Лечение артрита у детей

Считается, что с артритом сталкиваются люди пожилого возраста, это не так. Зафиксировано множество случаев, когда болезнь проявляется, обостряется у детей. Лечение детского артрита процесс сложный, схема зависит от конкретного случая, в первую очередь от вида заболевания.

Симптомы, признаки заболевания у ребёнка

Признаки развития детского артрита, проявления симптомов различны, зависит от множества факторов, среди которых возраст ребёнка, вид заболевания, причина воспаления сустава. Сложно выявить заболевание у детей грудного возраста – не могут сообщить о своём состоянии. Помогут выявить болезнь анализы.

Симптомы у детей:

• Покраснения, отёчность в области суставов.
• Беспокойство, слезы, когда перекладывают, делают массаж.
• Беспричинное увеличение температуры.
• Отсутствие движений в ногах.
• Дефицит веса, потеря интереса к еде.

Артрит у ребёнка

Со школьниками и дошкольниками до 16 лет проще. Симптомы в таком возрасте:

• Отёчность, краснота поражённого участка ног.
• Увеличение температуры тела.
• Отказ от участия в подвижных играх.
• Жалобы на боли ног, скованность.
• Снижение аппетита, высокий уровень утомляемости, потеря веса, постоянные капризы.

Лечение артрита у детей зависит от типа воспаления. Виды болезни различны.

Ревматизм

Ревматический артрит – следствие развития лихорадки ревматического характера. Процессы начинаются чаще после инфекции, спустя время. Причинами ревматического артрита становятся инфекции, спровоцированные стрептококками – ангина, фарингит, скарлатина. Болезнь проявляется через время после основной причины.

Признаки:

• Увеличение температуры до 39 градусов.
• Чаще поражаются крупные суставы ног. Кожа поражённого сустава красная, жаркая на ощупь, сустав отекает.
• Поражение носит симметричный тип.
• Сильные боли, существенное ограничение подвижности.

При появлении признаков у ребёнка стоит обращаться к врачу, который назначит исследования для диагностики.

• Анализы крови содержат высокий уровень лейкоцитов, СОЭ.
• Потребуется анализ крови на АСЛО, по результатам понятно, присутствуют ли антитела к возбудителю. Увеличенный уровень даст вероятность установки диагноза ревматизма.
• Рентгеновские снимки выявят отклонения в составе суставов, степень, характер.

Принципы, которых придерживается лечение – постельный режим, курсы медикаментозных препаратов. Постельный режим назначается на период, пока снимается температура, воспаление суставов ног, на период в четыре недели.

Основными назначаемыми лекарственными препаратами, являются нестероидные противовоспалительные средства. Если препараты этой группы не дают результата, в лечение вводятся лекарства противовоспалительного характера на гормонах. Для уничтожения оставшейся инфекции потребуется приём курса антибиотиков.

Существует положительная тенденция в лечении, тип заболевания редко приводит к полному разрушению суставов, инвалидному креслу. Опасен тем, что при запоздалой терапии проявляются осложнения с работой сердца. При малом возрасте, у ребёнка устанавливают порок сердца.

Реактивный артрит

Патология развивается, как следствие инфекционного заболевания – кишечной, инфекции мочевыводящих путей. Реактивный вид артрита суставов связан с изменениями в иммунной системе. Количество лет роли не играет.

1. За несколько недель до начала воспаления суставов наблюдается высокая температура, диарея, частые мочеиспускания, присутствуют признаки инфекции.
   

   Артрит реактивного типа
2. Чаще реактивный артрит характеризуется воспалением суставов ног, стопы.
3. Боли ног сильные, увеличиваются при нагрузках, движении, создаётся ощущение, что болевые ощущения возникают в области стопы.
4. Ребёнка сопровождает сонливость, усталость, температура.
5. Часто болезнь развивается параллельно с покраснением, болями в глазах.

Диагностика мало отличается от предыдущего типа заболевания, при проведении обследований наблюдается картина:

• Анализы крови содержат признаки наличия бактерий, вызвавших предшествующие заболеванию инфекции.
• В моче увеличено количество лейкоцитов, возбудителей.
• При анализе кала обнаруживаются бактерии, вызвавшие инфекцию.

Лечение реактивного вида артрита заключается в выполнении целей:

• Борьба с первоначальной причиной, вызвавшей развитие заболевание сустава;
• Снятие болевых ощущений;
• Купирование воспалительного процесса.

На период лечения, независимо от возраста, потребуется обеспечить полный покой. Вначале лечение проводится курсом нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости дополняется лекарственными средствами, содержащими гормоны. Если форма течения сложная, тяжёлая, требуется применение инъекций анти ревматического характера. В зависимости от типа выявленной инфекции, назначаются разные виды антибактериального лечения.

Длительность развития, лечения реактивного артрита составляет период до года. Если форма не тяжёлая, существенное облегчение в состоянии наступает через две недели лечения. При своевременном обращении родителей, правильно поставленном диагнозе, выбранном эффективном лечении, присутствует высокая вероятность полного выздоровления. Последствия могут полностью отсутствовать. При повторном возникновении инфекции присутствуют рецидивы.

Артрит инфекционного типа

Инфекционный или септический артрит

Такой тип артрита чаще диагностируется у детей до трёх лет, развивается одновременно в нескольких суставах. Вызывает развитие заболевания поражение детского организма дерматитами, грибками, другими бактериями, попадающими в кровь, провоцирующими развитие воспалительных процессов в суставах ног.

Симптомы заболевания:

• Воспалительные процессы, протекающие в нескольких крупных суставах на ногах.
• Болевые ощущения остро проявляются при движении. Дети до года стараются делать ногами минимальное количество движений, иногда ноги не двигаются, у малыша присутствует тошнота, сонливость, возбудимость, высокая температура.

Диагностика исследованиями:

• В общем анализе крови увеличение СОЭ, лейкоцитов.
• Пункция внутрисуставной жидкости. При наличии патологии в ней в большом количестве обнаруживаются лейкоциты, возбудители инфекции.
• УЗИ суставов ног.

Если не обратиться своевременно к врачу, не сдать анализы, развитие болезни приведёт к смерти малыша. Лечение проводится в стационарном режиме, несмотря на количество лет, за основу берётся терапия антибактериального характера, вид зависит от типа возбудителя. Длительность приёма антибиотиков – месяц. В сложных случаях требуется хирургическая операция. Заключается в проведении разреза в области сустава, обработке его поверхности антибактериальными средствами. Вирусный артрит нельзя не лечить, могут быть серьёзные последствия.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, относится к хронической форме патологии, причину ещё точно не установили. Первые проявления болезни наблюдаются после года, до четырёх лет. Признаки заболевания:

Артрит ювенильный ревматоидный

• Воспаление в крупных суставах.
• Суставы изменяют форму, увеличиваются.
• Болевые ощущения при движении, в одном случае из четырёх боли не возникает.
• Появляется хромота.
• При протекании процессов воспалительного характера наблюдается увеличение температуры, достигающее 40 градусов, проявление сыпи на поверхности кожи ног различного характера, увеличение лимфоузлов.
• Скованность чаще ощущается в утренние часы, по мере движения постепенно проходит.

При диагностировании ювенильного артрита, доктор кроме опроса, визуального осмотра назначает лабораторные, аппаратные исследования. Чаще больного направляют на:

1. Рентгеновские снимки костей, суставов ног. При заболевании наблюдается сужение внутрисуставной щели, остеопороз, наличие повреждений на поверхности кости, хрящевой ткани.
2. Компьютерную томографию, помогающую составить точную картину о состоянии суставов.
3. Ядерно-магнитный резонанс помогает точнее понять характер, степень поражений.
4. Лабораторные анализы. Увеличение СОЭ, лейкоцитов, наличие особых антител.

Лечение состоит из положений:

• Специальная диета, обеспечивающая ребёнка достаточным количеством кальция, фосфора.
• Повышение активности. Медиками установлено, что чем активнее больной ведёт себя во время протекания, лечения, тем процесс выздоровления наступает быстрее.
  

  Лечение артрита
• Медикаментозное лечение состоит из комплекса лекарств. В основе терапии лежит курс приёма нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих отёк, купирующих воспаление, уменьшающих боли. При необходимости лечение дополняется анти ревматическими препаратами, останавливающими прогрессирование болезни, гормональные стероидные лекарства, значительно уменьшающие воспалительные процессы. Чтобы не разрушались кости ребёнка, часто лечение дополняется курсами биологических препаратов.

Если лечение ювенильного артрита начато своевременно, можно добиться полного выздоровления, при небольшом количестве лет. Длительное протекание болезни приводит к инвалидности ребёнка, последствия необратимы, их трудно лечить.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Причины развития патологии не установлены. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит имеет симптомы:

1. Боли в ногах, суставах, пояснице, спине.
2. Воспаление симметрично.
3. Существенный отёк поверхности сустава.
4. Параллельно присутствует воспаление в суставах позвоночника.
5. На фоне заболевания развиваются другие серьёзные болезни – болезни глаз, воспаление кишечника, болезнь Крона.
6. Утром чувствуется скованность.

При диагностике заболевания высокой информативностью обладают рентгеновские снимки, анализы крови, иммуногенетические обследование ребёнка на присутствие особых генов.

В основе терапии принципы:

• Комплексное применение медикаментозных препаратов;
• Поддержание активности ребёнка.

Среди медикаментозных препаратов выделяют нестероидные противовоспалительные средства, анти ревматические препараты, биологические лекарства. Положительный эффект достигается регулярными занятиями лечебной физкультурой под контролем врача. Он подбирает для конкретного случая уникальный по составу комплекс упражнений.

Ювенильный спондилоартрит при длительном развитии без лечения приводит к разрушению позвоночника, к инвалидности ребёнка.

Ювенильный псориатический артрит

Заболевание развивается при псориазе. Нередко ювенильный артрит появляется в суставах до возникновения признаков псориаза на коже. Чаще воспалительные процессы протекают в одном из пальцев стопы. Лечение, диагностика вида артрита не отличается как для детей, так для взрослых.