Лечение гематомы на ноге после ушиба

Закрытое повреждение ноги возникает при ушибе или сильном сдавливании области голени или стопы. Появляются разрывы некрупной вены со скоплением крови в мягких тканях, образуется гематома (синяк).

Глубина расположения гематомы влияет на время проявления синяка для визуального восприятия. Если травма пришлась на кожу и подкожно-жировую клетчатку, кровоподтёки появляются почти немедленно.

Ушиб ноги
Ушиб ноги

Если произошло повреждение глубокой вены или артерии на ноге, синяки появляются спустя сутки. По цвету гематомы судят о времени, прошедшем после ушиба. Если повреждение свежее, заметен красноватый цвет. Спустя пару дней повреждённое место синеет либо чернеет. Если возраст травмы достигает недели, образование становится зелёного оттенка, появляются пятна жёлтого цвета. Говорят, что синяк «цветёт» и рассасывается.

Зависимость лечения от степени травмы

Терапия поражения стопы или области любого сустава на ноге целиком зависит от степени поражения, определяя время, требующееся для лечения повреждения на ногах. В ряде случаев открывается лист нетрудоспособности.

  1. При первой степени повреждена исключительно кожа ноги. Вылечить боль возможно за 2 суток.
  2. Во второй степени появляются отёки из-за разрыва мышечных волокон. Боль при травме носит резко выраженный характер, конечность немеет. Полученный сильный ушиб ухудшит общее состояние пострадавшего.
  3. При третьей степени появляются повреждения сустава колена или стопы. Страдают сухожилия в ногах, пораженная конечность немеет.
  4. Максимальное поражение 4 степени при сильных травмах приводит к потере подвижности ноги. Возможен исключительно больничный режим лечения.

Обширная травма на ногах способна сопровождаться повышением общей температуры. Это вполне закономерное явление на второй день после получения травмы. Подобные симптомы появляются в связи с биохимическими процессами под кожей — кровь, вытекшая из разорванной вены, начинает распадаться, продукты распада всасываются обратно в кровь.

Травма ноги с гематомой
Травма ноги с гематомой

Пассивные методы лечения

Лечение гематом на ногах преимущественно консервативное. При обширном повреждении пострадавшему открывается лист нетрудоспособности. Первой помощью станет наложение ледяного компресса на краткое время. Компресс потребуется фиксировать с помощью тугой повязки. Процедура повторяется дважды. Конечность при этом находится в покое.

Чтобы снять болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Допустимо применять мазь с рассасывающим и тонизирующим действием. Если гематома слишком обширная, порой прибегают к пункции и удалению скопившейся жидкости. При явно выраженном болевом синдроме и обширных размерах больного места, иногда проводят хирургическое вмешательство, позже на ногах применяют рассасывающие компрессы или мази, ускоряющие заживление кровоподтека.

Главные принципы лечения синяка на ноге:

  • Обеспечение покоя поврежденной ноге после ушиба, выведение пациента на больничный.
  • Ледяные компрессы на ногах неоднократно и ежедневно на 20 мин.
  • Фиксация места повреждения с помощью давящей повязки.
  • Рассасывающие мази и компрессы.

Первые несколько дней после ушиба на ногах нельзя принимать горячую ванну или душ, пить спиртные напитки. Верное поведение позволит избежать появления массивного отёка. Спустя два дня после получения ушиба допускается прикладывать к месту повреждения тёплую грелку. Допустимо приложить компресс из лечебной мази, делать лёгкий щадящий массаж. Это позволит уменьшить отёк на ногах, быстрее вылечить синяк. Начиная с третьих суток, активно используются физиотерапевтические процедуры.

Если синяк на ноге небольшой, быстро заживает, крупные артерии и вены не задеты, ушиб занимает мягкие ткани и не задел крупного сустава или стопы, достаточно обеспечить полный покой ноги и принимать обезболивающие таблетки и рассасывающие мази.

Когда пациент одновременно принимает непрямые антикоагулянты или дезагреганты, требуется непременно сдать анализы крови на свёртываемость и проверить печеночные пробы. Учитывая жалобы пациента, время, пошедшее с получения травмы и данные лабораторно-клинической диагностики, назначается консервативное лечение. Вылечить синяки на ногах в ряде случаев получится вполне быстро.

Хирургические методы лечения

Если гематома располагается в области стопы, имеет разлитой характер, сопровождается выраженным болевым синдромом, нога немеет, появляются признаки нагноения, целесообразно обратиться на приём в хирургически кабинет. В противном случае синяк загноится, потом в месте ушиба вероятно патологическое разрастание соединительной ткани. Тогда единственно возможен больничный режим лечения.

К хирургическим методикам после ушиба прибегают, когда синяк значительно увеличивается в объёме, в области удара появляется боль, носящая пульсирующий характер. Подобное происходит, когда после ушиба уже прошло много времени, причём поражены прилегающие вены.

Синяк на ноге
Синяк на ноге

Когда стоит обратиться к врачу

Назовём ряд показаний для обязательного обращения к хирургу:

  1. Если гематома находится вблизи сустава, который после получения ушиба ощутимо увеличился в размерах, воспалился, кожа немеет, снизилась подвижность соединения.
  2. После ушиба проявляется выраженная пульсация. Симптом свидетельствует о повреждении крупной вены или артерии.
  3. Спустя 2 часа после повреждения объём продолжает быстро увеличиваться. Налицо вероятный признак разрыва вены.
  4. Ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура, появляется слабость, тошнота, недомогание.

Помощь при травме голени

Если синяк после ушиба располагается в области голени, лечение сводится к консервативным мерам. Вылечить повреждение возможно быстро, если не задета область сустава.

Если в области повреждения появляются симптомы нагноения, усилилась болевая реакция, нога немеет, увеличился размер коленного сустава или стопы, гематома стала больше, поднялась температура, вылечить состояние возможно только хирургическим путём. Пациенту выписывается листок нетрудоспособности.

Лечение консервативным способом включает лечебные мази, гели и физиотерапевтические процедуры. Мазь «Лиотон-гель» втирают в участок, где произошёл ушиб. Лечение проводится до трёх раз в сутки, пока синяк полностью не рассосётся. Лечение гелем Троксевазин проводится путём втирания массирующими движениями в поврежденное место. Дождитесь полного впитывания мази в кожные покровы.

Мазь после ушиба
Мазь после ушиба

Если гематома осумковалась, кровь перестала всасываться и образует сгустки, терапия проводится хирургическим способом. После проведения местного обезболивания проводится надрез кожи и мягких тканей. Сгустки крови удаляются выдавливанием. Освобождённое от крови место промывают пероксидом водорода, оставляют дренажи.

Важно принять меры и не повреждать прилегающие вены и артерии, иначе кровотечение возобновится. Перед лечением в отдельных случаях производится ультразвуковая диагностика полости кровоподтека и прилежащего сустава.

Если травмировано бедро

Если гематома расположена на бедре, размеры её не слишком значительные, синяк получится быстро вылечить самостоятельно, используя мази или компрессы. При обширных размерах поражения и выраженной боли лечение проводится исключительно врачом-хирургом, обратитесь на приём.

Немедленно после ушиба бедра к месту повреждения прикладывается лед. Сверху больное место фиксируется при помощи повязки.

Когда прошло 5 дней со дня травмы, пораженное место возможно прогревать при помощи синей лампы или инфракрасного светильника. Потребуется уменьшить нагрузку на поврежденную область бедра, тазобедренного и коленного сустава.

Лечение кровоподтека на бедре включает применение лечебной мази или гелей. Рассасывающие и обезболивающие мази быстро помогают снять отёк и боль в ноге. Мази наносят на повреждённый участок кожи из расчета 3 см мази на 10 см кожных покровов. Приблизительно указан размер коленного сустава. Втирать мазь рекомендуется лёгкими круговыми массирующими движениями.

Если синяк достиг большого размера, повреждены крупные артерии или вены, произошла сопутствующая травма сустава, нагноение, необходимо обращение к врачу.

Сложные случаи повреждения предусматривают помощь хирургическим методом. Для определения объёма хирургического вмешательства назначается магниторезонансная томография или ультразвуковая диагностика поражённой области. После выяснения причин и объёмов травмы делается небольшой надрез на коже, выдавливаются кровяные сгустки, оставляется дренаж в ране.

Помощь при кровоподтеках на стопах

Если получено повреждение или ушиб стопы, в первую очередь потребуется обеспечить пораженной ноге полный покой. В области стопы высок риск повреждения небольшого сустава, необходимо провести рентгенологическое исследование стопы, магниторезонансную томографию, чтобы выяснить причину возникновения синяков.

Если поражение незначительно, нет травмы сустава, только ушиб мягких тканей, на область стопы применяются лечебные, включающие лечебные мази, физиотерапевтические процедуры.