Полая стопа

Люди с раннего детства знают о плоскостопии, а полая стопа – явление, незнакомое широким массам. Происходит патология, при которой свод стопы аномально высок, полная противоположность плоскостопию. По статистике, 15% населения планеты страдает патологией, 60% людей испытывают регулярную боль в ногах.

Полая стопа бывает врождённой аномалией, доставшейся от родителей, либо приобретённой. Часто заболевание развивается у людей, которым уже исполнилось 35 лет, однако бывает осложнением после болезней центральной нервной системы (парез, паралич, полиомиелит). Свод стопы способен увеличиться вследствие перелома или размозжения, особенно при травмах, перенесённых в детстве, либо в результате сильного ожога. В медицинской практике известны случаи, когда деформация стопы не беспокоит человека, однако становится симптомом заболевания спинного мозга.

Если симптом выражен слабо, медики считают подобное индивидуальной особенностью человеческого организма. Факторы, влияющие на формирование полой стопы, в 20% случаев остаются загадкой, не влияя на лечение полой стопы.

Характерные симптомы

Полая стопа характеризуется специфическими симптомами:

• характерный внешний вид стопы;
• молоткообразная деформация пальцев;
• натоптыши, образованные у основания пальцев, которые кажутся крайне напряжёнными при пальпации;
• появление мозолей у основания большого пальца, на мизинце.

Дефект стопы

Симптомами выступают острые и довольно интенсивные боли в голеностопном суставе, быстрое утомление во время ходьбы. Обычно людям с подобной аномалией тяжело выбрать подходящую обувь, обеспечивающую комфорт и удобство. При этом старая, давно разношенная обувь способна внезапно показаться дискомфортной.

Диагностика полой стопы

В большинстве случаев специалисты диагностируют заболевание, просто осмотрев стопы. Плантография является основным методом диагностики. Способ предельно прост: как на мокром песке, след стопы переносится на особую бумагу, по характеру отпечатка судят о наличии заболевания. Если отпечатались пятки и пальцы, а между ними – пустота, налицо очевидное проявление полой стопы.

Поставить точный диагноз поможет рентгеновский снимок, становится хорошо заметна интенсивность деформации, типичные признаки. Компьютерная томография – метод диагностики, применяемый при старых травмах.

Часто, если постановлен диагноз «полая стопа», пациента направляют на обследование к врачу неврологу. Обследование у доктора – электромиография и МРТ, помогут установить, стало ли изменение стопы симптомом болезни позвоночника. Если болезнь диагностируется у пациента старше 35, для исключения наличия опухоли в спинном мозге лучше проконсультироваться с врачом онкологом.

Консультация у онколога

Лечение патологии

При выборе методики лечения полой стопы медики опираются на факторы:

• причины, способствовавшие появлению патологии;
• продолжительность течения и развития заболевания;
• скорость прогрессирования деформации;
• вид деформации (односторонняя либо двусторонняя);
• характер выражения деформации (слабо, умеренно или резко);
• возраст пациента.

Этапы формирования деформации:

1. Морфологическое (внешнее и внутреннее) видоизменение мягких тканей. Для ликвидации патологии требуется обеспечивать давлением головку I плюсневой кости.
2. Устойчивая фаза. Требует оперативного медицинского вмешательства, иначе последствия для здоровья становятся серьёзными.

Если обнаружена слабая или умеренно проявленная деформация, назначают консервативное лечение: массаж, физиотерапия, ЛФК (несложные упражнения). Специальные методы лечения обычно не применяются. Закрепить костно-мышечные элементы свода стопы – главная задача консервативного лечения.

Помимо устранения симптомов конкретного заболевания, массаж стоп комплексно укрепляет организм, развивает мышцы. Массаж назначают курсами, длительность курса – 2 недели. Опытный мастер поможет быстро справиться с симптомами болезни.

Массаж стоп

Отличный результат дают совмещение лечебной физкультуры и ношение ортопедической обуви. Упражнения для ЛФК подбираются индивидуально, основываясь на рекомендации лечащего врача. Приведены простые упражнения:

1. Для выполнения нужно сесть. Потом хватать пальцами обеих ног различные предметы разных фактур, к примеру, шарики из резины, металла или дерева. Для увеличения эффекта упражнения показано со временем уменьшать размер предметов и увеличивать вес.
2. Для выполнения упражнения нужно стоять: носки развёрнуты вовнутрь, пятки в стороны. Потребуется сильно вращать голенью, затем перейти на вращение наружного края стопы. В завершении упражнения – опускание на поверхность подошв.

Если пациент – ребёнок, в большинстве случаев деформация не успела перейти в устойчивую фазу. Эффективно используют курс физиотерапии, лечебный массаж, специальные упражнения и ортопедические стельки. Для нормализации стопы полезны тёплые ванночки и парафиновые аппликации.

Хирургическое вмешательство показано, когда наблюдается серьёзная патология, причиняющая больному беспокойство. Зависимо от вида патологии применяются:

• артродез – закрепление сустава в полном покое;
• остеотомия – рассечение кости с целью исправления деформации, придания необходимой формы;
• рассечение подошвенной фасции;
• резекция костей предплюсны (серповидная, клиновидная);
• пересадка сухожилия.

По статистике, используют комбинацию перечисленных методик. После оперативного вмешательства требуется зафиксировать кости в правильном положении, для чего движения между ними блокируют.

Лечение полой стопы

После операции больным показаны:

• обезболивающие препараты;
• физиотерапия;
• лечебные упражнения;
• антибактериальная терапия;
• массаж;
• ношение ортопедической обуви (наружный край в переднем и заднем отделах стопы оказывается приподнят);
• ношение ортопедических стелек.

Положительные прогнозы возможны при своевременно начатом лечении.

Возможные осложнения

В ряде случаев наблюдаются осложнения:

• нарушение походки;
• деформация пальцев;
• боль в спине;
• боль в ногах;
• быстрая утомляемость;
• инвалидизация – потеря трудоспособности вследствие болезни, увечья, переход на положение инвалида.

Изменение свода стопы

Профилактика полой стопы

К сожалению, первичной профилактики полой стопы не найдено. К вторичной профилактике специалисты относят проведённые своевременно диагностику и лечение заболеваний, вызывающих развитие патологии (полиомиелит, парез, паралич).

Врачи рекомендуют через некоторое время после лечения повторить массаж. Помимо курса, пройдённого у специалиста, допустимо периодически выполнять массаж стопы самостоятельно.

Следует распарить стопы перед самомассажем. Лучше проводить манипуляцию перед сном. Перед началом полезно пошагать по массажному коврику. В случае отсутствия последнего, его роль выполняет мелкая галька либо бобовые, расположенные в коробке. Нужно переходить с одной ноги на другую до притупления болезненных ощущений.

Перед массажем разогрейте руки. Не менее важно, чтобы во время процедуры нога не оставалась напряжена. Для самомассажа рекомендуют несколько положений:

• закинув нога на ногу;
• сесть, согнув в колене ногу;
• сесть в кресло, свесив через подлокотник ноги.

Правильно выполненным считается массаж, при котором задействована вся поверхность ступни. Для начала стоит растереть ступню интенсивными движениями от пальцев к пятке. Полезно помассировать каждый палец, направление движения – от ногтя к основанию. В завершении рекомендуется мягкими и активными движениями, лучше круговыми, размять щиколотку и лодыжку.

Для профилактики полой стопы лечебные упражнения полезны, как и массаж. Повторить в домашней обстановке курс, пройдённый в больнице, обычно не составляет труда.

Обязательная рекомендация – ношение ортопедической обуви. Женщинам следует предпочесть широкую платформу, забыть про каблуки выше трёх сантиметров. Обувь на платформе помогает надёжно зафиксировать ногу в правильном положении. Оптимально носить обувь на низком каблуке. Тёплую обувь, ботинки либо сапоги лучше выбрать с большим верхом, внутренний край при этом оказывается приподнят. Перед выбором ортопедической обуви стоит обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

С задачей фиксации отлично справляются брейсы – особые планки-фиксаторы, оказывающие корректирующее и разгрузочное действие на ноги. Брейсы одеваются на носки. Поддержать свод стопы помогут ортезы – специальные ортопедические стельки, обычно изготавливаются индивидуально.

Мозоли и натоптыши, сопровождающие полую стопу, показано срезать. В качестве альтернативы допустимо подложить под мозоль подушечки, они помогут перераспределить нагрузку на стопу, уберут чувство боли, возникающее при ходьбе. Основная задача – пресечь развитие болезни.

Выполнение профилактических мер поможет предотвратить возвращение болезни.