Лечение артрита у детей

В нашем обществе считается, что с артритом сталкиваются только люди пожилого возраста, это не всегда так. Сегодня зафиксировано огромное количество случаев, когда болезнь проявляется и обостряется у маленьких деток, независимо от количества лет. Лечение детского артрита процесс очень сложный, и его схема зависит от каждого конкретного случая, но в первую очередь от вида самого заболевания.

Симптомы и признаки заболевания у ребёнка

Признаки развития детского артрита, а также проявления симптомов различны, все зависит от огромного числа факторов, среди которых можно выделить количество лет ребёнку, вид заболевания, причину воспаления сустава и много другого. Наиболее сложно наличие такого заболевания выявить у детей грудного возраста, так как они не имеют возможности сообщить о своём состоянии. Здесь помогут только анализы, чтобы выявить болезнь.

Среди симптомов у самых маленьких крошек можно выделить:

  • Покраснения, а также присутствие отёчности в области суставов.
  • Беспокойство малыша и слезы в моменты, когда его перекладывают с места на место или делают массаж.
  • Беспричинное увеличение температуры.
  • Отсутствие движений в ногах.
  • Дефицит веса и потеря интереса к еде.
Артрит у ребёнка
Артрит у ребёнка

Со школьниками и дошкольниками в возрасте до 16 лет немного проще. Симптомами в таком возрасте могут служить:

  • Отёчность и краснота поражённого участка ног.
  • Увеличение температуры тела.
  • Отказ малыша от участия в играх, где нужно двигаться.
  • Жалобы на боли ног и скованность.
  • Снижение аппетита, высокий уровень утомляемости, потеря веса, постоянные капризы.

Как уже отмечалось, лечение артрита у детей в первую очередь зависит от типа самого воспаления. Виды болезни различны.

Ревматизм

Ревматический артрит становится следствием развития лихорадки ревматического характера. Такие процессы в организме начинаются чаще всего после инфекции через определённое время. Причинами ревматического артрита становятся инфекции, спровоцированные стрептококками, например, ангина, фарингит или скарлатина. Болезнь такого характера проявляется через время после основной причины.

К признакам относят:

  • Болезнь характеризуются существенным увеличением температуры до 39 градусов.
  • Чаще всего поражаются наиболее крупные суставы ног. Кожа поражённого сустава становится красной, жаркой на ощупь, сустав существенно отекает.
  • Поражение при таком виде заболевания носит симметричный тип, поражаются, например, оба колена.
  • Ревматический артрит характеризуется присутствием очень сильных болей, а также существенным ограничением подвижности.

При появлении даже некоторых признаков у ребёнка стоит немедленно обращаться к специалисту, который назначит ряд исследований, в которых заключается диагностика проблемы.

  • Анализы крови при таком заболевании, как ревматический артрит, содержат высокий уровень лейкоцитов и СОЭ.
  • Потребуется провести анализ крови на АСЛО, по результатам которого будет понятно, присутствуют ли антитела к возбудителю. Увеличенный их уровень даст вероятность установки именно диагноза ревматизма.
  • Рентгеновские снимки помогут выявить отклонения в составе суставов, а ещё их степень и характер.

Среди принципов, которых придерживается лечение, можно выделить в первую очередь постельный режим, а также курсы определённых медикаментозных препаратов. Постельный режим при таком заболевании назначается не только на период, пока будет сниматься температура и воспаление суставов ног, но и ещё на период приблизительно в четыре недели.

Основными лекарственными препаратами, которые назначаются в таких случаях, являются нестероидные противовоспалительные средства. Если препараты этой группы не дают результата, то в лечение вводятся лекарства противовоспалительного характера на гормонах. Также для уничтожения оставшейся в организме инфекции потребуется приём курса антибиотиков.

Можно смело говорить о положительной тенденции в лечении, такой тип заболевания очень редко приводит к полному разрушению суставов и инвалидному креслу. Но он опасен тем, что при запоздалой терапии могут проявиться осложнения с работой сердца. При малом количестве лет, у ребёнка может быть установлен порок сердца.

Реактивный артрит

Такой вид патологии начинает развиваться, как следствие инфекционного заболевания, например, кишечной или инфекции мочевыводящих путей. Реактивный вид артрита суставов напрямую связан с изменениями в иммунной системе. Количество лет роли в таком случае не играет.

  1. За несколько недель до начала воспаления суставов наблюдается высокая температура, диарея, частые мочеиспускания, одним словом, присутствуют все признаки инфекции.

    Артрит реактивного типа
    Артрит реактивного типа
  2. Чаще реактивный артрит характеризуется воспалением суставов ног, даже стопы.
  3. Боли ног достаточно сильные и значительно увеличиваются при нагрузках или движении, создаётся ощущение, что болевые ощущения возникают даже в области стопы.
  4. Ребёнка постоянно сопровождает сонливость, усталость, температура.
  5. Очень часто болезнь такого типа развивается параллельно с покраснением и болями в глазах.

Диагностика мало чем отличается от предыдущего типа заболевания, но при проведении обследований может наблюдаться следующая картина:

  • Анализы крови содержат признаки наличия бактерий, вызвавших предшествующие заболеванию инфекции.
  • В моче увеличено количество лейкоцитов и возбудителей.
  • При анализе кала также будут обнаружены бактерии, вызвавшие инфекцию.
  • Лечение реактивного вида артрита заключается в выполнении таких целей:
  • Борьба с первоначальной причиной, вызвавшей развитие заболевание сустава;
  • Снятие болевых ощущений;
  • Купирование воспалительного процесса.

На весь период лечения, независимо от количества лет, потребуется для больного обеспечить полный покой. Вначале лечение проводится курсом нестероидных противовоспалительных препаратов, а при необходимости дополняется лекарственными средствами, содержащими гормоны. Если форма течения достаточно сложная и тяжёлая, иногда требуется применение инъекций анти ревматического характера. В зависимости от типа выявленной инфекции, могут быть назначены разные виды антибактериального лечения.

Длительность развития и лечения реактивного артрита может составлять период до года. Если форма не слишком тяжёлая, то существенное облегчение в состоянии наступает уже через две недели лечения. Если родители своевременно обратились, а врач правильно поставил диагноз и выбрал эффективное лечение, то присутствует высокая вероятность полного выздоровления. Последствия могут полностью отсутствовать. При повторном возникновении инфекции могут присутствовать и рецидивы.

Артрит инфекционного типа
Артрит инфекционного типа

Инфекционный или септический артрит

Такой тип артрита чаще всего диагностируется у детей до трёх лет и развивается одновременно в нескольких суставах. Вызывает развитие такой формы заболевания поражение детского организма дерматитами, грибками или другими бактериями, которые попадая в кровь, провоцируют развитие воспалительных процессов в суставах ног.

Среди симптомов такого заболевания можно выделить:

  • Воспалительные процессы, протекающие сразу в нескольких крупных суставах на ногах.
  • Болевые ощущения наиболее остро проявляются при движении. Детки до года стараются делать ногами минимальное количество движений, а иногда ноги вообще не двигаются, у малыша может присутствовать тошнота, сонливость либо возбудимость, высокая температура.

Диагностика проводится следующими исследованиями:

  • При проведении общего анализа крови наблюдается увеличение СОЭ и лейкоцитов.
  • Основным способом диагностики инфекционного артрита считается взятие пункции внутрисуставной жидкости. При наличии именно такого типа патологии в ней в большом количестве будут обнаружены лейкоциты и возбудители инфекции.
  • Достаточные данные можно получить при проведении УЗИ суставов ног.

Если не обратиться своевременно к врачу и не сдать нужные анализы, развитие болезни может привести к смерти малыша. Лечение проводится в стационарном режиме, несмотря на количество лет, а за основу берётся терапия антибактериального характера, вид которой зависит от типа возбудителя. Длительность приёма антибиотиков достигает месяца. В самых сложных случаях требуется хирургическая операция. Она заключается в проведении разреза в области сустава и обработке его поверхности антибактериальными средствами. Вирусный артрит нельзя не лечить, могут быть серьёзные последствия.

Ювенильный ревматоидный артрит

Такой тип заболевания, как ювенильный ревматоидный артрит, относится к хронической форме патологии, причину которого сегодня ещё точно не установили. Первые проявления такой болезни могут наблюдаться после года и до четырёх лет. Среди признаков заболевания можно выделить:

Артрит ювенильный ревматоидный
Артрит ювенильный ревматоидный
  • Воспаление в наиболее крупных суставах.
  • Суставы существенно изменяют свою форму и увеличиваются.
  • В большинстве случаев ювенильный артрит сопровождается болевыми ощущениями при движении, но в одном случае из четырёх боли могут вообще не возникать.
  • Появляется хромота.
  • При протекании таких процессов воспалительного характера наблюдается существенное увеличение температуры, достигающее 40 градусов, проявление сыпи на поверхности кожи ног различного характера, а также увеличение лимфоузлов.
  • Скованность чаще всего ощущается в утренние часы, по мере движения она постепенно проходит.

При диагностировании такой формы заболевания, как ювенильный артрит, доктор кроме опроса и визуального осмотра назначает дополнительные лабораторные и аппаратные исследования. Чаще всего больного направляют на:

  1. Рентгеновские снимки костей и суставов ног. При наличии заболевания будет наблюдаться сужение внутрисуставной щели, остеопороз, наличие повреждений на поверхности кости и хрящевой ткани.
  2. Компьютерную томографию, которая помогает составить более точную картину о состоянии суставов.
  3. Ядерно-магнитный резонанс также помогает намного точнее понять характер и степень поражений.
  4. Лабораторные анализы. В них будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитов, а также наличие особых антител.

Лечение состоит из следующих положений:

  • Специальная диета, которая должна обеспечить ребёнка достаточным количеством кальция и фосфора.
  • Повышение активности. Медиками установлено, что чем активнее больной ведёт себя во время протекания и лечения, тем процесс выздоровления наступает быстрее.

    Лечение артрита
    Лечение артрита
  • Медикаментозное лечение состоит из комплекса лекарств. В основе терапии лежит курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают отёк, купируют воспаление и уменьшают боли. При необходимости лечение дополняется анти ревматическими препаратами, которые останавливают прогрессирование болезни, а также гормональные стероидные лекарства, что значительно уменьшают воспалительные процессы. Чтобы не происходило разрушение костей ребёнка, очень часто лечение дополняется курсами биологических препаратов.

Ели лечение ювенильного артрита будет начато своевременно, то можно добиться полного выздоровления малыша, даже при небольшом количестве лет, а длительное протекание болезни может привести к инвалидности ребёнка, и последствия будут необратимыми, и их трудно будет лечить.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Причины развития такого вида патологии не установлены. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит имеет следующие симптомы:

  1. Боли присутствуют не только в ногах и суставах, но и пояснице и спине.
  2. Воспалению присуща симметричность.
  3. Присутствует существенный отёк поверхности сустава.
  4. Параллельно может присутствовать воспаление в суставах позвоночника.
  5. На фоне такого типа заболевания, как ювенильный анкилозирующий спондилоартрит, развиваются другие серьёзные болезни, например болезни глаз, воспаление кишечника, болезнь Крона.
  6. Утром чувствуется существенная скованность.

При диагностике такого типа заболевания высокой информативностью обладают рентгеновские снимки, анализы крови и иммуногенетические обследование ребёнка на присутствие особых генов.

В основу терапии положены такие принципы:

  • Комплексное применение различных медикаментозных препаратов;
  • Поддержание активности ребёнка, несмотря на болезнь.

Среди медикаментозных препаратов можно выделить нестероидные противовоспалительные средства, анти ревматические препараты и биологические лекарства. Положительный эффект достигается регулярными занятиями лечебной физкультурой под постоянным контролем врача. Он подбирает для каждого конкретного случая свой уникальный по составу комплекс упражнений.

Ювенильный спондилоартрит при длительном развитии без лечения приводит к разрушению позвоночника, соответственно к инвалидности ребёнка.

Ювенильный псориатический артрит

Такой тип заболевания развивается при присутствии псориаза. Нередко ювенильный артрит начинает появляться в суставах ещё до возникновения признаков псориаза на коже. Чаще всего воспалительные процессы начинают протекать только в одном из пальцев стопы. Лечение и диагностика такого вида артрита ни чем не отличается как для детей, так и для взрослых.