Судороги при температуре у ребёнка

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) нередко могут возникать судороги. Конечно, это зрелище не для тех, кто имеет слабые нервы. Однако для родителей очень важно не паниковать и вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, в то же время надо уметь сбивать температуру. Ведь отдельные виды спазмов при температуре у детей могут быть очень опасными для здоровья и жизни малыша.

Какие виды судорог могут быть у ребёнка

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Они могут захватывать только отдельные волокна мускулов, а могут распространяться на всю мышцу. Специалисты различают несколько видов судорог у ребёнка, которые проявляются по-разному.

  • Затяжное напряжение мышц – это тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги и т.д. При этом мышцы у него напряжены и словно задеревеневшие. Возможно нарушение дыхания. Это состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
  • Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, и это происходит с высокой частотой, то это – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
  • Фокальные судороги – это отдельные подёргивания некоторых частей тела. Например, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
  • Миоклонические судороги – это подёргивание в мышце и группе мышц.
  • Фрагментарные – это сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания или остановка дыхания.
  • Если же судороги возникают на фоне повышения температуры, то они называются фебрильными. Чаще всего они наблюдаются у детей до шестилетнего возраста и при температуре больше 38 градусов. При этом приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела не высокая (ниже, чем 38 градусов).
Фебрильные судороги
Фебрильные судороги

Причины судорог при повышенной температуре тела

Причины появления такого явления до сих пор не изучены. Считается, что главной причиной их развития является преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. При этом в коре возникают патологические импульсы, что и приводит, собственно, к судорогам. Повышение температуры (например, при остром респираторном вирусном заболевании или другой инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто развиваются у детей до 6 лет, и тому есть причины. До шестилетнего возраста нервная система детей ещё не совершенна. После этого возраста она уже более зрелая. И в таком возрасте фебрильных судорог уже не бывает. Если они возникают, то это признак развивающейся эпилепсии или другого заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Все эти причины может определить врач.

Вот почему всем родителям, чьи дети страдают от судорог при высокой температуре тела, надо пройти обследование у врача с целью подтвердить или исключить то или иное нарушение.

Какие симптомы судорог при высокой температуре тела

Во время судорожных спазмов ребёнок, как правило, никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова или действия родителей. В этот момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто может быть задержка дыхания (кратковременная) или же посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто имеют сходство с эпилептическими припадками. Родителям нужно уметь дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач может поставить правильный диагноз и исключить наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог такие:

  • Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела и напряжением мышц);
  • Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
  • Атонические (вместе с ними происходит внезапное расслабление мышц, а также непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко бывают дольше, чем 15 минут. Иногда может быть серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят они самостоятельно.

Если вы впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не надо отказываться, если врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после такого приступа надо показать чадо педиатру, а также неврологу. Обязательно надо будет пройти ряд исследований.

Причины учащения судорог у ребёнка

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Они бывают даже у младенцев. Это связано с такими процессами:

  • Наследственные изменения обмена веществ. Они отрицательно влияют на состояние коры головного мозга и на процессы, происходящие в нём, что и приводит к патологическим спазмам – судорогам.
  • Недоразвитие нервной системы маленьких детей, от чего спазмы у них появляются гораздо чаще.
  • В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не доживали, и именно из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас же случаи спазмов у таких детей становятся всё более и более частыми. Особенно велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
  • Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
  • Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарево сечения, особенно по поводу отслойки плаценты, чаще других страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
  • Дети, страдающие кислородной недостаточностью, чаще других также страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
  • Внутриутробные инфекции.

    Внутриутробная инфекция
    Внутриутробная инфекция
  • Родовые травмы (в таких случаях дети часто рождаются с выраженными поражениями функции центральной нервной системы).

Судорожными синдромами на сегодня страдают примерно два процента из всех детей. А две трети первичных случаев такого развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится именно на первые годы жизни.

Другие виды судорожных припадков на фоне высокой температуры тела

Часто судороги при высокой температуре тела являются симптомом других, не менее опасных патологий. Рассмотрим некоторые случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

  1. Разные виды нейроинфекций. Самая распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – это столбняк. Нередко он приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость таких патологий снижается благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
  2. Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, некоторые отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и другие случаи. Спазмы такого типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
  3. Отравление медикаментами. Это, в первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты и др.
  4. Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором или бледной поганкой.
  5. Отравление ядовитыми растениями – такими, как белена, вороний глаз и др.
  6. Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

    Гиповолемия у детей
    Гиповолемия у детей
  7. В результате дисбаланса в организме магния, кальция, калия также возникает повышение температуры тела и судороги в ночное время.

Как помочь во время судорог

Родители должны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, чтобы уменьшить страдания ребёнка и способствовать скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь их определить. Итак, что должны делать родители:

  • Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
  • Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь должны быть на одной линии. Шейный отдел надо немного приподнять с помощью скатанного одеяла, а не подушки. При этом очень важно следить за тем, чтобы малыш не упал, а шейный отдел позвоночника у него не смещался;
  • Вокруг ребёнка надо убрать все предметы, о которые он легко может пораниться;
  • Шею и грудную клетку надо освободить от давящей и стесняющей одежды;
  • Необходимо проветрить помещение. Кроме того, температура воздуха в нём не должна превышать 20 градусов;
  • Ни в коем случае нельзя удерживать чадо от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти и не вставлять в рот ложку, палец;
  • Нельзя вливать в рот жидкость, от которой он может захлебнуться.

Какая неотложная врачебная помощь при судорогах у новорожденных детей

При судорогах у новорожденных необходимо срочно вызвать врача. Он госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая неотложная помощь врача состоит из таких мероприятий.

Глюкоза в капельнице для ребёнка
Глюкоза в капельнице для ребёнка
  1. Внутривенно вводится раствор глюкозы (25 процентный) – из расчёта 4 мл на один килограмм веса.
  2. Внутривенно вводится пиридоксин, или витамин В6.
  3. Вводится р-р глюконата кальция (в объёме до 10 мл).
  4. Внутривенно медленно вводится фенобарбитал.
  5. Фенитоин – внутривенно (на килограмм веса – 20 мг).

Самому делать уколы нельзя!

Лечение судорог при повышенной температуре тела

Запомните, что если судороги редкие и длятся не больше, чем 15 минут, то не надо проводить лечения: они проходят самостоятельно. Для этого надо провести такие действия.

  • Ребёнка надо охладить. Для этого подойдут любые доступные в домашних условиях способы. Можно обтереть тело очень слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (например, холодное полотенце).
  • Когда приступ судороги пройдет, надо дать жаропонижающее. Безопасными для детей являются Парацетамол, Цифекон, Эффералган и другие.
  • Если судороги происходят часто и длительно, то надо внутривенно ввести некоторые противосудорожные препараты. Это может делать только врач.
  • Также только врач назначает Диазепам или Фенобарбитал (очень осторожно – в перерасчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно такие препараты: без назначения врача они приносят огромный вред.

Что делать во время эпилептического приступа

Для купирования таких приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают только при отсутствии эффекта от Диазепама. Неотложная помощь при эпилептическом статусе включает в себя такие меры.

  1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
  2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
  3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
  4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

Какие последствия фебрильных судорог у ребёнка

В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. Ведь у маленьких детей мозг имеет высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит это явление, играет не на руку ребёнку: чем старше малыш, тем у него судороги более выраженные и продолжительные. Последствия от этого будут более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

Очень важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, а также своевременное и качественное лечение проблемы. Ведь каждый новый приступ эпилепсии будет отображаться на интеллектуальном развитии ребёнка.

Итак, при фебрильных судорогах родители должны быть очень внимательными к состоянию здоровья и вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи такому ребёнку.