Ревматоидный артрит и беременность

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором защитные клетки начинают «атаковать» здоровые клетки организма, в частности, клетки хрящевой и суставной тканей. Причины появления ревматоидного артрита науке до конца не известны, пока не понятно, что вызывает такую реакцию у иммунной системы. Но известны факторы, которые могут повлиять на проявление заболевания и осложнения его течения. К ним относятся стресс, сильное переохлаждение, длительное пребывание на солнце, травма сустава или кости, инфекционное или вирусное заболевание.

Болезнь может появиться в любом возрасте. Ревматизм не удел пожилых людей, как думают многие. Болезнь может быть врождённой, заложенной на генетическом уровне, и поражать совсем маленьких детей и подростков. Также она не зависит от пола, но всё же женщины в возрасте от двадцати до шестидесяти лет страдают ревматизмом чаще.

Ревматоидный артрит всегда сопровождается воспалительным процессом в суставах. А это значит, что пациента постоянно преследует боль в коленях, бёдрах, стопах, или пальцах ног, отёчность, покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, и общее неудовлетворительное состояние. Все эти неприятные симптомы можно снимать при помощи специальных лекарственных препаратов: противовоспалительных и обезболивающих. Эти медикаменты очень эффективны, они снимают болевой синдром, очаг воспаления, снижают температуру тела, и возвращают пациента к привычному образу жизни. Недостаток противовоспалительных препаратов в том, что они очень сильные и имеют ряд противопоказаний. А как же быть женщинам, планирующим беременность, уже беременным или кормящим? Совместим ли ревматоидный артрит с беременностью?

Связь ревматоидного артрита и беременности

Беременность всегда приносит с собой изменения во многих процессах в организме женщины. Это не только изменение гормонального фона, но и сбои в работе иммунной системы. Каждый случай индивидуален, у некоторых женщин с наступлением беременности симптомы ревматизма полностью отступают, наступает облегчение, и женщине нет необходимости пить противовоспалительные препараты.

Болезнь ревматоидного типа
Болезнь ревматоидного типа

В других случаях, ревматоидный артрит может обостриться, даже если до наступления беременности болезни суставов не беспокоили. Это может быть из-за того, что мышцы и общий тонус организма ослабевает. Отёки, боли в спине и ногах, усталость и вялость также могут быть признаками ревматизма.

Часто бывает такое, что после первого триместра симптомы артрита снижаются, и дальнейшая беременность протекает легко. Причина снижения признаков болезни в изменении гормонального фона ближе ко второму триместру.

Ещё одной причиной, по которой во время беременности отступают признаки ревматизма – это снижение активности иммунной системы, из-за того, что плод воспринимается, как часть организма. Снижение активной «атаки» здоровых клеток иммунной системой успокаивает симптомы болезни. На протяжении всего срока беременности заболевание не будет беспокоить, но после родов возможен рецидив ревматоидного артрита. Женщины, имеющие артрит тазобедренных суставов, зачастую вынуждены отказаться от естественных родов в пользу кесарева сечения. Женщина должна принимать решение, можно ей рожать или нет, по нескольким факторам:

Обезболивающее для беременной
Обезболивающее для беременной
  • Степень тяжести заболевания. Чем тяжелее форма заболевания и зависимость от обезболивающих препаратов, тем серьёзнее женщина должна подойти к решению забеременеть. Также тяжёлая степень заболевания сильно ограничивает движения женщины, что во время беременности и после родов может привести ко многим неудобствам.
  • Показания клинических и лабораторных исследований. Ревматоидный артрит — генетическое заболевание, есть риск, что оно может быть у ребёнка. Анализы покажут, каков риск передать заболевание «по наследству», а также полную картину состояния здоровья женщины, не только суставов, но и всех внутренних органов.
  • Артрит тазобедренных суставов в зависимости от степени тяжести, исключает естественные роды. Придётся прибегнуть к кесареву сечению. Женщина должна быть к этому готова, поскольку кесарево сечение – это операция, она должна заранее проконсультироваться со своим врачом по поводу того, позволяет ли состояние её здоровья прибегнуть к хирургическому вмешательству.
  • Готовность терпеть суставные боли из-за запрета принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. К этому нужно подойти очень серьёзно, так как лекарства могут нанести вред развивающемуся плоду. Необходимо заранее узнать об альтернативных и безопасных методах снятия болевого синдрома.
Суставные боли в положении
Суставные боли в положении

Симптомы ревматизма во время беременности

Помимо суставных симптомов, проявляющихся болью в коленях, бёдрах, стопах, скованностью движений, отёком, покраснением кожных покровов и повышением температуры тела, ревматоидный артрит во время беременности проявляется ещё некоторыми симптомами:

  • Отдышкой.
  • Понижением артериального давления.
  • Учащённым сердцебиением.
  • Аритмией.

Ревматизм часто проявляется как сердечное заболевание. Эти признаки требуют постоянного наблюдения лечащего врача. Такие симптомы осложняют процесс вынашивания ребёнка и дальнейшие роды. Все лекарственные препараты можно принимать только по предписанию врача ревматолога и вашего гинеколога, и только в тех дозировках, в которых рекомендует врач. Беременной женщине, имеющей признаки ревматоидного артрита, необходимо наблюдаться у врача, не менее трёх раз в неделю, особенно, если беременность не принесла облегчения суставных болей. Также важно посещать врача после родов, для контроля состояния заболевания и за рекомендациями по поводу приёма тех или иных лекарственных препаратов.

Приём лекарств и беременность

Многие женщины, страдающие ревматоидным артритом, боятся забеременеть из-за того, что болезнь требует приёма лекарств, противопоказанных при беременности. Эти препараты могут вызвать нарушения развития плода или выкидыш.

Но существуют лекарства, которые можно принимать во время беременности. К ним относится Сульфасалазин. Это противовоспалительный и противомикробный препарат. Во время беременности это лекарство принимать можно в минимальных дозах и по крайней необходимости. Желательно не раньше третьего триместра беременности. Принимая препарат во время грудного кормления, временно следует прекратить кормление.

Также во время беременности в малых дозах можно принимать кортикостероиды, а также блокады для купирования болевого синдрома. Все препараты должны быть прописаны врачом, и приниматься в определённых, не превышающих показанную, дозах.

Снять сильные боли в суставах, женщине, вынашивающей ребёнка, можно при помощи массажа и физиотерапевтических процедур. Эти методы не нанесут никакого вреда плоду, а матери помогут снять мышечные спазмы, болезненные ощущения в суставах, отёчность. Массаж улучшит местное кровообращение, укрепит мышечный корсет, поможет вывести лишнюю воду из организма и улучшить лимфодренаж. Также очень полезны будут прогревания суставов и контрастные компрессы. Это снимет боль, улучшит местную микроциркуляцию и вернёт подвижность ногам.

Ревматоидный артрит после родов

После родов симптомы ревматоидного артрита усиливаются. Нагрузка на суставы после родов во много раз увеличивается. Уход за ребёнком добавляет нагрузки на ноги и позвоночник, сюда добавляются недосыпы и общий ослабленный тонус. Молодой маме, как правило, не хватает времени ходить на массаж и физиотерапевтические процедуры, что необходимо делать в послеродовый период.

Также во время кормления запрещён приём лекарственных препаратов, снимающих боль и воспалительный процесс, что усугубляет течение болезни. Некоторым женщинам лечащие врачи советуют перейти на гомеопатические обезболивающие и полезные для суставов препараты. У них натуральный, растительный состав, они безопасны и не имеют побочных эффектов. Результат от них вряд ли можно сравнить с сильными обезболивающими препаратами, но всё-таки, они имеют лёгкое противовоспалительное свойство и полностью безопасны для здоровья матери и ребёнка, их можно употреблять даже во время лактации. Физиотерапия и массаж также пойдут на пользу в период восстановления организма после беременности и родов.