Артрит тазобедренного сустава

Как правило, артрит тазобедренного сустава чаще диагностируется у детей, в таком случае он более опасен, поскольку может нанести серьезный вред не сформировавшемуся полноценно костному скелету ребенка. Но и взрослые не застрахованы от появления подобного недуга, артрит тазобедренного сустава имеет код по классификации МКБ 10, относится к патологиям инфекционно-воспалительного характера. Причины его достаточно различны — от нарушений работы иммунной системы, до аллергических реакций.

Поражение тазобедренного сустава также носит другое название, код МКБ 10 говорит о том, что коксит редко разрушает кости, только в запущенных стадиях, в большинстве своем заболевание поражает соединительную ткань, которая выстилает суставную область.

Артрит бедра
Артрит бедра

Симптомы

Признаки недуга по своей сути ничем не отличаются от других болезней суставов. Симптомы и их выраженность напрямую зависит от классификации коксита. Острый и подострый тип течения болезни характеризует себя тем, что симптомы возникают быстро, они ярко выражены, в такой стадии заболевание диагностировать совсем несложно. Если речь идет о хроническом типе патологии, которая носит название ревматоидный коксит, то в таком случае симптомы болезни могут возникать, периодически доставляя человеку определенный дискомфорт.

Независимо от типа повреждения у пациентов с подобным диагнозом наблюдаются следующие симптомы:

  • Сильный болевой синдром.
  • Отек в месте повреждения.
  • Покраснение в зоне воспаления.
  • Общее недомогание, повышение температуры тела.
  • Лихорадка, которая возникает чаще в вечерние часы.
  • Повышение температуры тела местного характера, только в зоне пораженного хряща.
  • Головная боль.
  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Снижение двигательной активности.

Все симптомы, которые возникают при данном виде патологии, весьма характерны для инфекционного типа поражения. Ревматоидный вид повреждения хрящей характеризует себя периодическим затиханием болезни. Симптомы через короткое время возвращаются вновь, поскольку период ремиссии не длится долго. Лечить такой недуг придется несколько месяцев, а то и лет, постепенно увеличивая время периода ремиссии и восстанавливая поврежденную соединительную ткань.

Симптоматика артрита
Симптоматика артрита

Причины

Вообще, заболевание разделяют на два типа в зависимости от возможной причины, вызвавшей поражение хрящевой ткани. Различают инфекционные кокситы и воспалительные. Симптомы болезни часто схожи между собой, поэтому выявить причину и правильно дифференцировать заболевание под силу лишь врачу — ревматологу. Если речь идет об инфекционных патологиях, то различают артрит тазобедренного сустава следующих типов:

  • Гнойный;
  • Туберкулезный;
  • Реактивный;
  • Неспецифический инфекционный;
  • А также постинфекционный.

Реактивный коксит. По своей сути недуг чаще всего возникает в результате кишечной инфекции, которая связана с образованием патогенной микрофлоры, например, при сальмонеллезе реактивный артрит может выступать в качестве сопутствующего заболевания.

Данный вид патологии в большинстве своем характеризует себя поражением коленного сустава, редко переходит на ТБС, по крайней мере, у взрослых. К тому же в синовиальной жидкости не может быть обнаружено патогенной микрофлоры и антител.

Иммунологические инфекционные кокситы. Причины такого вида патологии заключаются в том, что антитела проявляют агрессию по отношению к собственному организму. То есть, клетки иммунной системы, направленные на борьбу с вирусами и инфекциями, атакуют собственный организм, а в частности, хрящи, по непонятной причине. Чаще всего повреждение затрагивает область коленного и других, крупных суставов. Симптомы такой болезни ничем не отличаются от артритов другой этиологии. К неспецифическим типам поражения также относят и артрит тазобедренного сустава аллергического происхождения.

Болезнь Крона
Болезнь Крона

Инфекция

Наиболее часто встречаемая причина болезни — это инфекция. Воспаление тазобедренного, коленного и других крупных суставов может произойти на фоне заражения менингококковой инфекцией, при болезни Лайма, туберкулезе, бруцеллезе и других подобных инфекциях. Воспалительный процесс с локализацией в области коленного пространства или ТБС может возникнуть и при серьёзных кишечных расстройствах, болезни Крона или же Болезни Бехтерева.

Если говорить о других распространённых инфекционных процессах, то на их фоне поражение хрящей возникает крайне редко, только на поздней стадии заболевания. Лечить коксит в таком случае нужно параллельно с первопричиной.

Воспаление ТБС у детей

Причины патологии суставной области у взрослых людей чаще всего обусловлены дистрофическими изменениями, а вот у детей наиболее частая причина поражения хрящевой ткани — это воспалительный процесс. К тому же симптомы тазобедренного артрита у детей выражены наиболее ярко, поскольку изменения в состоянии костей более значительны. В большинстве своем, жалобы ребенка указывают на боль в области коленного и подколенного пространства, а также:

  1. Малыш отказывается вставать с постели.
  2. Жалуется на общее недомогание, отечность в области поражения.
  3. Боль при ходьбе.
  4. С опаской наступает на поврежденную конечность.
  5. Боится согнуть ногу в области коленного сустава.

Стоит отметить, что когда повреждение хрящей возникают на фоне других воспалительных процессов в организме и ребенку показано давать жаропонижающее средства, то они могут устранить некоторые признаки воспалительного поражения хрящевой ткани. Например, лечить артрит тазобедренного сустава на ранней стадии рекомендуется при помощи ибупрофена.

Ревматоидный коксит у детей часто поражает область коленного пространства и ТБС — они наиболее подвержены повреждениям из-за сильной нагрузки. Такой тип поражения ткани может сделать ребенка инвалидом, поскольку в результате длительного течения воспалительного процесса укорачивается конечность. Как следствие пациент уже не может передвигаться самостоятельно, без костылей.

Ревматоидный тип коксита может возникать на фоне многих детских инфекций, таких как:

  • Эпидемический паротит.
  • Менингококковая инфекция.
  • Ветряная оспа.
  • Краснуха.
  • Корь.
  • Мононуклеоз.
  • Кишечные инфекции различного рода.

В некоторых случаях воспаление ТБС может возникать и на фоне проведенной вакцинации. Такой тип поражения ткани относят к аллергическим артритам. Лечить подобного рода аллергическую реакцию стоит при помощи антигистаминных средств, на их фоне неприятные симптомы исчезают достаточно быстро.

Лечение

Воспалительное заболевание ТБС опасно своими осложнениями, лечение должно начаться как можно скорее при появлении первых признаков патологии. В противном случае инфекция может распространиться по всему телу, что грозит пациенту заражением крови, то есть сепсисом. Кроме того, патология нередко возникает на фоне некоторых онкологических заболеваний, например, при лейкозе.

Своевременное лечение поможет предотвратить разрушение хрящевых структур, облегчает течение воспалительного процесса и позволит человеку полностью избавиться от двигательных нарушений.

Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия
  1. В большинстве своем, лечение артрита ТБС начинается с медикаментозной терапии. Первые препараты, которые врач прописывает человеку — это нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. Они не токсичны и часто применяются в педиатрии. Лечение такого рода длится, как правило, долго, заключается оно в купировании воспалительного процесса.
  2. Гормональная терапия. Препараты такого класса прописывают не всем, лечение детей осуществлять с их помощью не рекомендуется. Глюкокортикоидные гормоны применяют вовнутрь, в качестве таблеток, но в редких случаях, при острой необходимости, возможно, применение гормонов в качестве инъекций в суставную полость. Они также обладают противовоспалительным эффектом, оказывают мощное обезболивающее действие на пораженную область.
  3. Хирургическое лечение. Когда речь идет о гнойном коксите, то, возможно, проведение оперативного вмешательства. Лечение начинается с осуществления пункции для того, чтобы устранить лишнюю жидкость из синовиальной сумки. Возможно, установление дренажа с целью выведения лишней синовиальной жидкости из области воспаления. Стоит отметить, что к вскрытию суставной капсулы прибегают довольно редко, причина в том, что существует огромное количество антибиотиков и антисептиков, которые помогают устранить воспаление без оперативного вмешательства в организм пациента.
  4. Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура. Заключается в прохождении определенных процедур, например, лечение лазером, магнитотерапия, радоновые ванны, массаж и выполнение специального курса упражнений. Сразу, после того как воспалительный процесс будет приостановлен, пациенту назначат физиотерапию. Она поможет ускорить процесс выздоровления и продлить период стойкой ремиссии. Комплексный подход крайне важен, такое лечение коксита считается наиболее продуктивным.

Стоит отметить, что чаще всего повреждение затрагивает область левого тазобедренного устава. Патология развивается довольно быстро, в некоторых случаях на первой стадии выявить заболевание крайне сложно, необходимо проведение дополнительных диагностических исследований, например, УЗИ. Несмотря на то, что воспаление редко затрагивает костные ткани, подобного рода тип повреждения может стать причиной инвалидности. Длительное течение инфекционных процессов разрушает хрящевые и соединительные ткани, значительно нарушая подвижность конечностей.