Ювенильный ревматоидный артрит

Юневильный ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание, которое характеризует воспалительный процесс в суставах. Появляется у маленьких детей и подростков, преимущественно у девочек, в возрасте до шестнадцати лет. Юневильный ревматоидный артрит у детей, или как его ещё называют, юношеский, опасен тем, что может перейти в тяжёлую стадию артрита. Лечение необходимо начинать сразу после появления первых признаков, чтобы не запустить болезнь и не довести её до инвалидности и хирургического вмешательства.

Причины заболевания медицина до конца не выяснила. К сожалению, даже википедия не даст на этот вопрос ответы. Аутоиммунные заболевания долго изучаются медициной, но механизм возникновения их так и не ясен. Считается, что факторов, провоцирующих ювенильный артрит, несколько. Это могут быть инфекции, вирусы, попавшие в детский организм. А также недолеченные инфекционные заболевания, например ангина, переохлаждение или наоборот перегревание на солнце и генетическая предрасположенность. Болезнь начинает развиваться в синовиальной оболочке сустава, где начинаются необратимые процессы разрушения тканей. Нарушается местная микроциркуляция и начинается поражение клеток тканей суставов и костей. Хрящевая ткань сустава разрушается и появляются первые признаки артрита: боли в коленях, бёдрах, стопах, пальцах ног, скованность движений, отёчность.

Ювенильный артрит у детей
Ювенильный артрит у детей

Ювенильный артрит у детей до шестнадцати лет имеет код М08 по МКБ 10. Это ревматический артрит и он является аутоиммунным заболеванием. Это значит, что иммунная система начинает поражать здоровые клетки организма вместо борьбы с вирусами и инфекцией. До сих пор неизвестно, что вызывает такую агрессивную реакцию иммунной системы. Ревматоидный артрит у детей до шестнадцати лет может поражать один сустав (это моноартрит), до четырёх суставов (это олигоартрит) и более четырёх (полиартрит).

Симптомы ювенильного артрита

Юневильный артрит или юношеский — заболевание ревматоидное, а значит, точных причин его появления нет, но существуют симптомы, по которым можно распознать заболевание, и как можно быстрее начать своевременное лечение. Ювенильный ревматоидный артрит может начинаться в острой и подострой форме.

Симптомы острой формы:

  • У ребёнка до шестнадцати лет начинается сильная, внезапная боль в коленном, тазобедренном или суставах стопы.
  • Появляется отёк и покраснение кожного покрова на месте поражённого сустава.
  • Симметричное поражение суставов на обеих ногах.
  • Резко повышается температура тела, и ухудшается общее самочувствие ребёнка.
  • На ногах и на теле может появиться сыпь, как при аллергической реакции.
  • Могут увеличиться лимфатические узлы.

Подострая форма проявляется медленнее. Нарушения в суставах развиваются не так быстро, поэтому симптомы менее выражены.

Походка ребёнка меняется
Походка ребёнка меняется
  • У ребёнка меняется походка, становится «вперевалку». Дети до трёх лет могут перестать сами ходить, начинать плакать, когда это от них требуют.
  • Наблюдается скованность движений по утрам. Ребёнок менее активен и подвижен в утренние часы после пробуждения или после дневного сна.

Ювенильный артрит код М08 по МКБ 10 может принять суставно-висцеральную форму, при которой помимо суставных нарушений, наблюдаются изменения в работе внутренних органов. Симптомы суставно-висцеральной формы или так называемый системный ревматоидный артрит:

  • Повышенная температура тела по утрам.
  • Сыпь аллергического характера на ногах или теле ребёнка.
  • Увеличение печени и селезёнки.
  • Ухудшение зрения, покраснение глаз, слезоточивость, светобоязнь.
  • Боли в суставах, скованность движений и деформация колен, бёдер или стоп.

Ювенильный ревматоидный артрит у детей до шестнадцати лет также характеризует такие симптомы:

  • Побледнение кожных покровов.
  • Пигментация на конечностях.
  • Мышечная слабость.
  • Боль в животе.

Родителям очень важно не игнорировать данные симптомы, не воспринимайте поведение ребёнка как каприз, лучше вовремя пройти диагностическое обследование, чтобы исключить или подтвердить диагноз детского ревматизма.

Диагностическое исследование ювенильного артрита

Наблюдая у своего ребёнка симптомы ревматоидного артрита, срочно обращайтесь в клинику, не дожидайтесь прогрессирования болезни. Не избегайте диагностики, так как ювенильный ревматоидный артрит – это серьёзное заболевание, которое в запущенной форме тяжело поддаётся лечению. К сожалению, даже некоторые врачи не могут «на глаз» определить ювенильный артрит у ребёнка, посчитав его поведение симуляцией. Пройдя диагностическое обследование, вы будете точно знать, есть ли болезнь суставов на самом деле, и в какой она форме. Правильный диагноз поможет вам не запустить заболевание, а быстрее его вылечить, не дожидаясь ухудшения состояния и осложнений.

Что необходимо пройти:

  • Рентген суставов. Покажет состояние суставов, есть ли деформация, какое между ними расстояние, а также состояние костной ткани. Есть ли рост костной ткани, а также состояние шейного отдела позвоночника, который является индикатором ревматоидных заболеваний.
  • Магнитно-резонансная томография. Даёт точную и чёткую картину состояния хрящевой и суставной ткани.
  • Компьютерная томография. Также способна дать точную характеристику состояния суставной, хрящевой, костной ткани.
  • Общий анализ крови. На уровень СОЭ – показателя воспалительного процесса в организме и на С-реактивный белок, который покажет, имеет ли заболевание ревматический характер.
  • Биопсия синовиальной оболочки.

Диагностика точно покажет, в каком состоянии находятся суставы, костная и хрящевая ткань. По её результатам врач вынесет диагноз, согласно которому необходимо будет срочно начать эффективное лечение.

Лечение юневильного артрита

Лечить ювенильный ревматоидный артрит необходимо комплексно. Это сложное заболевание и требует комплексного подхода, с многих сторон это и снятие болей, и работа с подавлением активности иммунной системы, и восстановление суставной и костной тканей. Для подростков и детей более младшего возраста и даже до года лечение ревматоидного артрита у детей основано на нескольких основных принципах:

Обезболивающие препараты
Обезболивающие препараты
  • Противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, такие как напроксен и ибупрофен. Они позволят снять острое воспаление, снизить температуру тела, вернуть ребёнку подвижность. Сами по себе эти препараты не являются лекарством от ревматизма, но они необходимыми, чтобы вернуть ребёнка к привычному активному образу жизни, унять сильные боли, снять воспаление, снизить температуру тела.
  • Селективные ингибиторы. Также снимают сильный болевой синдром.
  • Кортикостероиды. Принимают внутрь или вводят внутрисуставно. Повышают защитные функции организма, повышают противостояние организма инфекциям и вирусам.
  • Иммунотерапия. Важная составляющая в лечении этой болезни. Она заключается в подавлении активности иммунной системы.
  • Диета. Необходимо увеличить употребление молочных продуктов и исключить потребление соли и жирных продуктов.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия, электрофорез, лазерная терапия, парафинотерапия.
  • Массаж.
  • В редких тяжёлых случаях применяется хирургическое вмешательство, когда разрушенный сустав необходимо заменить.

Профилактика ювенильного ревматоидного артрита

Поскольку выявить причину аутоиммунного заболевания практически невозможно, то, к сожалению, предупредить появление заболевания очень сложно, но можно предупредить осложнения течения болезни, усилить сопротивляемость организма и сделать суставную и хрящевую ткани прочнее. Для этого родителям необходимо провести ряд профилактических мер по укреплению здоровья ребёнка:

Гимнастика по утрам
Гимнастика по утрам
  • Регулярная гимнастика. Укрепит мышечный корсет и разовьёт гибкость суставов растущего организма, сделает ребёнка более выносливым и сильным. Тяжелые, изнуряющие тренировки вряд ли пойдут на пользу суставам, особенно это касается детей, которых с раннего возраста отдают в профессиональный спорт. Но регулярные, нетяжёлые физические упражнения обязательно пойдут на пользу. Наиболее полезным считается плавание. Это укрепит мышцы спины, позвоночник и суставы.
  • Правильное питание. Здоровые пищевые привычки необходимо прививать ребёнку с детства. Во взрослом возрасте очень сложно отказать себе в привычной жирной, солёной и прочей вредной еде. С детства нужно прививать любовь к овощам, фруктам, молочным продуктам, злакам и растительным белкам. Стараться избегать фаст-фуда, сладостей, сладких газировок и прочих продуктов, не приносящих пользы, а скорее вредящих здоровью и вызывающих лишний вес.
  • В случаях, когда у ребёнка уже наблюдались болезни суставов, необходимо регулярно делать лечебный массаж. Он усилит кровообращение, суставы будут получать с кровью все необходимые питательные вещества, хрящевая и костная ткани престанет истончаться, а процесс восстановления ускорится, и юношеский артрит постепенно отступит.
  • Компрессы. Во время скованности движения и лёгких болей полезно делать контрастные компрессы. Тепло усилит кровообращение и расширит сосуды, а холод обезболит больное колено, бедро или стопу.
  • Физиотерапия. Такие процедуры полезны не только в момент лечения, но и для профилактики, если у ребёнка наблюдается склонность к болезням суставов. Все эти процедуры безболезненны и не напугают ребёнка в возрасте до пяти лет.

Ювенильный ревматоидный артрит – это заболевание, которое важно распознать вовремя, и также вовремя начать лечение. Всегда обращайте внимание на жалобы вашего ребёнка. Кажущаяся на вид усталость, вялость или лень может скрывать под собой симптомы сложного аутоиммунного заболевания суставов. Своевременно поставленный диагноз и правильное лечение помогут вашему ребёнку скоро поправиться и избежать тяжёлых осложнений.