ЛФК при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (особенно в запущенной форме) часто причина деформации суставов, после лечения важно пройти комплекс упражнений, направленных на возвращение суставам гибкости. Последствия ревматоидного артрита часто включают ограничения в движении, паралич нижних конечностей. Требует упражнений, направленных на возвращение конечностям здорового функционирования. Применяются:

• Массаж;
• Физические упражнения;
• Водная гимнастика.

Главное в лечебной физкультуре: не переборщить, не нагрузить вылеченный сустав серьезными нагрузками. ЛФК при ревматоидном артрите стоит заниматься под постоянным надзором, контролем врача. Перед назначением курса реабилитации врачами проводится функционально-двигательный тест, позволяющий определить необходимые занятия.

ЛФК под руководством врача

Кому следует, кому не следует заниматься ЛФК?

Комплекс упражнений, направленный на восстановление здорового функционирования организма, назначается каждому пациенту. При ограничениях назначается дыхательная гимнастика, лечение положением. Ограничения:

• Рецидив ревматоидного артрита;
• Поражения внутренних органов, вызванные другими болезнями;

Как всё происходит?

Суть упражнений, комплекс упражнений регулируется доктором отдельно, существует общая классификация. Занятия ЛФК делятся на:

• Личные – пациент приходит к врачу на приём, вместе выполняют ряд упражнений;
• Групповые – на приём приходит несколько человек, стоящих на учёте у одного врача, делают одни упражнения;
• Консультационные – доктор на приёме предлагает пациенту ряд упражнений, которые он самостоятельно будет выполнять дома.

Главное в проведении занятий лечебной физкультурой – четкая периодизация занятий, постепенное увеличение нагрузки. Если выполнить упражнение проблематично, лучше прекратить, чтобы не напирать на больной сустав, не причинять лишнего вреда. Хорошо выполненные упражнения при ревматоидном артрите вызывают прилив сил, уменьшение количества проблем в передвижениях. Если становится хуже, доктор пересматривает, перерабатывает комплекс занятий.

В России деятельным специалистом в этой области считается Сергей Бубновский, написавший о лечебной физкультуре при артрите книгу. В Москве, Мытищах существует центр его имени, посвященный занятиям лечебной физкультурой. Туда стоит обратиться за консультацией, проведением занятий.

Лечебная физкультура

Физкультура при артрите начинается, когда пациент находится на амбулаторном лечении, за несколько недель до выписки. Гимнастика периода считается подготовкой к реабилитации, делится на три этапа:

• Подготовительный – 1-2 дня, в зависимости от «обучаемости» пациента; больного обучают технике дыхания, расслабления, занятия проходят 10 минут.
• Основной – 2 недели, доктор лично наблюдает за пациентом/пациентами, в зависимости от выбранного вида лечебной физкультуры. Занятия проходят ежедневно, упор делается на физические нагрузки.
• Заключительный – перед выпиской пациента. Доктор выписывает пациенту индивидуальный комплекс упражнений, чтобы заниматься дома, самостоятельно.

После начинается курс реабилитации.

Лечение положением

Лечение положением используется, когда артрит лишил пациента возможности двигаться, обострился, ограничил движения, свободу действий. Делать упражнения затруднительно, лечение проводится следующим образом.

Пациент лежит без движения на матрасе, ровном, жестком, час (по прошествии положение пациента изменить). При необходимости прибегают к помощи другого человека. Стоит использовать ортопедический матрас. Стопы должны быть фиксированными. В качестве подставки используют твердую поверхность, не двигающуюся, не облегчит телесное напряжение.

Лонгеты на суставы ног

Если суставы деформируются, на них рекомендуется наложить лонгеты – фиксируют текущее положение сустава, сохраняют в положении, в котором находится.

Профилактика артрита нижних конечностей

Лечебная физкультура при ревматоидном артрите часто включает упражнения, знакомые по занятиям физкультурой. Больные артритом, здоровые люди делают упражнения, чтобы усилить мышцы ног, укрепить соединительные ткани суставов.

При лечении ревматоидного артрита доктор назначает упражнения:

1. Лечь на спину, прижать стопы к полу. Двигать колено, не отрывая стоп – скользить по полу стопой.
2. Лежа на спине, сесть на воображаемый велосипед, крутить педали. Руки лежат вдоль туловища, не отрываются от пола.
3. Выпрямить ногу, производить резкие махи вверх, плавно опускать, не сгибая в колене. Упражнение можно проводить стоя, придется найти опору – балетный станок.
4. Обе ноги прямые, не согнутые, поднять вверх, разводить в стороны, не сгибая. Сделать упражнение «ножницы» – сводя ноги вместе, заносить одну ногу за другую, наоборот.
5. Стоя или лёжа прямой ногой делать круговые движения, чертить в воздухе, что вздумается, начиная восьмеркой, заканчивая своим именем.

Любое упражнение, направленное на растяжку ног, будет полезно. Рекомендуется, по возможности, садиться на шпагат, делать упражнения по типу «Бабочка». Комплекс упражнений на растяжку не рекомендуется проводить, если упражнение вызывает боль. В такой ситуации стоит уменьшить физические нагрузки, производить упражнение с меньшим упорством.

Профилактика артрита голеностопного сустава

Ревматоидный артрит нечасто поражает голеностопный сустав, когда такое происходит, риск остаться инвалидом высок. Если поражения голеностопа не наблюдается, в целях профилактики проводится гимнастика. Каждое упражнение направлено на разработку стопы.

• Движения пальцами ног, мышцами стопы – сгибание, разгибание; производится в сидячем положении.
• Стоя, перекатываться с пятки на носок, обратно.
• Встав к опоре – стене, тренажёру, что поддерживает позвоночник – встать на носочки.
• Пытаться пальцами ног поднять с пола предметы. Большинство людей, живущих без рук, ногами делают всё, что необходимо для жизни: едят, чистят зубы, водят машину. Получится и у вас!
• Взяв предмет, перекатывать его от одной стопы к другой. Это может быть что-то округлое, объемное: что не вызовет трудностей в перекатывании.
• Крутить стопой в любом направлении.

Упражнение для стоп

В конце занятия рекомендуется проводить мышечное расслабление. Необходимо помнить о правильном дыхании, регулярно считая «вдох-выдох», не забывая про счет каждого упражнения. Для достижения результата необходимо не забывать о наращивании нагрузки, количества проделываемых упражнений.

Водная гимнастика

ЛФК при ревматоидном артрите может включать посещение бассейна. Плавание не подвергает ноги особенной нагрузке, плавно развивает мускулатуру, не позволяет суставам деформироваться.

Гимнастика в воде оказывает положительное влияние на мышцы рук, спину, развивает осанку, укрепляет позвоночник. Погружаясь в воду, человек не чувствует своего веса, гимнастика в бассейне доступна малоподвижным пациентам.

Есть противопоказания. Бассейн недоступен тем, кто:

• Имеет воспаление глаз (конъюнктивит), ушей, ротовой, носовой полостей;
• Имеет венерические болезни;
• Имеет проблемную кожу, крупные царапины, синяки, ссадины;
• Имеет аллергию на хлор.

Если имеете эти признаки, обязательно следует упомянуть. Доктор подберёт комплекс упражнений, пригодный для вас, лечебная гимнастика не принесёт вреда.

Для достижения положительного эффекта бассейн должен находиться в плюсовой температуре. Тепловое воздействие на пораженный сустав способствует скорейшему выздоровлению, заживлению.

Физическая нагрузка увеличивается с глубиной, чем плотнее вода, тем сильнее сопротивление. Периодизацию упражнений устанавливает доктор.

Водная гимнастика, кроме плавания, включает упражнения:

• Опираясь на дно бассейна, ходить взад, вперед с расправленными руками; уровень воды зависит от уровня необходимой нагрузки;
• Лежа на спине, держась за бортик, производить движения ногами: махи вверх, циркуль, ножницы, фигуры;
• Широко расставить ноги, приседать, соблюдая осанку.

Нагрузку нужно увеличивать, медленно, аккуратно, поднимая уровень воды. Во время плавания стоит использовать дополнительные предметы – ласты, надувные предметы, доски из пенопласта.