Лечение гематомы на ноге после ушиба

Закрытое повреждение ноги может возникнуть при ушибе или сильном сдавлении области голени или стопы. При этом появляются разрывы некрупной вены со скоплением крови в мягких тканях, и образуется гематома (синяк).

Глубина, на которой располагается гематома, влияет на время, по истечении которого может стать виден синяк на коже. Если травма пришлась на кожу и подкожно-жировую клетчатку, кровоподтёки появляются почти сразу.

Ушиб ноги
Ушиб ноги

Если произошло повреждение более глубокой вены или артерии на ноге, синяки появляются спустя сутки. По тому, какой цвет имеет гематома, можно судить, сколько времени прошло после ушиба. Если повреждение совсем свежее, оно имеет красноватый цвет. Спустя пару дней повреждённое место синеет или чернеет. Если возраст травмы достигает недели, она становится зелёного оттенка, а впоследствии появляются пятна жёлтого цвета. В этих случаях говорят, что синяк «цветёт» и рассасывается.

Зависимость лечения от степени травмы

Терапия поражения стопы или области любого сустава на ноге будет целиком зависеть от степени поражения. От этого зависит, сколько времени понадобится, чтобы вылечить повреждение на ногах. В ряде случаев открывается больничный лист.

  1. При первой степени повреждена только кожа ноги. Вылечить боль можно за 2 суток.
  2. Во второй степени появляются отёки из-за разрыва мышечных волокон. Боль при травме носит резко выраженный характер, конечность немеет. Полученный сильный ушиб может ухудшить общее состояние пострадавшего.
  3. При третьей степени появляются повреждения сустава колена или стопы. Страдают сухожилия в ногах, пораженная конечность немеет.
  4. Максимальное поражение 4 степени при сильных травмах приводит к потере подвижности ноги. В этом случае возможен только больничный режим лечения.

Обширная травма на ногах может сопровождаться повышением общей температуры. Это вполне закономерное явление на второй день после получения травмы. Такие симптомы появляются в связи с тем, что кровь, вытекшая из разорванной вены, начинает распадаться и продукты распада всасываются обратно в кровь.

Травма ноги с гематомой
Травма ноги с гематомой

Пассивные методы лечения

Лечение, которого требует гематома на ногах, в основном консервативное. При обширном повреждении пострадавшему открывается больничный лист. Первой помощью будет наложение ледяного компресса на короткое время. Компресс необходимо фиксировать с помощью тугой повязки. Такая процедура повторяется дважды. Конечность при этом должна находиться в покое.

Чтобы снять болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Можно применять мазь с рассасывающим и тонизирующим действием. Если гематома слишком обширная, иногда прибегают к пункции и удалению скопившейся жидкости. При значительно выраженном болевом синдроме и обширных размерах, которые принимает больное место, иногда проводят хирургическое вмешательство, после чего на ногах применяют рассасывающие компрессы или мази, от которых быстрее заживает кровоподтек.

Основные принципы лечения синяка на ноге сводятся к следующему:

  • Обеспечение покоя поврежденной ноге после ушиба, выведение пациента на больничный.
  • Ледяные компрессы на ногах несколько раз в день на 20 минут.
  • Фиксация места, где есть повреждение, с помощью давящей повязки.
  • Рассасывающие мази и компрессы.

Первые несколько дней после ушиба на ногах нельзя принимать горячую ванну или душ, пить спиртные напитки. Это позволит избежать появления массивного отёка. Спустя два дня после получения ушиба допускается прикладывать к месту, где было повреждение, тёплую грелку. Можно приложить компресс из лечебной мази или делать лёгкий щадящий массаж. Это позволит уменьшить отёк на ногах, быстрее вылечить синяк. Начиная с третьих суток, активно используются физиотерапевтические процедуры.

Если синяк на ноге не очень большой, быстро заживает, крупные артерии и вены не задеты, ушиб занимает мягкие ткани и не задел крупного сустава или стопы, достаточно обеспечить полный покой ноги и принимать обезболивающие таблетки и рассасывающие мази.

В тех случаях, когда пациент одновременно принимает непрямые антикоагулянты или дезагреганты, необходимо обязательно сдать анализы крови на свёртываемость и проверить печеночные пробы. Учитывая жалобы пациента, тот факт, сколько дней прошло после травмы и данные лабораторно-клинической диагностики, назначается консервативное лечение. Вылечить синяки на ногах в ряде случаев можно достаточно быстро.

Хирургические методы лечения

Если гематома располагается в области стопы, имеет разлитой характер и сопровождается выраженным болевым синдромом, нога немеет, появляются признаки нагноения, бывает целесообразно обратиться на приём в хирургически кабинет. В противном случае синяк может загноиться и впоследствии в этом месте может произойти патологическое разрастание соединительной ткани. В таком случае возможен только больничный режим лечения.

К хирургическим методикам после ушиба обычно прибегают тогда, когда синяк значительно увеличивается в объёме и в его области появляется боль, которая носит пульсирующий характер. Обычно такое происходит, когда после ушиба уже прошло достаточно много времени и поражены прилегающие вены.

Синяк на ноге
Синяк на ноге

Когда стоит обратиться к врачу

Существует ряд показаний для обязательного обращения к хирургу:

  1. Если гематома находится вблизи сустава, который, после того как был получен ушиб, значительно увеличился в размерах, воспалился, кожа немеет и снизилась его подвижность.
  2. После того как был ушиб, в этом месте выражена пульсация. Такой симптом бывает в тех случаях, если произошло повреждение крупной вены или артерии.
  3. Спустя 2 часа, после того как произошло повреждение, объём продолжает быстро увеличиваться. Это также может служить признаком разрыва вены.
  4. Ухудшается общее состояние пострадавшего, повышается температура, появляется слабость, тошнота, недомогание.

Помощь при травме голени

Если синяк после того, как был получен ушиб, располагается в области голени, лечение его сводится к чисто консервативным мерам. Вылечить такое повреждение можно достаточно быстро, если не задета область сустава.

Если в области, где произошло повреждение, появляются симптомы нагноения, усилилась болевая реакция, нога немеет, увеличился размер коленного сустава или стопы, гематома стала больше, поднялась температура, вылечить такое состояние возможно только хирургическим путём. Пациенту в таком случае выписывается больничный листок.

Лечение консервативным способом включает в себя лечебные мази, гели и физиотерапевтические процедуры. Мазь «Лиотон-гель» втирают в участок, где произошёл ушиб. Лечение проводится до трёх раз в сутки до тех пор, пока синяк полностью не рассосётся. Лечение гелем Троксевазин проводится путём втирания массирующими движениями в поврежденное место. Мазь должна полностью впитаться в кожные покровы.

Мазь после ушиба
Мазь после ушиба

Если гематома осумковалась и кровь перестала всасываться и образует сгустки, терапия проводится хирургическим путем. После того, как было проведено местное обезболивание, проводится надрез кожи и мягких тканей. Сгустки крови удаляются путем выдавливания. Освобождённое от крови место промывают пероксидом водорода и оставляют дренажи.

Важно следить, чтобы не были повреждены прилегающие вены и артерии, почему кровотечение может возобновиться. Перед тем, как поводить лечение, в некоторых случаях производится ультразвуковая диагностика полости кровоподтека и прилежащего сустава.

Если травмировано бедро

Если гематома расположена на бедре и размеры её не слишком значительные, такой синяк можно быстро вылечить самостоятельно, используя мази или компрессы. При обширных размерах поражения и выраженной боли лечение проводится только врачом-хирургом, почему и следует обратиться к нему на приём.

Сразу после того, как произошел ушиб бедра, на место, где было повреждение, прикладывается лед. Сверху больное место фиксируется при помощи повязки.

После того, как прошло около 5 дней со дня травмы, пораженное место можно прогревать при помощи синей лампы или инфракрасного светильника. Обязательно необходимо уменьшить нагрузку на поврежденную область бедра, тазобедренного и коленного сустава.

Лечение кровоподтека на бедре включает в себя применение лечебной мази или гелей. Рассасывающие и обезболивающие мази быстро помогают снять отёк и боль в ноге. Мази наносят на повреждённый участок кожи из расчета 3 см мази на 10 см кожных покровов. Приблизительно это размер коленного сустава. Втирать мазь надо лёгкими круговыми массирующими движениями.

Если синяк достиг большого размера, повреждены крупные артерии или вены, произошла сопутствующая травма сустава, нагноение, необходимо обращение к врачу.

Сложные случаи повреждения предусматривают помощь только хирургическим путем. Для определения объёма хирургического вмешательства может быть назначена магниторезонансная томография или ультразвуковая диагностика поражённой области. После выяснения, почему и в каком объёме получена травма, делается небольшой надрез на коже, и выдавливаются кровяные сгустки, оставляется дренаж в ране.

Помощь при кровоподтеках на стопах

Если было получено повреждение или ушиб стопы, в первую очередь необходимо обеспечить пораженной ноге полный покой. Поскольку в области стопы высок риск повреждения небольшого сустава, необходимо провести рентгенологическое исследование стопы, а также магниторезонансную томографию, чтобы выяснить, почему появились синяки.

Если поражение незначительно и нет травмы сустава, а только ушиб мягких тканей, на область стопы применяются лечебные, содержащие лечебные мази, физиотерапевтические процедуры.