Ушиб пальца на ноге

Ушиб пальца на ноге в МКБ 10 имеет код S90.1. Эта травма может стать достаточно серьезной и требует немедленного оказания первой помощи, а также неотложного лечения. Если этого не делать, ушиб может привести к развитию целого ряда осложнений.

Сегодня мы подробно рассмотрим, как диагностировать ушиб, проведение дифференциальной диагностики ушиба и перелома кости, неотложную помощь и терапевтические подходы.

Как определить характер травмы

Ушиб пальца на ноге и перелом имеют целый ряд существенных отличий. Дифференциальная диагностика обычно не составляет труда. Ниже перечислены основные симптомы, позволяющие отличить перелом от сильного ушиба.

  1. Сильная непреходящая боль после массивного удара может служить признаком того, что произошел перелом. В том случае, если получен ушиб большого пальца ноги, боль, как правило, утихает спустя некоторое время. При переломе кости или сустава интенсивность боли нарастает.

    Боль от ушиба
    Боль от ушиба
  2. Как ушиб, так и перелом могут привести к образованию отёка, вызвать симптомы нарастающей опухоли мягких тканей и подкожному кровоизлиянию. Различия состоят в том, что перелом сразу же приводит к развитию отёка, а при ушибе это может случиться спустя несколько дней.
  3. Перелом пальца приводит к затруднению или невозможности движений в области сустава. Это обуславливается наличием отёка и выраженного болевого синдрома.
  4. Появление крови под ногтевой пластиной может косвенным образом указывать на перелом. Однако эти симптомы необходимо рассматривать только в комплексе с остальными. Ногтевая пластина становится синей, а через несколько дней из-за скопления под ней крови приобретает черный цвет. Ушиб мизинца на ноге также может иногда давать сходные клинические симптомы. В тех случаях, когда развивается перелом, имеющий код по МКБ 10 S92.4, пациент обычно жалуется на присутствие пульсирующей боли и чувства распирания в пальце, невозможность движения в области сустава.
  5. Отличить перелом от ушиба можно также по неестественному положению пальца в области сустава при переломе. Пострадавший палец неестественным образом оттопыривается, подвижность его выходит за рамки нормальной. При пальпации можно услышать характерный хруст, который обусловлен трением костных отломков.

Если при осмотре пациента обнаруживаются вышеописанные признаки, это свидетельствует о том, что получен перелом и первая помощь в этом случае будет оказываться травматологом или хирургом. Для верификации диагноза необходимо провести рентгенологическое исследование. По снимку врач определит наличие повреждения кости или мягких тканей и назначит помощь и соответствующее лечение.

Ушиб пальца на ноге характеризуется повреждением мышечной ткани, связок или сухожилий, а также кожных покровов. Развитие травмы характеризуется появлением массированного отёка и выраженного болевого синдрома, который с течением времени может утихать. При сильном ушибе может произойти кровоизлияние под ногтевую пластину. С течением времени пластина может отслоиться.

Неотложные меры при ушибе

Если получена травма пальцев на ноге, первая помощь заключается в том, что к пострадавшей области необходимо приложить холод. В домашних условиях это может быть лед из холодильника или замороженный продукт. Можно опустить пострадавшую часть стопы в ведро с очень холодной водой. Возможно наложение ледяного компресса. Пострадавший участок можно аккуратно помассировать. Это необходимо, чтобы частично устранить нарастающие симптомы отёка мягких тканей. Таким образом, отёк не будет сдавливать нервные окончания и позволит избежать выраженного болевого синдрома.

Можно применять местно лечебную мазь. После того, как был снят холодный компресс, можно наложить на пострадавшую область стопы повязку с использованием противовоспалительной и болеутоляющей мази. Если боль становится невыносимой, можно проводить лечение болеутоляющими препаратами из разряда ненаркотических анальгетиков или нестероидных противовоспалительных.

Пострадавшей нижней конечности в области стопы и голеностопного сустава в обязательном порядке надо обеспечить покой и неподвижность. Лучше всего поместить ногу в приподнятом положении. Это уменьшит приток крови к пострадавшей области и позволит уменьшить клинические симптомы отёка и боли. В первые дни пациенту не рекомендуется выходить из дома.

Иммобилизация ноги
Иммобилизация ноги

Что предпринять дальше

Первая неотложная помощь пациенту должна быть оказана в условиях травматологического пункта или хирургического кабинета. Врач осмотрит травмированное место, оценит симптомы и назначит делать рентгенологическое исследование. Противопоказаниями к его проведению могут служить такие состояния, как беременность, индивидуальная непереносимость йода или некоторые хронические заболевания. В случае необходимости пациенту может быть поведена компьютерная томография или магниторезонансная томография.

Если во время ушиба были получены мелкие повреждения на коже в виде ссадин или царапин, их необходимо тщательно промыть и обработать антисептическими растворами. Перед обработкой следует удалить загрязнения с кожи с помощью проточной воды. Ни в коем случае не следует прибегать к самостоятельному вскрытию гематомы в домашних условиях. Это может закончиться её нагноением и приведёт к развитию целого ряда осложнений вплоть до потери пальца на ноге.

Как излечивать ушибы

Лечение ушиба пальцев на ноге может включать в себя медикаментозные препараты. Чтобы лечить болевой синдром, отёк и воспалительные симптомы и облегчить состояние пациента, травматолог может назначить в домашних условиях компресс, включающий мазь с нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами. Эти лекарства позволят уменьшить боль и лечить отечность. Если болевой синдром выражен очень сильно, врач назначает пероральный или парентеральный приём соответствующих лекарственных препаратов.

Назначение лекарственных средств
Назначение лекарственных средств

Лечение ушибов мягких тканей на пальце стопы возможно с применением физиотерапевтических методов. Эффективными методами лечения в этом случае будет магнитотерапия, токи ультравысокой частоты или применение электрофореза с лекарственными препаратами. Эти процедуры позволяют обеспечить скорейшее рассасывание отечности, гематомы и способствуют восстановлению структуры и нормального функционирования повреждённых тканей. Если ушиб очень большой и сильно болит, пациенту рекомендует несколько дней подержать повреждённую часть стопы в приподнятом положении для облегчения состояния и ускорения выздоровления.

Когда необходимо хирургическое вмешательство

При наличии сильно выраженной гематомы с тенденцией к нагноению может быть проведено оперативное лечение. Под местной анестезией вскрывается ногтевая пластина или покрывающие гематому мягкие ткани, удаляется содержимое. Оставшаяся полость осушивается и дренируется. Ногтевую пластину, как правило, удаляют. На место повреждения стопы накладывается асептическая повязка с лечебными антисептическими растворами. В таких случаях дополнительно назначаются антибактериальные препараты. Проведение такой операции возможно амбулаторно в условиях хирургического кабинета.

При сильных ушибах в некоторых случаях врач может принять решение о наложении гипсовой повязки. Это позволяет быстро обеспечить повреждённой области стопы максимальный покой и неподвижность. В целом лечение такой травмы требует периода времени от одной до трёх недель. За этот период можно полностью вылечить пострадавшую область сустава и стопы.

Лечение ушиба
Лечение ушиба

Чего не рекомендуется при ушибе

При получении травмы есть ряд мероприятий, прибегать к которым ни в коем случае не рекомендуется:

  1. Не следует растирать или усиленно делать массаж пострадавшей области. Это может повлечь за собой микротромбоз вен и развитие тромбофлебитов.
  2. В первые сутки после травматизации ни в коем случае не следует использовать тёплую грелку или распаривать в горячей воде поражённый участок.
  3. Нельзя в принудительном порядке пытаться сгибать или разгибать пострадавшие пальцы или пробовать самостоятельно их вправлять в домашних условиях. Делать это может только квалифицированный медицинский работник.
  4. Не следует прибегать к применению медикаментозных препаратов, предварительно не проконсультировавшись с лечащим врачом.

Что предлагает народная медицина

Если произошёл ушиб, необходимо быстро обеспечить покой пострадавшей ноге, можно делать давящую повязку и лечить, таким образом, её на протяжении трёх суток.

После того как пройдёт указанный срок, возможно применение согревающих компрессов, всевозможных примочек. Можно аккуратно массировать палец, если нет нарушений целостности кожных покровов. Такая помощь проводится до выздоровления. В домашних условиях можно применять народные средства.

Несколько столовых ложек порошка бодяги размешивают с небольшим количеством подогретой воды. Полученный состав применяют в форме компресса. Менять такой компресс следует дважды в течение суток. Бодяга издавна считается чудодейственным лекарством для исцеления различного рода травм, и такое лечение практикуется с давних пор.

Хорошим лечебным эффектом может обладать и обыкновенный репчатый лук. Крупную луковицу необходимо натереть на крупной терке и приложить полученную кашицу к пострадавшему участку ноги. Оставить повязку можно на несколько часов. Кроме того можно воспользоваться примочками со свежим луковым соком.

Несколько свежих листочков полыни горькой надо измельчить в кашицу, добавить немного воды и приложить к месту ушиба. Такой компресс не должен высыхать. Время от времени его необходимо смачивать чистой водой. Продолжать такое лечение возможно до полного выздоровления.

Для употребления внутрь хорошо подойдет настойка из растения арника. Одновременно принимают внутрь по 30 капель настоя и прикладывают примочки на больное место. Такое лечение значительно ускорит репаративные процессы в организме.

Традиционным способом лечения разного рода травм в народной медицине служат свежие литься подорожника. Их нужно измельчить до кашицеобразного состояния и прикладывать на место травмы. Можно использовать для лечения примочки со свежеотжатым соком этого растения.

Хорошим терапевтическим эффектом может обладать такое доступное средство, как морская соль. Её применение может оказать помощь уже в самые первые часы после получения травмы на мизинце или других пальцах ноги. С лечебной целью можно приготовить раствор из трёх чайных ложек морской соли и 500 мл прохладной кипяченой воды. Можно делать ванночки или примочки из этого раствора.