Реактивный артрит тазобедренного сустава у детей

В середине прошлого века один исследователь из Латвии описал болезнь хрящевой ткани, которую он назвал суставной синдром. Сейчас патология носит другое название — артрит тазобедренного сустава у детей. На протяжении долгого периода времени врачи считали реактивный артрит особенным. Поскольку не могли выявить точную причину возникновения заболевания, его относили к своеобразному проявлению аллергии. Но позднейшие исследования показали, что причина возникновения реактивного артрита, вовсе не аллергия.

Причины

Реактивный артрит тазобедренного сустава, как правило, возникает у детей в достаточно раннем возрасте, до 14 лет. При этом причины развития такой патологии могут быть весьма различными. Болезнь проявляется и у людей более взрослого возраста, но в целом она поражает молодых людей от 20 до 30 лет. Предрасположенность к развитию данного рода патологии часто носит наследственный характер.

Иные возможные причины развития реактивного артрита:

Нарушение работы иммунной системы
Нарушение работы иммунной системы
  • Аутоиммунное заболевание или так, называемое, нарушение работы иммунной системы, в результате которого антитела, направленные на борьбу с вирусами и инфекциями, по непонятной причине атакуют собственную хрящевую ткань, тем самым разрушая сустав.
  • Инфекция или вирус. На протяжении длительного времени докторам не удавалось выявить причину возникновения заболевания. Но после проведения пункции врачам удалось выяснить истинные причины появления болезни. Осуществив забор ткани, специалисты обнаружили в ней хламидии и кишечную палочку.
  • Кишечная инфекция. В таком случае реактивный артрит тазобедренного сустава возникает, как осложнение после тяжелого заболевания, которое характеризовало себя длительным течением воспалительного процесса.
  • Наследственный фактор. Ученым удалось установить поразительную закономерность. Реактивный артрит поражает целые семьи. Научно доказано, что если болезнь проявилась у одного из родителей, то крайне велика вероятность того, что симптомы патологии рано или поздно возникнут и у ребенка.
  • Туберкулез. Как ни странно, реактивный артрит может являться следствием данного заболевания, возникать на его фоне. В такой форме он редко диагностируется у детей, чаще у взрослых. При длительном течении туберкулеза возможно возникновение данного рода патологии и у ребенка.
Туберкулёз больного
Туберкулёз больного

Разновидности

По сути, различают всего несколько видов заболевания. Они имеют схожую симптоматику, но существенно различаются между собой. Правильно поставить диагноз и определить, какой именно вид патологии беспокоит ребенка, должен доктор. После постановки диагноза врач обязан назначить соответствующее лечение.

Наиболее типичными и часто встречаемыми разновидностями артрита тазобедренного сустава считают:

  1. Ревматоидный — это тип поражения, который носит хроническую форму. Характеризует себя повреждением соединительно ткани прогрессирующего свойства. Активно поражает и разрушает суставы таза. В большинстве своем ревматоидный артрит выступает как осложнение после ангины, гриппа или иной другой вирусной инфекции.
  2. Инфекционный тип болезни развивается примерно в 70 процентах случаев. У детей, в большинстве своем, он не проявляет себя, симптомы носят скрытый характер. Наблюдается поражение хрящевой ткани в 60 процентах случаев. Помимо этого больные могут жаловаться на лихорадку, повышение температуры тела, озноб, отечность в области любых суставов, а также неспецифическую сыпь, которая, кстати, возникает крайне редко.

    Артрит тазобедренного сустава
    Артрит тазобедренного сустава
  3. Реактивный артрит — это в большей степени иммунологическое заболевание, возникает оно вместе с инфекционным процессом в области тазобедренных суставов. Часто болезнь является клиническим проявлением инфекции. При этом гораздо чаще от данного вида заболевания страдают именно мальчики. Стоит отметить, что инфекция мочеполовой системы или кишечника может стать причиной развития патологии. В некоторых случаях реактивный артрит появляется после вирусной инфекции, показывает себя воспалением хрящевой, соединительной ткани.

Симптомы

  • Поражение кожных покровов, наблюдается появление высыпаний специфического характера на коже.
  • Болезнь вначале характеризует себя поражением мелких суставов, а потом переходит и на крупные.
  • Возможно, развитие полиартрита.
  • В некоторых случаях, если речь идет о гнойном, неспецифическом артрите, то возможно, сильное повышение температуры тела.
  • Сильная боль в области воспаления.
  • При гнойном артрите нередко возникает ярко выраженная интоксикация.
  • Отечность в области пораженных суставов.
  • Кожа на поверхности сустава горячая на ощупь.
Гнойный артрит
Гнойный артрит

Если говорить о гнойном артрите тазобедренного сустава, то одним из его осложнений может быть абсцесс, который возникает из-за скопления гнойных масс. В итоге образуется свищ. Такого рода патология часто развивается при туберкулёзе. В зависимости от причины и наличия адекватного лечения зависит прогноз течения заболевания. При неблагоприятных условиях реактивный артрит также может перерасти в гнойный.

Диагностика

Вполне естественно, что больного ребенка отправят на рентгенографию. В таком случае можно заменить исследование проведением УЗИ, в зависимости от рекомендаций специалиста и возраста ребенка. Помимо этого, вероятно, придётся проверить легкие. Подойдет обычная флюорография для выявления наличия патологии. Возможно, специалисты посчитают нужным сделать пробу Манту. В целом необходимо пройти комплексное обследование, но первоначальным будет устный опрос больного и обследование пораженной области.

Стоит помнить, что при наличии даже нескольких схожих симптомов одновременно, необходима консультация специалиста для постановки более точного диагноза. Диагностика и лечение — это прерогатива врача ревматолога.

Возможные осложнения

Тут все зависит от того, насколько поражены суставы и как выражены симптомы. Сильная степень повреждения может стать причиной серьёзных изменений, нарушить двигательную активность ребенка за счет болевого синдрома. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то процесс перейдет в хроническую форму. В таком случае излечить заболевание полностью не получится, к тому же соединительная ткань сильно пострадает в результате течения воспалительного процесса.

Итак, возможные осложнения:

  1. При сильном повреждении суставов изменяется длина конечностей. Возникает асимметрия, то есть одна нога становится короче другой.
  2. Развивается специфическая хромота.
  3. Сначала появляется боль при физической нагрузке. Потом боль начинает беспокоить пациента и при ходьбе. А затем болевой синдром мучает больного даже тогда, когда он находится в покое.

Стоит отметить, что симптомы заболевания наиболее заметны у детей раннего возраста. Чем младше ребенок, тем наиболее ярко выражены симптомы, связанные с нарушением двигательной активности. Возможно, причина заключается в том, что костный скелет ребенка еще не сформировался, а его потребность в двигательной активности крайне высока.

Методы лечения

Если говорить про лечение заболевания, то стоит отметить, что наибольшего эффекта можно достичь при своевременном комплексном подходе к решению данной проблемы. В большинстве своем, все лечение сводится к снятию болевого синдрома. В таком случае подойдет медикаментозная терапия с использованием определенных препаратов. Если боли не слишком сильные, то, как правило, врачи прописывают ибупрофен, он оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффект.

  • Физиотерапевтическое лечение. Его можно применять только после того, как спадет воспаление.
  • Специфические инъекции. Внутрь уставов вводят специальный препарат, который должен устранить воспаление, убрать неприятные симптомы. Чаще всего практикуется введение глюкокортикоидов. Помимо этого, такого рода инъекции оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить соединительную ткань.
  • Кроме того, врачи рекомендуют регулярно заниматься гимнастикой. Подойдет специально разработанный комплекс упражнений ЛФК. Заниматься гимнастикой можно как в специальной группе, так и дома.

Профилактические процедуры при таких патологиях не применяются. Причина в том, что предотвратить развитие болезни, поражения соединительной ткани считается невозможным. А значит и профилактическое лечение не имеет смысла.