Описание болезни бурсит и методов её лечения

Суставы – очень сложные соединения нашего скелета, состоящие из полости и костных эпифизов, суставных хрящей и капсулы, а так же синовиальных оболочек и жидкости. Иногда возникает воспаление в синовиальных и иных слизистых сумках. Это и называется бурситом. Заболевание может появиться как в верхних, так и в нижних конечностях. Чаще всего беспокоят больных ноги в области коленей, тазобедренных суставов и синовиальных сумок у лодыжки. При этом вопрос относительно того, как лечить бурсит, будет напрямую зависеть от конкретного типа заболевания и его расположения.

Особенности заболевания

Воспалительное заболевание слизистых сумок не может пройти незаметно, оно приносить ряд дискомфортных ощущений и недовольства больному. Чаще всего у людей возникает бурсит сустава (коленного, тазобедренного, пальцев ног). Согласно Международной классификации болезней, бурсит имеет следующий код МКБ 10: М70-М71. Здесь описаны все возможные разновидности расстройства мягких тканей и других частей.

Зачастую, организм даёт понять по симптомам, что стоит обратиться к врачу, однако больные редко осознают эти сигналы, полагая, что это просто усталость. Зачастую эти признаки бурсита позволят вам как можно скорее обратиться к врачу, а медицинскому работнику – поставить верный код МКБ 10. Какие же симптомы должны заставить вас обратиться к специалисту? Рассмотрим их:

  • Припухлость у сустава около 10 см в диаметре (мягкая и упругая);
  • Болезненность в месте припухлости, как при движении, так и при пальпации;
  • Высокая температура тела (около 39 градусов);
  • Ограничение подвижности сустава;
  • Возможны дополнительные отёки и гиперемия кожи;
  • Общее недомогание.
Воспаление коленного сустава
Воспаление коленного сустава

В зависимости от проблематики и типа её появления, симптомы могут сочетаться все вместе или проявляться лишь частично. В любом случае такая проблема, как болезненность и припухлость, не говоря уже об отёчности, должны навести вас на мысль о воспалении синовиальных сумок. Врач назначит вам рентген, УЗИ, опросит вас на предмет жалоб, уточнит беспокоящие симптомы и по результату обследования поставит диагноз.

Тем не менее, помните, что лучшее средство от болезни – это профилактика бурсита! Врачи выделяют ряд правил для своих пациентов, которые помогут избежать воспаления, как первичного, так и рецидивирующего:

  1. Регулярно занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневно зарядку по утрам. Это позволит поддерживать тело в тонусе и сбалансированно нагружать организм физическими упражнениями;
  2. При занятиях спортом обязательно уделяйте время разминке суставов. При этом это важно не только для ног, но и рук, шеи и всего тела;
  3. Во время активных физических нагрузок на работе или в спортзале обязательно защищайте суставы. Для этого были изобретены эластичные бинты и наколенники;
  4. В случае получении какой-либо травмы в области сустава, приложите компресс к болезненному месту. Если образовалась рана, её необходимо обеззаразить антисептиком и закрыть асептической повязкой или бактерицидным пластырем;
  5. При образовании гноя, не запускайте лечения и тут не обратитесь к врачу!

Подобная элементарная профилактика бурсита позволит защитить ваши суставы ног. Помните, что миссия врача – помочь вам, а не вырезать то, что приносить дискомфорт. Хирургическое иссечение назначается лишь в экстренных случаях, когда иные методы помочь не в силах. Кроме того, силой вас никто к хирургу «под нож» не отправит. Вы сами вправе решать, какое лечение использовать.

Тип воспаления

Можно разделить это заболевание по типу развития:

  1. Хронический бурсит;
  2. Острый бурсит.
Явный бурсит ноги
Явный бурсит ноги

Первый тип появляется вследствие повторной травмы сустава и вполне может образоваться даже на ноге у ребёнка. Но, по сути, хронический бурсит – это следствие рецидива острого типа. Возбудителем, тем не менее, считается хроническая инфекция, а травматизация сустава рассматривается в последнюю очередь. В период обострения, болезнь может длиться до нескольких недель и повторяться раз за разом. Потому лечение предполагает в первую очередь борьбу с причиной заболевания и в крайних случаях может быть назначено даже удаление сумки.

Второй тип, то есть острый бурсит появляется вследствие острой инфекции. Так же болезнь может развиться из-за чрезмерного перенапряжения и травматичных движений. Сначала вы наверняка почувствуете боль, которую передаёт инфицированный сустав головному мозгу, затем появятся проблемы в движении больного места, вплоть до ограничения движения. Часто лечение предполагает собой назначение противовоспалительных препаратов, покой и иммобилизацию ноги. Это касается случаев, когда причиной стала не инфекция гноеродными микробами, например, золотистый стафилококк.

Виды бурсита

Описывать разновидности бурсита ноги можно долго. Он может встречать, как у взрослого человека, так и у ребёнка. При этом у воспалительного процесса могут, как быть причины, так и не быть их вовсе. Действительно, порой эта проблема возникает абсолютно беспричинно и тогда врачи пытаются вылечить воспаление медикаментозно. Стоит рассмотреть наиболее известные типы этого воспалительного заболевания. Вот какие виды можно выделить:

  • травматический бурсит – часто возникает у спортсменов в надколенной области. Очень скоро после получения травмы колена в его окружности появляется припухлость, а движение сустава становится болезненным, порой — невыносимым. Чаще всего отличается хроническим характером. При лечении требуется высасывание скопленной внутри сумки серозно-кровянистого экссудата.
  • подклювовидный бурсит – это воспаление плечевого сустава. Возникает, как правило, при вывихе. В дальнейшем головка кости начинает неестественно двигаться, чем сдавливает и вытягивает суставную сумку. Симптомы такие же, как и при травме колена.

    Воспалительный процесс
    Воспалительный процесс
  • инфекционный бурсит – чаще всего возникает в молодости ил в среднем возрасте. Чаще всего причиной является золотистый стафилококк. При лечении очень важна пункция скопленной гнойной жидкости, иногда может назначаться вскрытие сумки, для удаления гноя. Но чаще назначают простое лечение, постельный режим и тёплые компрессы. Инфекционный бурсит предполагает временное обездвиживание ноги, которую необходимо начать разрабатывать через 10 дней подобного лечения.
  • подакромиальный бурсит – это воспаление плеча, возникающее вследствие травм и перенагрузок, а так же подагры, артрита, плохого обмена веществ и пр. Часто сопровождается травмами связки, т.к. считается болезнью спортсменов. Врачом назначается медикаментозное лечение, гимнастика и массаж.
  • поддельтовидный – так же процесс воспаления в области плеча. Характеризуется сильной болезненностью и сложностями при отведении рук. Отличие в том, что самые бытовые движения рук (вперёд-назад) не вызывают беспокойства, а вот отведение связки ощущается болью.
  • плюснефалангового сустава – это заболевание стопы, точнее, воспаление сумки пальца на стопе. Можно отметить, что чаще всего плюснефаланговый бурсит встречается на большом пальчике. причиной этого становятся плоскостопия, высокая подвижность пальца, неудобная обувь и пр. Особенность проблемы у плюснефалангового соединения в том, что оно искривляется, а внутри может накапливаться жидкость, а со временем образуется окостенелая шишка.
  • лучезапястного сустава – это подвид верхнего бурсита. Лучезапястный тип болезни выражается в набухании мягких тканей спереди. Чаще всего причиной лучезапястного воспаления становится сильный ушиб рукой. Выглядит лучезапястное воспаление, как формирование круглого шара с наружной части кисти. По сути, в фиброзных капсулах в это время скапливается жидкость, которая может привести к гигроме.

    Боль от бурсита
    Боль от бурсита
  • ревматоидный – представляет собой хроническое воспаление сумки аутоиммунного характера. Может возникать в любом возрасте и у ребёнка в том числе. Часто факторами развития ревматоидного бурсита выступают вирус краснухи, парвовирус, наследственность, ретровирус и пр. Ревматоидных тип болезни может образоваться в любых суставах.
  • коллатеральной связки (коленный сустав). Эта проблема часто диагностируется и людей, чья профессиональная деятельность связана с точной координацией и активным движением коленей (танцоры, артисты балета).

Последнее чащу называется бурситом гусиной лапки. Здесь припухлость и болезненность распространяется на соединение той самой коллатеральной связки с тремя разными мышцами. В этом случае у больного может образоваться гипертермия и даже симптом баллона. Рассматривая проблематику коллатеральной связки, стоит отметить, что из-за воспалительного процесса образуется выпот. Так же причинами могут выступать и повреждение боковой связки или отслоение мениско-капсулярного соединения.

Лечение: методы и подходы

В первую очередь для больного важно скорректировать питание при бурсите. Важно правильная диета, которая улучшит ваше самочувствие и позволит насытить организм полезнейшими витаминами. В вашем рационе должны содержаться следующие витамины и микроэлементы:

  1. Цинк;
  2. Кальций;
  3. Магний;
  4. Витамины А, С, Е.
Витамины для восстановления организма
Витамины для восстановления организма

Каждый из этих веществ по-своему воздействует на организм. В результате вы получите восстановление соединительной ткани, сбалансированное питание, профилактику воспалительных процессов. Особенно витаминный комплекс важен осенью и весной. Не забывайте и о таких полезных при диете продуктах:

  • свежевыжатый сок;
  • мёд и пчелиный яд;
  • молочные продукты – сметана, ряженка, творог и простокваша.

Интересно, но диета нередко сочетается с компрессами. Так из свежего сока можно делать невероятно полезные компрессы. Обязательно по возможности съездите в санаторий. Тут даже не придётся думать о питании, т.к. при лечении продумана специальная диета, которую вам останется лишь запомнить и соблюдать в обыденной жизни. Система питание продумывается исходя из вашего диагноза, который ставит врач. Кстати, в санатории вас вновь осмотрит врач для подтверждения вашего диагноза и дачи рекомендаций к процедурам. Зачастую назначают процедуры с пиявками.

Обязательно лечебный процесс предполагает применение компрессов. Их можно делать и себе, и ребёнку, — они совершенно безвредны. Вот наиболее известные, популярные и полезные:

  • Медовый компресс. Смешиваются 2 ст.л. мёда и 1 ст.л. сока алоэ, заливаются 2-3 ст.л. водки. Смесь мазать аккуратно, а сверху – покрыть пищевой плёнкой;
  • Капустный компресс. Больное место на ноге просто смазывается растительным маслом. Поверх накладывается целый капустный лист (свежий). Далее компресс фиксируется;
  • Компресс из лопуха. Делается аналогично предыдущему. Фиксацию можно произвести бинтом.
Капустный компресс
Капустный компресс

Операционное вмешательство

Далеко не всегда, но в крайних случаях врач может назначить удаление бурсита, а точнее вскрытие гнойника для удаления гноя. Такая операция часто назначается при коленном бурсите, когда уже ничего не помогает, а антибиотики не дают результатов. Операция же на тазобедренном суставе носит название бурсэктомия. В это время удаляется синовиальная сумка. Не стоит бояться хирургического вмешательства, т.к. операция не имеет осложнений и зачастую выполняется в амбулаторных условиях.

Операционное вмешательство назначается и при хроническом течении заболевания. А вот тип операции выбирает сам врач. Как правило, вопросов не возникает при удалении бурсита большого пальца стопы, которое не проходит при классическом лечении. Эта операция проходит в следующем режиме:

  • Подготовка пациента
  1. осмотр ноги больного;
  2. назначения врача. Это могут быть домашние процедуры, соблюдение гигиенических требований, приём медикаментов;
  3. рентгенологическое исследование;
  4. проверка кровотока нижних конечностей;
  • Обезболивание
  1. общая анестезия, при которой пациент спит. Назначается в сложных ситуациях и при операции у ребёнка;
  2. местная анестезия – обезболивание локальное (оперируемое место);
Бурсэктомия коленного сустава
Бурсэктомия коленного сустава
  • Операция.
  1. Врач делает всё необходимое для того, чтобы кость больше не топорщилась в сторону;
  2. В некоторых случаях хирург использует поддерживающие кости элементы – стержни, штифты или винты;
  3. Наложение швов;
  4. Наложение асептической повязки.

Многих интересует и то, дадут ли после операции больничный лист, нужен ли он вообще и как долго длится вся процедура, собственно. Процесс удаления бурсита занимает разное время в зависимости от сложности ситуации, он может занять всего полчаса или растянуться на 1,5-2 часа. После этого вам будет выдан больничный лист на 1-2 дня в зависимости от того, как долго вы будете находиться в больнице. По сути, после отхождения от анестезии вы сможете сами отправиться домой. Главное – проводить послеоперационный уход за ногой.

Медикаментозное лечение

В первую очередь снятие воспалительного процесса начинается с медикаментозного вмешательства. Благодаря ему в большинстве случаев бурсит проходит. Очень часто специалисты так же дают рекомендации относительно компрессов и диеты для своих пациентов. Что же касается лекарств, то лучшими медикаментозными средствами на сегодняшний день считаются:

  1. Димексид. Это средство применяется в качестве аппликаций. Диметилсуфоксид разводится в соотношении 1 к 1 и пропитывает марлевую повязку. Дальше компресс прикладывается к больному месту, покрывается плёнкой и укрывается тёплой тканью. Аппликации димексидом делают в течение 20 минут ежедневно в течение 1- дней.
  2. Дипроспан. Выпускается в форме суспензий для инъекций. Вводится в области у суставов и сухожилий. Весьма полезен при тендините и тендовагините. Применять стоит с осторожностью, а лучше – доверить инъекции медработнику. Дипроспан отлично снимает и симптомы пяточной шпора при бурсите в этой области.

Вообще, лечение тендинита и бурсита предполагает применение болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Так же не обойтись и без дополнительной помощи. К примеру, важно делать гимнастику и следовать рекомендациям врача. В идеале, постарайтесь и съездить на реабилитацию в санаторно-курортную организацию. Совместите лечение и отдых.

Гирудотерапия

Многие знают о лечение пиявками. Особенно это ценно при заболеваниях суставов. Бурсит не стал исключение и потому гирудотерапия пиявками имеет место быть в современной медицине. Стоимость за одно мероприятие этого плана достаточно высокая, но и результат вас порадует, так что попробовать точно стоит.

Гирудотерапия предполагает применение медицинских пиявок. Последствия их присасывания весьма весомые и заметные. Среди них выделяют следующие:

  • Ферментированные эффекты после впрыскивания пиявкой множества соединений. Вы получаете впоследствии обезболивание, очистку крови, воздействие на нервные окончания и пр.;
  • Противовоспалительное воздействие на организм пиявками, при том, без последствий;
  • Укрепление иммунитета. Происходит так же за счёт впрыска пиявками определённых соединений, которые формирует в организме имунный «ответ».

Вообще достоинств у гирудотерапии немало. Этот медицинский подход практически не имеет противопоказаний и отлично воздействует на общее самочувствие человека. Как бы вам ни претило лечение пиявками, это способно сыграть вам на руку. Бурсит проходит пусть и не моментально, но постепенно, что позволяет отказаться от хирургии.

Лечебная гимнастика

Нельзя забывать о том, как важны упражнения при бурсите! Их можно делать, как в группе, так и дома. Однако помните, что гимнастика подбирается строго индивидуально. Врач должен смотреть на конкретную форму и сложность заболевания. ЛФК направлено на восстановление функций суставов, а так же на растяжку мышц вокруг воспалённой синовиальной сумки.

Как правило, гимнастика для нижних конечностей включает следующие упражнения:

  1. Ножницы. Делается лёжа на спине. Форма – лёгкая и сложная. Это небольшие махи с поднятыми ногами с малой амплитудой или поочерёдный разворот конечностей в противоположную сторону через другую ногу;
  2. Подъёмы ног вверх по очереди из положения лёжа. Так же можно поднимать всего на 30-45 градусов вверх или максимально высоко – на 90 и более градусов;
  3. Подтягивание коленей. Вы вновь лежите на спине и сначала сгибаете больную ногу в колене, затем аккуратно подтягиваете её к груди с помощью рук. Далее повторяете так же со второй ногой, а затем опускаете конечности в исходное положение и поднимаете корпус, опираясь на руки;
  4. Подтягивание коленей на стуле. Сядьте на край табурета и вытяните ноги. Подтяните одну ногу к груди, согнув её в колене, подержите немного и верните обратно. Повторите с другой ногой;
  5. Приседания. Делаются медленно и аккуратно. Можно использовать в качестве опоры спинку стула. Глубина приседа – от 90 градусов.