Тендинит стопы
Тендинит стопы – воспаление ахиллова сухожилия, происходящее вследствие перенапряжения икроножной мышцы. Мышечная ткань укорачивается, становится менее эластичной, вызывая постоянную напряжённость в пяточном сухожилии, из-за чего она воспаляется. В классической медицине под «зонтичным» понятием выделяют три болезни: перитендинит, тендинит и энтезопатия.
Содержание
Лечение
Требуется понять генезис заболевания, оценить степень тяжести болезни. В общем плане консервативное лечение включает несколько моментов:
- Фиксация стопы и голеностопного сустава с помощью бинтов, тейпирования, лонгетно-циркулярной повязки. Требуется обеспечить неподвижность связок всего голеностопного сустава.
- Медикаментозное лечение.
- Физиотерапия на завершающей стадии лечения (в консервативном формате лечения и оперативном).
- Массаж поражённой области сухожилий с применением комплексов лечебной физкультуры.
Тендинит лечится долго, при среднем уровне тяжести лечение способно продлиться от одного до двух месяцев. Если применяемое консервативное лечение не даёт положительного эффекта, рассматривают вопрос применения оперативного вмешательства. В подобном случае процесс полного восстановления функций займёт более длительный период. Лечение может занять до шести месяцев.
Медикаментозная терапия
Тендинит – воспалительный процесс. применяемые лекарственные препараты направлены на уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома в области стопы. Для этих целей разработана масса медикаментов. Противовоспалительные нестероидные препараты (НПВС) – группа препаратов с широким спектром воздействия. Среди средств выделяют индометацин, ибупрофен, мовалис, диклофенак и прочие.
Широко применяются противовоспалительные мази и гели (диклофенак, траумель гель, вольтарен эмульгель). Обезболивающим эффектом обладают практически все НПВС, снимающие первопричину болевого ощущения, воспаление. Однако, произведены специальные препараты (таблетки и мази), усиливающие этот эффект. Сюда относят кетанов, дексалгин, ларфикс. Препараты внешнего воздействия (мази) применяют для усиления обменных процессов в поражённой области сухожилий стопы (препараты на основе капсаицина), вызывая расширение поверхностных сосудов, обладающие отвлекающим и раздражающим эффектом. Нашли применение препараты на основе пчелиного яда, коллагена, ментола, камфоры (в частности – препарат «Коллаген гель»).
Оперативное вмешательство
Если консервативное лечение не даёт соответствующих результатов либо не подходит для определённых видов травм, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Оно проводится в случаях разрыва связок, стеноза кровеносных сосудов стопы, разрушения костных тканей и нарушения обменных процессов (дегенеративно-дистрофические изменения).
На стопе редко применяют артроскопический метод (с внедрением артроскопа через микроразрез). Основной метод – открытое рассечение больного сухожилия, проведение манипуляций по удалению выявленных объёмных изменений, иссечения части связок и дальнейшей фиксации, хирургического восстановления связок для регенерации исходной активности тканей.
Народная медицина
Многие болезни современного мира связаны с ухудшающейся экологической обстановкой на планете. В подобной обстановке обращение к многовековому опыту народной медицины обретает особую актуальность. Лечить тендинит требуется в русле описанной ранее медикаментозной схемы: снять болевое ощущение и воспаление сухожилий стопы.
К противовоспалительным относят народные средства:
- Лечение компрессами и ванночками с солевым раствором;
- Спиртовой настой из переборок грецких орехов. Небольшая порция частей ореха заливается водкой (0,5 литра), настаивается в течение 2-х недель в тёмном месте. Приём внутрь по 1 чайной ложке два-три раза в день;
- Примочки из отвара плодов черёмухи;
- Компресс из настоя чеснока, мазь на его основе и эвкалиптового масла снимает отёк и воспаление связок;
- Применение в пищу в качестве приправы куркумы.
К обезболивающим рецептурам относят:
- Компресс с яблочным уксусом. В 100 мл водки добавляется 0,5 л яблочного уксуса, сок половинки лимона. Затем смесь настаивается в течение 2-4 часов и в виде компресса на сухожилия применяется 1-2 раза в день.
- Компресс из тёртого сырого картофеля либо повязка с тонко нарезанными ломтиками сырого картофеля. Для приготовления компресса тёртый картофель смешивается с мелко нарезанным луком. Смесь тщательно размешивают, добавляют глину в равном объёме. Готовый состав рекомендуется накладывать на ночь на болезненные участки стопы.
Комбинированным действием отличается лечение настоем смилакса (сассапареля) с корнем имбиря, принимается внутрь 2-3 раза в день. Для приготовления настоя залить ингредиенты (молотые корень имбиря и корень сассапареля) кипятком и настоять в течение часа. Обезболивающим и противовоспалительным эффектом обладает прикладывание холодного компресса на поражённый участок стопы. Применение ограничивают 48 часами после травмы.
Физиотерапевтические средства
Основная задача физиотерапевтических методов – ускорить обменные процессы в болезненной области и, тем самым, снять воспаление и запустить механизмы регенерации тканей. Это происходит благодаря расширению капиллярного кровотока и непосредственному воздействию на соединительную ткань сухожилий. Травматический тендинит лечится (в зависимости от метода) за 3-5 процедур. Разрывы сухожилия приводят к более продолжительному лечению, так как несколько недель понадобится только на послеоперационное восстановление и физиотерапия может продолжаться в течение 1-2 месяцев.
Наиболее востребованные физиотерапевтические методы лечения:
- Лазерная терапия. Тендинит стопы, коленного и плечевого суставов, артрозы разного патогенеза – далеко не полный перечень болезней, для лечения которых успешно используют указанный метод. Применяемое излучение не представляет опасности для организма. Положительных эффектов много. Позволяет остановить тендинит на ранней стадии заболевания, помогает быстрому восстановлению после тяжёлых оперативных вмешательств. Отличается противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Воздействует на ткани на клеточном уровне, помогая обновлённым клеткам успешно восстанавливать хрящевые ткани сухожилия, и ускоряет процесс реабилитации.
- Магнитная терапия. Воздействие схоже с лазерной терапией. Известно с давних времён, имеет широкий спектр воздействия. Усиливает обменные процессы в хрящевых тканях стопы и положительно влияет на клинические показатели крови. Терапевтический эффект от магнитотерапии заключается в обезболивании и снятии отёков, улучшении подвижности связок, подавлении роста патогенной микрофлоры, улучшении воздействия лекарственных препаратов.
- УФ-терапия. Воздействие ультрафиолетового излучения также способствует улучшению кровоснабжения поражённой области связок и уменьшает воспаление хрящевых тканей. Метод можно рассматривать как альтернативный вариант магнитотерапии, но уступает ему по лечебному воздействию.
- Тендинит наиболее эффективно лечится с помощью ультразвуковой терапии. Воздействие высокочастотного звука приводит к механическим колебаниям в структуре тканей связок и, тем самым, улучшает обменные процессы, снимает воспаление, ускоряет регенерацию хрящей, предотвращает отложение кальция в суставах и фиброзных опухолей тканей.
- Электрофорез с лидазой. Метод основан на проникновении лекарственных препаратов в поражённые области под действием электромагнитного поля. Лидаза улучшает проницаемость тканей, снимает отёки и воспаление, увеличивает подвижность суставов. Процедура способствует ускоренному заживлению микротравм стопы, упрощает и размягчает рубцевание после оперативного вмешательства.
Профилактика
Для здоровых людей избежать тендинит не составляет большого труда. Важно внимательно относиться к обуви, ощущать комфортную посадку на ноге, избегать неудобств при ходьбе. Для активных занятий спортом использовать только специальную обувь, которая будет учитывать специфику пронации, виды нагрузок и позволит надёжно фиксировать голеностопный сустав, оказывать ему соответствующую нагрузкам поддержку.
Тендинит может развиться от длительного плоскостопия и это накладывает дополнительные требования к спортивной и ежедневной обуви. Рекомендовано ношение специальных супинаторов, в некоторых случаях необходимо использование ортопедических стелек. Для занимающихся активным спортом обязательным моментом перед тренировкой является предварительная разминка, которая разогревает мышцы и позволяет избежать возможных спортивных травм. Хорошим средством укрепления икроножных мышц и связок стопы считается плавание, которое также благотворно влияет на пяточное сухожилие.
Тендинит легко заполучить, пренебрегая элементарными профилактическими моментами. Однако в силу возрастных и индивидуальных особенностей каждого человека лечение способно оказаться затруднительным.