Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризует воспалительный процесс в суставах. Появляется у маленьких детей, подростков, преимущественно у девочек до шестнадцати лет. Ювенильный ревматоидный артрит у детей, его ещё называют — юношеский — опасен тем, что переходит в тяжёлую стадию артрита. Лечение начинается сразу после появления первых признаков, чтобы не запустить болезнь, не довести её до инвалидности, хирургического вмешательства.

Причины заболевания медицина до конца не выяснила. Аутоиммунные заболевания изучаются медициной, механизм возникновения не ясен. Факторов, провоцирующих ювенильный артрит, несколько. Это инфекции, вирусы, попавшие в детский организм. Также недолеченные инфекционные заболевания — ангина, переохлаждение, перегревание на солнце, генетическая предрасположенность. Болезнь начинает развиваться в синовиальной оболочке сустава, где начинается необратимое разрушение тканей. Нарушается местная микроциркуляция, начинается поражение клеток тканей суставов, костей. Хрящевая ткань сустава разрушается, появляются первые признаки артрита: боли в коленях, бёдрах, стопах, пальцах ног, скованность движений, отёчность.

Ювенильный артрит у детей
Ювенильный артрит у детей

Ювенильному артриту у детей до шестнадцати лет присуждён код М08 по МКБ 10. Это ревматический артрит — аутоиммунное заболевание. Иммунная система поражает здоровые клетки организма вместо борьбы с вирусами, инфекцией. Неизвестно что вызывает такую агрессивную реакцию иммунной системы. Ревматоидный артрит у детей до шестнадцати лет поражает как один сустав (это моноартрит), до четырёх суставов (это олигоартрит), так и более 4 (полиартрит).

Симптомы ювенильного артрита

Ювенильный артрит или юношеский — заболевание ревматоидное. Точных причин появления нет. Известны симптомы, по которым распознаётся заболевание. Требуется быстрее начать лечение. Ювенильный ревматоидный артрит начинается в острой и подострой форме.

Симптомы острой формы:

  • У ребёнка до шестнадцати лет начинается сильная, внезапная боль в коленном, тазобедренном или суставах стопы.
  • Появляется отёк, покраснение кожного покрова на месте поражённого сустава.
  • Симметричное поражение суставов на обеих ногах.
  • Резко повышается температура тела, ухудшается самочувствие ребёнка.
  • На ногах, на теле появляется сыпь, как при аллергической реакции.
  • Увеличиваются лимфатические узлы.

Подострая форма проявляется медленнее. Нарушения в суставах развиваются не так быстро, поэтому симптомы менее выражены.

Походка ребёнка меняется
Походка ребёнка меняется
  • У ребёнка меняется походка, становится «вперевалку». Дети до трёх лет перестают сами ходить, плачут, когда это от них требуют.
  • Фиксируется скованность движений по утрам. Ребёнок менее активен, подвижен в утренние часы после пробуждения или после дневного сна.

Ювенильный артрит код М08 по МКБ 10 принимает суставно — висцеральную форму, при которой помимо суставных нарушений, отмечаются изменения в работе внутренних органов. Симптомы суставно — висцеральной формы или системного ревматоидного артрита:

  • Повышенная температура тела по утрам.
  • Сыпь аллергического характера на ногах или теле ребёнка.
  • Увеличение печени, селезёнки.
  • Ухудшение зрения, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь.
  • Боли в суставах, скованность движений, деформация колен, бёдер или стоп.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей до шестнадцати лет также характеризует такие симптомы:

  • Побледнение кожных покровов.
  • Пигментация на конечностях.
  • Мышечная слабость.
  • Боль в животе.

Родителям важно не игнорировать симптомы — не воспринимайте поведение ребёнка как каприз, лучше вовремя пройти диагностическое обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз детского ревматизма.

Диагностическое исследование ювенильного артрита

Наблюдая у ребёнка симптомы ревматоидного артрита, срочно обращайтесь в клинику, не дожидайтесь прогрессирования болезни. Не избегайте диагностики. Ювенильный ревматоидный артрит – серьёзное заболевание, которое в запущенной форме тяжело поддаётся лечению. Некоторые врачи не могут «на глаз» определить ювенильный артрит у ребёнка, посчитав его поведение симуляцией. Пройдя диагностическое обследование, вы будете знать о наличии болезни суставов, её форме. Правильный диагноз поможет не запустить заболевание, а быстрее его вылечить, не дожидаясь ухудшения состояния, осложнений.

Прохождение обследования:

  • Рентген суставов. Покажет состояние суставов, наличие деформации, какое между ними расстояние, состояние костной ткани. Указывает на рост костной ткани, состояние шейного отдела позвоночника, который считается индикатором ревматоидных заболеваний.
  • Магнитно-резонансная томография. Даёт точную, чёткую картину состояния хрящевой, суставной ткани.
  • Компьютерная томография. Также способна дать точную характеристику состояния суставной, хрящевой, костной ткани.
  • Общий анализ крови. На уровень СОЭ – показателя воспалительного процесса в организме, на С-реактивный белок, который покажет, носит ли заболевание ревматический характер.
  • Биопсия синовиальной оболочки.

Диагностика покажет, в каком состоянии суставы, костная, хрящевая ткань. По результатам врач вынесет диагноз, согласно которому назначается результативное лечение.

Лечение ювенильного артрита

Лечить ювенильный ревматоидный артрит рекомендуется комплексно. Это сложное заболевание, требует комплексного подхода — снятие болей, работа с подавлением активности иммунной системы, восстановление суставной, костной тканей. Для подростков, детей младшего возраста и даже до года лечение ревматоидного артрита у детей основано на нескольких принципах:

Обезболивающие препараты
Обезболивающие препараты
  • Противовоспалительные, обезболивающие медикаменты — Напроксен, Ибупрофен. Позволят снять острое воспаление, снизить температуру тела, вернуть ребёнку подвижность. Сами по себе эти препараты не лекарства от ревматизма, но они необходимы, чтобы вернуть ребёнка к привычному активному образу жизни, унять сильные боли, снять воспаление, снизить температуру тела.
  • Селективные ингибиторы. Также снимают сильный болевой синдром.
  • Кортикостероиды. Принимают внутрь или вводят внутрисуставно. Повышают защитные функции организма, повышают противостояние организма инфекциям, вирусам.
  • Иммунотерапия — составляющая в лечении этой болезни. Заключается в подавлении активности иммунной системы.
  • Диета. Увеличивается употребление молочных продуктов, исключается потребление соли и жирных продуктов.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, парафинотерапия.
  • Массаж.
  • В редких тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство, когда разрушенный сустав требуется заменить.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита

Поскольку выявить причину аутоиммунного заболевания сложно, то предупредить заболевание не легче. Но доступно предупреждение осложнений течения болезни, усиление сопротивляемости организма и упрочнение суставной и хрящевой тканей. Для этого родители проводят ряд профилактических мер по укреплению здоровья ребёнка:

Гимнастика по утрам
Гимнастика по утрам
  • Регулярная гимнастика. Укрепит мышечный корсет, разовьёт гибкость суставов растущего организма, сделает ребёнка выносливым, сильным. Тяжелые, изнуряющие тренировки вряд ли пойдут на пользу суставам — учитывайте это, когда планируете отдавать детей с раннего возраста в профессиональный спорт. Регулярные, не тяжёлые физические упражнения пойдут на пользу. Полезным считается плавание. Это укрепит мышцы спины, позвоночник, суставы.
  • Правильное питание. Здоровые пищевые привычки прививаются ребёнку с детства. Во взрослом возрасте сложно отказать себе в привычной жирной, солёной и прочей вредной еде. С детства прививайте любовь к овощам, фруктам, молочным продуктам, злакам и растительным белкам. Стараться избегать фаст-фуда, сладостей, сладких газировок, прочих продуктов, не приносящих пользы, а скорее вредящих здоровью и вызывающих лишний вес.
  • Когда у ребёнка уже фиксировались болезни суставов, требуется регулярно делать лечебный массаж. Он усилит кровообращение, суставы будут получать с кровью необходимые питательные вещества, хрящевая и костная ткани перестанет истончаться, а восстановление ускорится. Юношеский артрит постепенно отступит.
  • Компрессы. Во время скованности движения и лёгких болей полезно делать контрастные компрессы. Тепло усилит кровообращение и расширит сосуды, а холод обезболит больное колено, бедро или стопу.
  • Физиотерапия. Такие процедуры полезны как в момент лечения, так и для профилактики, если у ребёнка склонность к болезням суставов. Эти процедуры безболезненны и не напугают ребёнка до пяти лет.

Ювенильный ревматоидный артрит – заболевание, которое важно распознать вовремя, вовремя начать лечение. Прислушивайтесь к жалобам ребёнка. Кажущаяся на вид усталость, вялость, лень скрывают под собой симптомы сложного аутоиммунного заболевания суставов. Своевременно поставленный диагноз, правильное лечение помогут ребёнку скоро поправиться, избежать тяжёлых осложнений.