Хронический артрит

Воспаление в суставах, которое характеризуется постоянным и усиливающимся течением с повторяющимися усугублениями патологического процесса, называется заболеванием длительного характера. Постоянная болезнь коленного сустава приводит к скованным движениям, локальной болезненности, опухоли. Постепенно хронический артрит вызывает деформирование колена, вывихи, контрактуры.

Для диагностирования заболевания пациента врачи отправляют на полный курс исследований. Также необходимо будет сдать определенные анализы, которые помогут врачу поставить правильный диагноз и назначить лечение. При обострении заболевания коленного сустава человеку назначают лекарственные средства, и необходимо придать пострадавшему участку колена покой. Во время ослабления заболевания необходимо проводить восстановительные процедуры – массаж, специальные упражнения, ФТЛ, ЛФК.

ЛФК для ног
ЛФК для ног

Хроническая болезнь коленного сустава

Когда у человека воспалительный процесс в колене сохраняется на протяжении трех и более месяцев, то заболевание коленного сустава переходит в длительную форму. В такую форму может перейти любой вид полиартрита, которые подразделяют в зависимости от условий и причин возникновения на следующие типы: реактивный, псориатический, ревматоидный, инфекционный, подагрический. Хронический артрит в зависимости от клинического течения болезни подразделяют на два вида.

Острый суставной воспалительный или первичный постоянный процесс – это основные причины возникновения у пациента такой болезни. Такой диагноз устанавливают как взрослому человеку, так и ребенку.

Почему развивается хронический артрит?

Чаще всего причинами, которые вызвали возникновение у пациента хронической болезни коленного сустава, являются различные травматические, аллергические и инфекционные проявления. Также при переохлаждении и чрезмерной физической нагрузке может возникать воспаление в коленях.

Процесс воспаления зарождается в синовиальной оболочке колена. Воспалительный острый экссудат накапливается в полости сустава, после чего воспалительные процессы переходят на другие части – хрящи, капсулы, костные структуры. При таком диагнозе также подвергаются изменению связки и сухожилия коленного сустава.

Артрит нижних конечностей
Артрит нижних конечностей

Признаки заболевания

Из-за большого количества разновидностей болезни коленного сустава существуют признаки, которые указывают на наличие артрита в хронической форме у пациента. При длительном воспалительном процессе замечается увеличение ворсин синовиальной оболочки и разрастание слоя синовиальных клеток. Ткани пропитываются лимфоидным и плазмоцитарным веществом. Со временем происходит увеличение синовиальной оболочки с образованием рубцов. На краях хряща, который покрывает суставные поверхности, при постоянном воспалении коленного сустава развивается молодая ткань. Постепенно эта ткань покрывает хрящ, что приводит к его разрушению.

Хронический артрит реактивный сопровождается возникновением костно-хрящевых эрозий. Молодая соединительная ткань через некоторое время заменяется волокнистой, которая постепенно окостеневает. Такой процесс формирования костной ткани вызывает возникновение анкилозов. При распространении воспаления по суставам происходит их деформация.

Клинические формы

На сегодня выделяют две клинические формы постоянного артрита:

  • Ювенильная. К этой форме относят различные виды болезни коленного сустава, которые протекают у детей в течение 3 месяцев и более. Чаще всего такая форма болезни встречается у детей в возрасте от 2 до 6 лет и в период пубертатного развития ребенка. Девочки чаще переносят такое заболевание. Основными причинами возникновения хронического заболевания у детей являются перенесенные различного рода заболевания, травмы и введение гамма-глобулина. Дети, у родственников которых диагностированы ревматоидный или реактивный артрит, коллагеноз, больше всего подвергаются этому типу болезни;
  • ВЧНС.
Артралгия сустава
Артралгия сустава

Для такого заболевания характерны симптомы: артралгия, деформация больных участков. При таком виде заболевания могут подвергаться деформации до 4 суставов.

Ревматоидный артрит ювенильный вызывает повышение температуры, зудящую сыпь, гепатоспленомегалию и лимфаденопатию.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный, как и реактивный артрит приводит к возникновению деформирующих изменений и неподвижности больных участков. Ревматоидный артрит поражает от 3 суставов организма и более. Для такого вида болезни коленного сустава характерны типичные признаки: симметричное поражение, больные участки по утрам скованны в движении. Пациенты жалуются на резкую потерю веса, повышенное выделение пота, быстрая утомляемость. При длительном течении заболевания происходит деформация и нарушение в подвижности поврежденных частей.

Артрит подагрический хронический

Хроническая форма приводит к частым и продолжительным атакам, но к менее острым подагрическим проявлениям. Иногда у пациентов наблюдаются признаки моно- или полиартрита, которые длятся несколько недель. Такой вид заболевания поражает различные суставы: коленные, лучезапястные, голеностопные, суставы кисти.

Подагра у больного
Подагра у больного

После диагностирования у пациента подагры у него начинает происходить выраженная деформация пораженных частей и стойкое ограничение в движении. При хроническом обострении образовываются тофусы, которые представляют собой беловато-желтые узелки, где скапливаются тканевые ураты. Чаще всего такие узелки могут располагаться в области пораженного сустава. Длительное обострение хронического подагрического артрита вызывает нарушение в работе почек. Также такое заболевание со временем может привести человека к потере возможности трудиться и активно двигаться.

Артрит хронический псориатический

Псориатический артрит проявляется у каждого третьего человека при острой стадии заболевания. Во время болезни коленного сустава с кожным проявлением псориаза появляются различного рода высыпания, шелушение, зуд и ощущение стянутости кожи. Чаще всего поражение суставов проявляется раньше, чем появятся проблемы с кожей.

При заболевании колена характерны следующие симптомы: ассиметрия и воспаление межфаланговых суставов. Реактивный воспалительный процесс может не вызывать болевых ощущений и гиперемию, а проявляться опухолями в области пораженного колена и ограничении движения стопы и кисти.

Исследования при хроническом артрите

Чтобы определиться с точной формой болезни, больному придется посетить не только терапевта, но обратиться для консультации и к другим врачам: педиатр, ревматолог, дерматолог. Для постановки диагноза необходимо пройти полное обследование, которое включает в себя: рентгенографию, артрографию, КТ, МРТ, УЗИ. Также могут взять пункцию из пораженного места.

При рентгенологическом исследовании врач может обнаружить остеопороз, эрозию поверхности сустава, кисты, периостит, сужение щелей между суставами. Для полной картины заболевания больной должен сдать анализы: крови, ОАК, ИФА. Также необходимо сдать для анализа синовиальную жидкость. Ревматоидный артрит диагностируется у пациента, в крови которого обнаружат ревматоидный фактор.

Как лечить?

Лечение хронического артрита возможно только при определенных видах его проявления. Проводить лечение, которое направленно именно на устранение причины возникновения заболевания, лучше всего только при диагностировании определенных видов артрита: инфекционный и подагрический. Другие формы артрита во время обострения поддаются лечению только препаратами, которые боротся с воспалениями. Также врач может прописать больному внутрисуставное введение синтетических препаратов, которые являются гормонами второй фазы стресса. Для облегчения болевых ощущений больному советуют во время обострения больной части придать неподвижность. Можно использовать специальные ортопедические приспособления – ходунки, трости и другие.

Во время ремиссии пациент должен выполнять специальные упражнения для разработки колена. Также можно походить на ЛФК и массаж. Операции советуют проводить только в определенных случаях.

Реактивный хронический артрит возникает после перенесенного инфекционного заболевания. Для лечения используют два направления: антибактериальная терапия и терапия суставного синдрома. Симптомы такие же, как и у большинства видов артритов: скованность, боль, опухоль и деформация. Реактивный хронический артрит не вылечивается полностью, но во время ремиссии можно добиться облегчения симптомов.

Болезнь длительной формы не поддается в полном объеме лечению. Вылечить такое заболевание полностью невозможно. При правильно подобранном лечении и постоянном наблюдении ревматологом это позволит достигать больших промежутков между обострениями. В таком случае человек будет жить почти полной жизнью и сможет работать как дома, так и на работе. При частых обострениях инвалидность наступает намного раньше. У больного снижается физическая активность, он не сможет сам себя обслуживать и реализоваться.

Чтобы жить полноценной жизнью, пациенты с таким диагнозом должны выполнять все указания врачей. Симптомы, которые указывают на возникновение артрита, должны стать первым сигналом для посещения врача.