть тяжелая работа и бодибилдинг. Острые и хронические тендиниты в нижних конечностях развиваются, когда неправильно развивается соединительная ткань сухожилий.

Основные признаки тендинита – тянущие боли при сгибании в коленных суставах, которые носят упорный длительный характер, могут иррадиировать в пах и отдаваться в икрах, области щиколотки и даже в кончиках пальцев. Может отмечаться хромота, иногда мерзнут ноги. Болезненность способна нарастать, когда происходит нарастание воспалительного процесса и беспокоить даже во время сна. Ощупывание пораженного сухожилия дает при нажатии усиление боли в одной точке. Лечение такого воспаления приходится проводить достаточно долго.

Воспаление сустава колена
Воспаление сустава колена

Бурсит проявляет себя покраснением и отёчностью сустава, долго не проходящим ограничением его подвижности, болезненностью при сгибании или приседании. В тех случаях, когда заболевание течет длительно, образуются спайки в суставной сумке, которые способны привести к обездвиживанию сустава. Лечение таких спаек можно осуществить только хирургическим путем.

Лечение бурсита включает в себя уколы нестероидных противовоспалительных препаратов, а также Димексид в виде компрессов. При длительном упорном течении делаются гормональные уколы в полость сустава, устраняющие воспаление и отёк, и восстанавливающие функции сустава.

Синовит представляет собой воспалительный процесс внутрисуставной оболочки. Это приводит к массивному образованию выпота, когда он полностью заполняет синовиальную сумку. Синовит может носить как посттравматический характер, так и аутоиммунный или обменный. Воспалительный процесс чаще всего носит асептический характер, однако возможно инфицирование сустава. В том случае, когда происходит присоединение инфекции, экссудат приобретает гнойный характер.

Симптомы развиваются достаточно медленно и усиливаются, когда человек совершает интенсивные движения, при приседании или сгибании сустава. Часто можно заметить ухудшение состояния на погоду или при долгом пребывании за рулем. Может наблюдаться боль, отдающая в пах, голень, щиколотки или кончики пальцев.

Лечение синовита можно осуществлять введением противовоспалительных препаратов, антибактериальных препаратов, внутрисуставных гормональных инъекций. Назначаются внутрисуставные уколы, которые устраняют воспаление и снижают выработку экссудата и восстанавливают мениск. Греть сустав можно только после снятия острого воспаления. Можно делать компрессы, используя Димексид. Следует помнить, что иногда от такого компресса чешется кожа.

В период реабилитации можно делать сидя гимнастические лечебные упражнения, основанные на растяжке мышц. Хорошим восстановительным эффектом обладает в этом случае йога. Упражнения можно делать стоя или сидя, и даже лежа. Начинать следует с тренировки щиколотки и пальцев, переходя постепенно на голень и поднимаясь в пах. Такими комплексами как йога, можно начинать заниматься с самых ранних сроков. Занятия такой гимнасткой как йога требуют контроля и проводятся под руководством инструктора.

Деформирующий остеоартроз

При этом заболевании происходит истощение хряща в суставах и изменения в головках суставных костей. Во время сна ночью пациент, как правило, не ощущает дискомфорта, но по утрам жалуется на скованность при ходьбе и затруднения при сгибании, ноги часто мерзнут в коленях. Состояние может ухудшаться весной и осенью. Болезненные ощущения при остеоартрозе могут проявляться при приседании, сгибании одной ноги в колене и разгибании её при ходьбе в самом начале, отдаваться в пах и голень.

Отмечается ухудшение состояния с утра или на погоду, когда суставы крутит, и они мерзнут. После начала движения по утрам боль и скованность обычно проходит. Для купирования обострения нужно принимать уколы или таблетированные формы хондропротекторов.

Для того чтобы снять боль, скованность с утра и жжение в колене и мышцах ниже, можно делать компрессы на пострадавшее колено, когда оно горячее и ужасно опухло. Хорошо подходит для этой цели Димексид. Такие компрессы не просто будут греть колено и голень, но и обладают противовоспалительным эффектом. Не следует оставлять их на время сна, чтобы не вызвать жжение и раздражение кожи. Однако только врач может принимать решение о назначении того или иного препарата. Для снятия боли применяют Диклофенак и Димексид. Для лечения можно воспользоваться народными средствами, снимающими боль и воспаление и восстанавливающими хрящ. Широко применяют в лечении народными средствами желатин.

Далеко зашедшие случаи артроза приводят к полному разрушению сустава, когда возникает необходимость лечить оперативным путем. Выполняется операция по эндопротезированию. В восстановительном периоде необходимо уделить внимание восстановлению объема движений. Полезна гимнастика по растяжке мышц. Можно делать компрессы, используя желатин, на пояснице и коленях. Сухой желатин насыпают на сустав и заворачивают мокрой марлей, чтобы разбух и впитался. Через некоторое время можно заметить, что ушел скрип в пояснице и коленях.

Сухой желатин
Сухой желатин

Медикаментозное лечение

Одной из наиболее широко применяемых групп препаратов для снятия боли является группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Наиболее типичными её представителями являются средства, приведённые ниже:

  • Диклофенак.
  • Ортофен.
  • Вольтарен.
  • Нимесулид.

Диклофенак устраняет боль, признаки воспаления и отёка сустава. Принимать его можно в инъекциях или в таблетках. Следует помнить, что, как и любое лекарство, Диклофенак обладает побочными эффектами и противопоказаниями. Назначать лечение таким средством, как Диклофенак должен только специалист.

Местно при воспалении в суставах делать компрессы, в состав которых входит Димексид. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом и предназначен для наружного применения. Подобно любому синтетическому препарату, Димексид имеет ряд противопоказаний.

Учитывая это, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем применять Димексид. Эффективно делать такие компрессы, когда ужасно болят и мерзнут колени при артрозе или беспокоят боли в пояснице. Желатин можно употреблять в составе различных продуктов, а можно и самостоятельно. Когда желатин разбухает, в него добавляют мед и лимон.

Реабилитационные мероприятия при боли в коленных суставах

  1. В остром периоде любой патологии в коленном суставе назначаются уколы противовоспалительных препаратов, например Диклофенак или Ортофен, хондропротекторы, местно – Димексид.

    Противовоспалительные препараты
    Противовоспалительные препараты
  2. При гнойных воспалительных процессах назначаются антибиотики, которые можно принимать внутрь или в инъекциях.
  3. Восстановление функций сустава проводится с помощью комплексов лечебной гимнастики. Особое внимание уделяется растяжке мышц. Упражнения по растяжке мышц ниже колена в икрах практически не имеют противопоказаний, в отличие от таких экстремальных нагрузок, как бодибилдинг и могут быть назначены в ранние сроки после операции или стихании воспалительного процесса. Тренировать можно голень, мышцы бедра и связки, идущие в пах.
  4. Хорошим лечебным эффектом обладает йога, особенно если мерзнут и болят коленный сустав и голень и боль отдаётся в пах.

Если поврежден мениск, лечебная гимнастика назначается только после заживления. Бодибилдинг в этом случае противопоказан в течение длительного времени. Для улучшения состояния хряща и обеспечения скольжения и амортизации в суставе рекомендуется принимать желатин. Это вещество богато аминокислотами и не имеет побочных эффектов, присущих синтетическим лекарственным препаратам. Если принимать желатин регулярно, это устранит скрип в суставах и пояснице.

Специальные тренировки для восстановления функций сустава

В последние годы широкую популярность получила уникальная исцеляющая гимнастика, автором которой является доктор Бубновский. Эта уникальная гимнастика, исцеляющая боль и воспаление в суставах, устраняет онемение и восстанавливает объем движений в тех случаях, когда опухло и немеет колено, оно горячее и невозможно его разогнуть. Доктор Бубновский разработал комплекс упражнений, которые сохраняют здоровье и эластичность мышц еще долго после завершения лечебной программы. В этом заключается ее уникальная исцеляющая способность.

Дополнительная эффективность метода, который разработал доктор Бубновский, заключается в снятии негативных эмоций и повышении уверенности в себе. На этом фоне значительно улучшается здоровье и самочувствие в целом, больше не болят и не мерзнут суставы и поясница.

Доктор является автором многих методик для взрослых и детей, стариков и беременных женщин. Его исцеляющая гимнастика для суставов не занимает много времени и полезна при хондрозе, воспалениях или грыже суставов или позвоночника, когда ноют или мерзнут колено или голень. После занятий по этой методике уходят хруст и скрип в суставах и пояснице.

Хорошим терапевтическим эффектом может обладать йога. Эта уникальная гимнастика направлена на растяжку и расслабление мышц, восстановление подвижности в суставах и пояснице. Упражнения, которые предлагает йога, можно проводить сидя, а также тренироваться на опоре. Комплекс йога-упражнений можно выполнять на дому. Следует помнить, что даже такие упражнения, как йога, стоит начинать делать с разрешения врача!

Методы народной медицины

Можно лечить затяжные хронические процессы в суставах народными средствами. В течение многих веков народными целителями накоплен огромный опыт снятия воспаления и восстановления подвижности в суставах и пояснице.

При дегенеративных процессах часто бывает слышен хруст и скрип в пояснице или суставах ног. Такой скрип в пояснице и коленях обусловлен разрушением хряща. Можно частично восстановить его структуру, применяя желатин. Внутреннее применение при дискомфорте в ногах и пояснице гораздо более эффективно. Народная медицина предлагает пить натощак желатин, предварительно залив его тёплой водой.