УЗИ тазобедренных суставов новорожденных
УЗИ тазобедренных суставов у грудничков в возрасте младше 6 месяцев считается точным и безопасным способом обследования при подозрении на наличие врождённых диспластических синдромов в области тазобедренного сустава. Хорошо выявляются посредством проведения ультразвукового исследования вывихи и подвывихи в тазобедренных суставах.
Диагностические скрининоговые исследования у детей первого года жизни крайне важны, позволяют вовремя выявить и провести адекватное лечение, избежать в дальнейшем серьёзных нарушений в работе опорно-двигательного аппарата, включая ранние виды остеоартрозов. При выявлении патологии её возможно вылечить консервативными методами.
Содержание
Когда делать ультразвуковую диагностику
Наиболее часто патология тазобедренных суставов обнаруживается при проведении УЗИ тазобедренных суставов у недоношенных детей, особенно, если родители ребёнка страдали подобными расстройствами. Показанием к проведению ультразвуковой диагностики становится многоплодная беременность и роды в тазовом предлежании.
Рекомендуется обратиться к детскому ортопеду за направлением на УЗИ тазобедренных суставов, когда обнаруживаются признаки:
- Одна из ножек ребёнка короче по сравнению с другой.
- Ограничение выворотности и общего объёма движений хотя бы в одном из тазобедренных суставов.
- При попытке экстензии ножки в суставе слышен щелчок.
- При осмотре наблюдается неравномерность и асимметричность кожных складок под ягодицами ребёнка.
- Нижние конечности в гипертонусе.
Преимущества ультразвуковой диагностики
Многие родители задают врачу вопросы – не вредит ли обследование ребёнку. Ультразвуковая аппаратура не испускает излучения, исключително звуки ультравысокой частоты, риска облучения не отмечается.
Помимо абсолютной безопасности указанный тип обследования обнаруживает ряд прочих положительных характеристик. По данным научных исследований у детей в возрасте 1 месяц и старше УЗИ тазобедренного сустава более предпочтительно, чем рентгенография.
При проведении ультразвукового обследования ребёнок не получает облучения, проводить УЗИ тазобедренных суставов позволено многократно в течение короткого времени. Если обследование проводится вовремя, на должном уровне, результат даст детскому врачу точную и исчерпывающую информацию о состоянии тазобедренного сустава.
Скрининговое ультразвуковое исследование сустава показано проводить в первый месяц жизни новорожденных детей. Это позволит предельно результативно провести лечение. Особенно важно, что стоимость проведения обследования невысока.
Как происходит ультразвуковое исследование
Состояние тазобедренного сустава оценивается при клиническом осмотре детским ортопедом. Вид диагностики не является достоверным и пропускает одну пятую известных случаев дисплатических состояний.
Чтобы обследование новорожденных производилось правильно, дало достоверную информацию о состоянии здоровья ребёнка, потребуется подготовиться к проведению УЗИ тазобедренных суставов. Малыша нужно мягко аккуратно зафиксировать, ограничивая объём движений на время проведения сканирования. Подвижность способна смазать графические данные, исказить результат. В результате угол альфа будет построен неправильно, провоцируя постановку неправильного диагноза.
Перед проведением ультразвукового сканирования ребёнка в первый месяц жизни требуется покормить. Наилучшим временем для диагностической процедуры принято считать первые полчаса после приёма пищи. В указанное время ребёнок будет наиболее спокоен, риск срыгивания минимален. Не следует проводить исследование, если ребёнок болен, режутся зубки либо появились аллергические высыпания. При кишечной колике у ребёнка исследование придётся отложить.
При проведении исследования новорожденных желательно добиться, чтобы ребёнок не двигался. Это поможет избежать ошибок и погрешностей в расчётах углов.
Чтобы провести УЗИ тазобедренных суставов ребёнку в первый месяц жизни, малыша укладывают на кушетку. На область исследуемого сустава наносится специальный гель, улучшающий звуковую проводимость. Профессионал в области ультразвуковой диагностики подносит к коже ребёнка специальный датчик. В процессе исследования оценивается состояние мягких тканей и хрящей тазобедренного сустава. Ребёнка кладут на один бочок, потом переворачивают на другой.
Возможные погрешности при проведении исследования
Если УЗИ тазобедренных суставов проводит недостаточно опытный врач, он может выбрать недостаточно достоверную плоскость сканирования сустава ребёнку. Это в свою очередь влечёт за собой искажения при расчёте углов альфа у детей. Такие ошибочные заключения могут привести к выводу о наличии у ребёнка диспластического состояния. Возможны ошибки и при выборе абсолютно правильной плоскости. В этих ситуациях также нарушается построение правильных углов. В случае, когда в расчётах углов произошла погрешность, приходится делать обследование повторно.
Противопоказаний для проведения ультразвуковой диагностики у детей в первый месяц либо до одного года жизни не обнаружено. Единственным препятствием технического характера, не позволяющим провести УЗИ у ребёнка, становится окостенение хряща головки сустава. Произойти это способно на третий или четвёртый месяц жизни. Однако не рекомендуется прибегать к проведению УЗИ чаще раза в две недели. Исключительно лечащий врач решает, когда делать УЗИ ребёнку.
Что можно увидеть на УЗИ
На каждый месяц первого года жизни новорожденных детей предусмотрены уникальные показатели и собственная норма развития тазобедренных суставов. Показатели не совпадают с показателями взрослых людей. Разработаны перечни достоверных критериев, указывающих на правильность развития тазобедренного сустава у ребёнка первого года жизни.
- Если тазобедренный сустав у ребёнка развивается как норма, на УЗИ выявляют прямой угол выступа суставной впадины. Там находится головка бедренной кости, сверху её прикрывает губа.
- При диспластическом развитии сустава новорожденных обнаруживается закругление костного выступа, вертлужная впадина уплощена. Головка тазобедренной кости деформирована, смещена кнаружи, край губы смещён и деформирован.
- При наличии вывихов либо подвывихов в суставе головка кости находится в значительном отдалении от дна вертлужной впадины. Структура суставной губы значительно изменена и деформирована. При полном вывихе головка тазобедренного сустава целиком вышла на пределы суставной полости. Вертлужная область заполняется жировой тканью и волокнами коллагена.
Разработаны специальные таблицы, по которым проводится расшифровка исследования и расчёт углов альфа. Возможно прибегнуть к её помощи самостоятельно, но лучше, если расшифровка будет произведена квалифицированным врачом. Вероятность получить точную и достоверную информацию о здоровье ребёнка возрастает.
На УЗИ, которое проводится ребёнку первого года жизни, возможно увидеть распространённые отклонения в развитии суставов. Сказанное делает тип диагностики столь распространённым и доступным.
Если формирование тканей тазобедренного сустава происходит правильно с учётом физиологических сроков, структура тела тазобедренной кости на УЗИ покажет повышенную эхогенность. Аналогичное касается и купола суставной впадины. Хрящевая пластина сустава и область головки бедра будут отличаться снижением эхогенности.
Как проводятся расчёты
Имея результат, выданный специальным эхолокационным ультразвуковым датчиком, проводится расшифровка данных. Врач производит специальные подсчёты, руководствуясь специально разработанными таблицами.
Первоначально производится оценка углов, под которыми расположены друг к другу головка бедренной кости и суставная впадина. Производится оценка состояния структуры костной ткани и прилегающих мягких тканей тазовой и бедренной областей. Выводы вносятся в специальные компьютерные программы, производящие расчёты, сохраняющие полученные данные.
Врач проводит на изображении суставов две прямых линии, располагающихся под углом друг к другу. Линии образуют угол альфа и бета. При нормальном расположении сустава прямая линия, проведённая через нижнюю границу малых ягодичных мышц и верхнюю часть крыла подвздошной кости, проходит горизонтально. В месте, где суставная впадина переходит в хрящевую ткань, линия должна сделать изгиб. Это считается показателем нормального развития.
Углы обычно оцениваются по специальной таблице. Углы альфа характеризуют возвышение костной ямки в вертлужной области. Углы Бета показывают степень развития у детей хрящевого компонента тазобедренных суставов. Описаны показатели, где отражена норма развития для детей в возрасте до года. В указанном возрасте угол альфа не должен быть менее 60 градусов, величина угла Бета превышает 55 градусов.
Норма состояния суставов у детей обнаруживает собственный ультразвуковой тип. Если сустав у ребёнка формируется физиологически и анатомически без нареканий, определяется тип 1. При развитии сустава, имеющего тип 1а, угол бета не превышает 55 градусов. Если угол, имеющий тип 1а, превышает указанную величину, он также считается зрелым. При развороте угла, имеющего тип 1а, более 77 градусов речь идёт о формировании вывиха в суставе. Меньшие показатели говорят в пользу образования подвывихов.
При прохождении планового обследования чада первого года жизни врач педиатр либо детский ортопед рекомендует маме, когда можно сделать УЗИ сустава ребёнку, чтобы своевременно выявить патологию и провести адекватное лечение.
Загрузка...
